Der N. peroneus communis, auch N. fibularis communis genannt, ist ein peripherer Nerv, der vom Ischiasnerv abzweigt. Es und seine Äste versorgen den Unterschenkel und die Oberseite des Fußes mit Gefühl und motorischer Funktion.
Anatomie
Die Wurzeln des Ischiasnervs verlassen das Rückenmark in den beiden untersten Regionen der Wirbelsäule - der Lenden- und der Sakralregion. Die Wurzeln verbinden sie und laufen durch das Gesäß und die Rückseite des Oberschenkels.
Wenn der Ischiasnerv die Rückseite Ihres Knies erreicht, die Sie vielleicht als "Kniegrube" bezeichnen, die Ärzte jedoch als Kniekehle bezeichnen, teilt er sich in zwei Hauptäste:
- Nervus tibialis
- Gemeiner Nervus peroneus
Der Nervus tibialis setzt sich am hinteren Teil des Beins fort, während sich der Nervus peroneus communis um die Außenseite des Knies wickelt, um die Vorderseite Ihrer Wade zu erreichen.
Staras / Getty Images
Struktur
Der N. peroneus communis ist relativ kurz. Bald nach dem Abzweigen vom Ischiasnerv sendet es zwei Hautäste ab. "Haut" bedeutet, mit der Haut zu tun zu haben; Diese Hautäste geben der Haut Ihres Unterschenkels ein Gefühl. Sie werden als suraler Kommunikationsnerv und lateraler suraler Hautnerv bezeichnet. Es sendet auch einen Zweig, der als genikulärer Zweig bezeichnet wird, an das Kniegelenk.
Der N. peroneus communis teilt sich dann in zwei Endäste: den N. peroneus deepis und den N. peroneus oberflächlich.
Ort
Von seinem Ursprung direkt über der Kniekehle verläuft der N. peroneus communis entlang der Innenkante des Muskels Bizeps femoris über den Kopf des Gastrocnemius. Dort spalten sich die beiden Hautäste ab.
Der N. peroneus communis wickelt sich dann um den Hals der Fibula (den Wadenknochen an der Außenseite Ihres Beins), durchbohrt den Fibularis longus-Muskel und teilt sich in seine Endäste an der Außenseite des Beins, nicht weit unterhalb des Knies.
Anatomische Variationen
Es gibt mindestens einen Bericht über die Aufteilung des N. peroneus communis in seine beiden Äste in der Fossa poplitea anstatt auf Höhe des Fibulakopfes. Diese Variation könnte Auswirkungen auf die Dekompressionsoperation oder auf die Notfallbehandlung eines regionalen Nervs haben Block wird gegeben, um den Fuß zu betäuben.
Funktion
Der N. peroneus communis und seine Endäste haben sowohl motorische als auch sensorische Fasern, aber seine motorische Funktion ist begrenzt. Der Rest ist rein sensorisch und sendet Informationen über Dinge wie Temperatur und Druck zum und vom Gehirn.
Motor Funktion
Der Nerv verbindet sich mit dem kurzen Kopf des Bizeps-Femoris-Muskels. Das ist Teil der Oberschenkelmuskulatur, die es Ihrem Knie ermöglicht, sich zu beugen. Dies ist der einzige Teil des Hauptnervs, der eine motorische Funktion erfüllt.
Der oberflächliche Nervus peroneus sorgt jedoch für Bewegung der Muskeln Peroneus longus und Peroneus brevis an der Außenseite Ihrer Waden, sodass Sie die Fußspitzen nach außen drehen können.
Der tiefe Nervus peroneus verbindet sich währenddessen mit den Muskeln der Vorderseite Ihrer Wade, einschließlich Tibialis anterior, Extensor digitorum longus und Extensor hallucis longus. Diese Muskeln ermöglichen es Ihnen, Ihren Fuß zu beugen und Ihre Zehen zu strecken.
Sensorische Funktion
Der N. peroneus communis und seine Äste erfüllen auch sensorische Funktionen:
- Der sural kommunizierende Nerv verbindet einen Ast des Nervus tibialis, um die Haut über der Außenseite der Wade und der Außenkante des Fußes zu innervieren.
- Der laterale Nervus suralis cutaneus sensibilisiert den Muskel an der Außenseite Ihrer Wade direkt unterhalb des Knies.
