Medikamente gegen Schizophrenie

Die erste Linie der pharmakologischen Behandlung von Schizophrenie sind Antipsychotika.

Diese Medikamente gibt es in drei Formen:

• Antipsychotika der zweiten Generation
• Antipsychotika der ersten Generation
• Langwirksame injizierbare Antipsychotika

Mit Ausnahme von lang wirkenden injizierbaren Medikamenten werden Antipsychotika normalerweise in Pillenform eingenommen, einige sind jedoch in Auflösungstabletten, Zäpfchen oder flüssiger Form erhältlich.

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Wie sie arbeiten

Antipsychotika helfen, die Symptome der Psychose zu kontrollieren - ein Zustand, in dem eine Person den Kontakt zur Realität verliert und Dinge glaubt, hört oder sieht, die nicht real sind.

Sie sind die erste Behandlungslinie für Schizophrenie, können aber auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, z.

• Alzheimer-Erkrankung
• Bipolare Störung
• Depression
• Angst
• Tourett syndrom

Während Antipsychotika Krankheiten nicht heilen, helfen sie bei der Kontrolle der Symptome und können bei langfristiger Einnahme dazu beitragen, zukünftige Episoden von Psychosen zu verhindern.

Antipsychotika wirken, indem sie Dopamin im Gehirn blockieren. Dopamin ist eine Gehirnchemikalie, von der angenommen wird, dass sie bei Überaktivität eine Rolle bei der Psychose spielt.

Antipsychotika sollten so bald wie möglich nach Auftreten der Symptome begonnen werden.

Antipsychotika der zweiten Generation

Antipsychotika der zweiten Generation (manchmal auch als atypische Antipsychotika bezeichnet) sind die erste Wahl für die meisten Fachkräfte, die Schizophrenie behandeln.

Antipsychotika der zweiten Generation blockieren nicht nur Dopamin, sondern wirken sich auch auf eine andere Gehirnchemikalie namens Serotonin aus.

Antipsychotika der zweiten Generation vs. Antipsychotika der ersten Generation

Während Antipsychotika der zweiten und ersten Generation ungefähr gleich gut wirken, haben Antipsychotika der zweiten Generation tendenziell mildere bewegungsbedingte Nebenwirkungen als Antipsychotika der ersten Generation.

Typen

Arten von Antipsychotika der zweiten Generation umfassen:

• Abilifizieren (Aripiprazol)
• Fanapt (Iloperidon)
• Geodon (Ziprasidon)
• Invega (Paliperidon)
• Latuda (Lurasidon)
• Risperdal (Risperidon)
• Rexulti (Brexpiprazol)
• Saphris (Asenapin)
• Seroquel (Quetiapin)
• Vraylar (Cariprazin)
• Zyprexa (Olanzapin)

Clorazil (Clozapin) ist ein Antipsychotikum der zweiten Generation, wird jedoch normalerweise nur angewendet, wenn andere Antipsychotika unwirksam sind oder wenn eine Person Selbstmordgedanken hat. Es besteht ein erhöhtes Risiko für eine Senkung der weißen Blutkörperchen, sodass bei Personen, die Clorazil einnehmen, normalerweise die Anzahl der weißen Blutkörperchen überwacht wird.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen für Antipsychotika der zweiten Generation sind:

• Trockener Mund
• Schwindel
• Verschwommene Sicht
• Krampfanfälle (selten)
• Gewichtszunahme
• Bewegungseffekte (wie Zittern, Unruhe, Steifheit)
• Sedierung (Schläfrigkeit, niedrige Energie)
• Verminderter Sexualtrieb und verminderte Funktion
• Verpasste Perioden
• Entladung aus den Brüsten
• Höheres Diabetesrisiko

Antipsychotika der ersten Generation

Antipsychotika der ersten Generation (manchmal als typische Antipsychotika bezeichnet) sind ältere Medikamente, die erstmals in den 1950er Jahren entwickelt wurden.

Während sie gut arbeiten können, bergen sie ein höheres Risiko für Nebenwirkungen, einschließlich einer schwerwiegenden langfristigen Nebenwirkung, Spätdyskinesie (TD), einer unwillkürlichen Bewegungsstörung, bei der Menschen zufällige Bewegungen in ihren Muskeln, Augen, Zunge, Kiefer und Lippen.

Aus diesem Grund werden Antipsychotika der ersten Generation normalerweise nur verschrieben, wenn Antipsychotika der zweiten Generation nicht wirksam waren oder nicht angewendet werden können.

Typen

Arten von Antipsychotika der ersten Generation umfassen:

• Haldol (Haloperidol)
• Loxitan (Loxapin)
• Navane (Thiothixen)
• Prolixin (Fluphenazin)
• Thorazin (Chlorpromazin)
• Trilafon (Perphenazin)
• Stelazin (Trifluoperazin)

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Antipsychotika der ersten Generation variieren je nach Medikament, können jedoch Folgendes umfassen:

• Schläfrigkeit
• Agitation
• Trockener Mund
• Verstopfung
• Verschwommene Sicht
• Emotionales Abstumpfen
• Schwindel
• Verstopfte Nase
• Gewichtszunahme
• Brustempfindlichkeit
• Flüssigkeitsausfluss aus den Brüsten
• Verpasste Perioden
• Muskelsteifheit oder Krämpfe
• Spätdyskinesie (TD)

Ein neues Medikament, Caplyta (Lumateperon), hat kürzlich die FDA-Zulassung für die Behandlung von Schizophrenie erhalten. Laut Hersteller interagiert es mit den Gehirnchemikalien Dopamin, Serotonin und Glutamat.

Hinweis: Es ist nicht für Menschen mit demenzbedingter Psychose zugelassen.

Langwirksame injizierbare Antipsychotika

Langwirksame injizierbare Antipsychotika sind eine Option für Menschen, die Schwierigkeiten haben, Pillen einzunehmen oder sich an einen regelmäßigen Medikamentenplan zu halten.

Diese Medikamente können helfen, zu reduzieren:

• Rückfälle
• Krankenhausaufenthalte
• Notaufnahmen
• Vorsätzliche oder versehentliche Überdosierung

Die Dosierung (einschließlich der Häufigkeit der Verabreichung) variiert je nach Medikament. Sie werden normalerweise alle zwei bis vier Wochen verabreicht, können jedoch je nach Medikament und Person alle sechs oder acht Wochen verabreicht werden.

Einige injizierbare Substanzen erfordern zu Beginn der Behandlung zunächst eine orale Supplementierung.

Einige injizierbare Substanzen müssen gekühlt werden, andere nicht.

Typen

Zu den langwirksamen injizierbaren Antipsychotika, die für die Verwendung in den USA zugelassen sind, gehören:

• Risperdal Consta (Risperidon-Mikrokugeln)
• Invega Sustenna (Paliperidonpalmitat)
• Invega Trinza (Paliperidonpalmitat)
• Zyprexa Relprevv (Olanzapinpamoat)
• Maintena abilifizieren (Aripiprazolmonohydrat)
• Aristada (Aripiprazol Lauroxil)

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen für lang wirkende injizierbare Antipsychotika können sein:

• Rötung, Schmerz oder Schwellung an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Gewichtszunahme
• Schwindel
• Schnelle Herzfrequenz
• Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit
• Unruhe
• Verstopfte Nase, Halsschmerzen

Wie lange dauert es, bis Medikamente wirken?

Antipsychotika können innerhalb weniger Tage wirken, um einer Person mit akuter Psychose zu helfen, sich zu beruhigen und Verwirrung zu beseitigen. Bei voller Wirkung kann es jedoch bis zu vier bis sechs Wochen dauern.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Zusätzlich zu den Nebenwirkungen gibt es einige Faktoren, die den Einsatz von Antipsychotika beeinflussen.

Andere Medikamente

Einige Medikamente können Nebenwirkungen verursachen, wenn sie mit Antipsychotika eingenommen werden, während andere, wie Antazida, die Absorption beeinflussen können.

Rauchen

Rauchen kann dazu führen, dass der Körper Antipsychotika schneller abbaut. Menschen, die stark rauchen, benötigen möglicherweise mehr Medikamente.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich die Menge, die Sie rauchen, ändert.

Kaffee

Kaffee kann verlangsamen, wie lange der Körper braucht, um Antipsychotika abzubauen.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich die Menge an Kaffee, die Sie trinken, ändert.

Alkohol

Antipsychotika können die Wirkung von Alkohol verstärken, sodass ein Getränk die Wirkung von zwei oder drei Getränken hat.

Während ein oder zwei gelegentliche Drinks wahrscheinlich in Ordnung sind, sollte Vorsicht geboten sein.

Straße / illegale Drogen

Medikamente wie Marihuana, Kokain und Amphetamine können dazu führen, dass Symptome erneut auftreten oder sich verschlimmern. Sie können auch die Medikation beeinträchtigen und Nebenwirkungen verschlimmern.

Fahren

Bei manchen Menschen können Antipsychotika Schläfrigkeit oder Beruhigung verursachen. Vermeiden Sie am besten das Fahren - oder alles andere, was Wachsamkeit erfordert -, bis Sie wissen, wie sich das Medikament auf Sie auswirkt.