- Die oberflächlichen und tiefen peronealen Nerven haben ebenfalls sensorische Funktionen. Die Oberfläche ermöglicht ein Gefühl in der Haut am äußeren vorderen Teil der unteren Hälfte Ihrer Wade und unten an der Oberseite Ihres Fußes, klar bis zu den Zehenspitzen.
- Der tiefe Nervus peroneus gibt der Haut an einer kleinen Stelle zwischen den ersten und zweiten Zehen ein Gefühl.
Zugehörige Bedingungen
Der N. peroneus communis kann durch Verletzungen oder Krankheiten geschädigt werden.
Häufige Ursachen für Nervenverletzungen sind:
- Knietrauma oder Luxation
- Fibulafrakturen
- Längerer oder regelmäßiger Druck, wie bei einem engen Gipsverband, der regelmäßig die Beine kreuzt oder regelmäßig hohe Stiefel trägt
- Druck auf das Knie aufgrund der Positionierung während des Schlafes, der Operation oder des Komas
Zu den Krankheiten, die zu häufigen peronealen Nervenschäden führen können, gehören:
- Autoimmunerkrankungen wie Polyarteritis nodosa
- Neurom (Tumor an der Nervenscheide)
- Andere Arten von Tumoren oder Wucherungen
- Diabetes
- Alkoholismus
- Charcot-Marie-Tooth-Krankheit
Symptome einer Neuropathie im N. peroneus communis können sein:
- Vermindertes Gefühl, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in der Haut, die von diesem Nerv oder seinen Ästen innerviert wird
- Schmerzen im Unterschenkel oder Fuß
- Schwäche im Bizeps-Femoris-Muskel
- Schwäche in Fuß und Knöchel
- Fußtropfen (Unfähigkeit, den Fuß beim Gehen zu dorsalflexieren, aufgrund einer Knöchel- und Fußstreckerlähmung)
- Der betroffene Fuß macht bei jedem Schritt ein "Schlag" -Geräusch
- Zehen ziehen
- Verlust von Muskelmasse aufgrund mangelnder Stimulation durch die Nerven
Die Neuropathie des N. peroneus communis wird in der Regel mithilfe einer Kombination von Methoden diagnostiziert, die von den spezifischen Symptomen und den vermuteten Ursachen abhängen. Dies können sein:
- Körperliche Untersuchung
- Elektromyographie (EMG), ein Test der elektrischen Aktivität in den Muskeln
- Nervenleitungstests, die messen, wie schnell sich elektrische Signale durch die Nerven bewegen
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Nervenultraschall
- Bluttests
- Röntgenstrahlen
- Andere Scans
Rehabilitation
Der erste Schritt bei der Behandlung von Neuropathien im N. peroneus communis ist die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, unabhängig davon, ob es sich um eine Krankheit oder eine Verletzung handelt. Wenn dies nicht ausreicht, um die Symptome zu lindern, oder wenn die Symptome so schwerwiegend sind, dass eine sofortige Behandlung erforderlich ist, haben Sie mehrere Möglichkeiten.
- Physiotherapie, um die Muskelkraft zu erhalten oder wiederzugewinnen
- Ergotherapie, um Ihnen zu helfen, Mobilität und Funktion aufrechtzuerhalten oder wiederzugewinnen
- Zahnspangen, Schienen, orthopädische Schuhe oder andere Geräte, die Ihnen beim Gehen helfen
Over-the-Counter-Schmerzmittel können helfen, die Symptome zu lindern. Wenn sie nicht genug Linderung bringen, kann Ihr Arzt Ihnen andere Medikamente verschreiben, die speziell gegen Nervenschmerzen eingesetzt werden. Diese schließen ein:
- Gabapentin
- Carbamazepin
- Amitriptylin oder andere trizyklische Antidepressiva
Wenn Ihre neuropathischen Schmerzen schwerwiegend sind, sollten Sie Ihren Arzt nach einem Schmerzspezialisten fragen.
Bei einigen Patienten können Injektionen von Kortikosteroiden in Betracht gezogen werden, um die Schwellung und den Druck auf den Nerv zu verringern.
Eine Operation kann eine Option sein, wenn:
- Die Bewegung ist stark beeinträchtigt
- Die Neuropathie verschwindet nicht, wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt wird
- Das Nervenaxon ist geschädigt
- Etwas wie ein Tumor übt Druck auf den Nerv aus
-is-diagnosed.jpg)