Schwangerschaft und Stillzeit

Antipsychotika können unregelmäßige Perioden und / oder falsche Schwangerschaftstests verursachen.

Antipsychotika gelten während der Schwangerschaft und Stillzeit als relativ sicher, können jedoch dazu führen, dass das Baby vorübergehend Atembeschwerden und / oder Entzugssymptome (z. B. Unruhe, Ernährungsprobleme) hat, wenn es kurz vor der Entbindung in hohen Dosen eingenommen wird.

Antipsychotika gehen in die Muttermilch über und können je nach Dosis dazu führen, dass das Baby schläfrig wird.

Diese Risiken und Nebenwirkungen sind oft beherrschbar und können eine bessere Wahl sein als das Leben mit nicht medikamentöser Schizophrenie / Psychose.

Personen, die schwanger sind oder stillen oder stillen möchten, sollten die Vorteile gegenüber den Risiken mit ihrem Betreuer besprechen.

Alter

Das Alter kann beim Einsatz von Antipsychotika eine Rolle spielen.

Kinder und Jugendliche haben häufiger Nebenwirkungen dieser Medikamente, ebenso wie Menschen über 60 Jahre.

Personen, die älter als 60 Jahre sind, reagieren möglicherweise auch empfindlicher auf die Medikamente und benötigen niedrigere Dosen. Ältere Erwachsene nehmen eher andere Medikamente ein, was zu Wechselwirkungen mit Antipsychotika führen kann.

Antipsychotika können auch ein höheres Sturzrisiko verursachen.

Die Anwendung von Antipsychotika bei älteren Erwachsenen ist mit einem erhöhten Schlaganfallrisiko verbunden und sollte nur angewendet werden, wenn andere Behandlungen nicht in Frage kommen.

Diät

Einige Antipsychotika kommen in Formen vor, die Substanzen enthalten, von denen bekannt ist, dass sie Menschen mit Allergien oder diätetischen Einschränkungen betreffen, wie z.

• Laktose
• Gelatine
• Kokosnussöl
• Sesamöl
• Pflanzenöl

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie überhaupt Allergien haben, nicht nur Allergien gegen Medikamente.

Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister

Es ist wichtig, ehrlich mit Ihrem Arzt über alle Medikamente oder Substanzen zu sein, die Sie einnehmen. Das beinhaltet:

• Verschriebene Medikamente
• OTC-Medikamente (Over-the-Counter)
• Vitamine
• Pflanzliche / natürliche Ergänzungen
• Rauchen
• Alkohol
• Straßen- / illegale Drogen

Wirksamkeit

Die Wirksamkeit von Antipsychotika bei der Behandlung von Schizophrenie hängt von einer Reihe von Faktoren ab und variiert zwischen den Menschen.

Die wirksamste Behandlung für Schizophrenie ist ein multidisziplinärer Ansatz, der Folgendes umfasst:

• Medikation
• Psychologische Behandlung
• Sozialhilfe

Menschen mit Schizophrenie, die Antipsychotika einnehmen, berichten von einer höheren Lebensqualität als diejenigen, die dies nicht tun, aber auch Nebenwirkungen haben. Für diejenigen, die über Symptomlinderung und beherrschbare Nebenwirkungen berichten, wird eine längerfristige Erhaltungstherapie mit Antipsychotika empfohlen.

Während es Monate dauern kann, bis Antipsychotika ihre maximale Wirkung entfalten, wird die Reaktion einer Person innerhalb der ersten Wochen als sehr prädiktiv für die langfristige Reaktion angesehen.

Bei einer therapeutischen Dosis dauert es mindestens vier Wochen, um die Wirksamkeit einer Behandlung zu bestimmen. Sofern bei einer Person keine unüberschaubaren Nebenwirkungen oder Nebenwirkungen auftreten, geben Gesundheitsdienstleister in der Regel einen Test von vier Wochen oder länger ab, bevor sie ein anderes Medikament oder eine andere Behandlung vorschlagen .

Manchmal wird eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt.

Die Behandlung von Schizophrenie funktioniert am besten, wenn sie so früh wie möglich begonnen wird, und wird als Teamarbeit zwischen der Person mit Schizophrenie, medizinischen und therapeutischen Spezialisten und der Unterstützung von Menschen angegangen.

Die Einhaltung der Behandlung (einschließlich der verschriebenen Einnahme von Medikamenten) kann für Menschen mit Schizophrenie schwierig sein. Es ist wichtig, mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zusammenzuarbeiten, um Strategien für Behandlungen zu finden, die für Sie funktionieren, und Wege zu finden, um sie erfolgreich zu machen.