Die cenesthopathische Schizophrenie ist eine Form der Schizophrenie, die durch bizarre oder störende körperliche Empfindungen (als Cenesthopathie bezeichnet) gekennzeichnet ist, typischerweise ohne eine echte physische Ursache.
Cenesthopathy ist ein psychiatrischer Begriff aus dem frühen 20. Jahrhundert. Cenesthopathic Schizophrenia wurde im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Ausgabe 5 (DSM-5) nie als Subtyp der Schizophrenie angesehen.
Orale Kenesthopathie, die durch anhaltende Empfindungen gekennzeichnet ist, die sich wie Symptome von Zahnproblemen anfühlen, kann im Rahmen einer Schizophrenie sowie bei anderen psychiatrischen Erkrankungen auftreten. Ein Verständnis der Cenesthopathie kann nützlich sein, um einige der abnormalen Verhaltensweisen zu charakterisieren, die mit Schizophrenie verbunden sind.
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Was ist Cenesthopathie?
Cenesthopathy ist ein Syndrom, bei dem eine Person beharrlich über abweichende oder bizarre Empfindungen in einem bestimmten Teil ihres Körpers klagt, oft mit seltsamen Beschreibungen, die medizinisch unerklärlich sind. Weil die Definition weit gefasst ist und kann Bei vielen verschiedenen Erkrankungen werden die Empfindungen selten als Cenesthopathien definiert.
In der DSM-5 können Cenesthopathien möglicherweise auch Teil der Diagnose einer somatischen Wahnstörung sein. Der Begriffsomatischbeschreibt alles, was mit dem Körper zu tun hat.
Die cenesthopathische Schizophrenie wurde im DSM nie als Subtyp der Schizophrenie eingestuft, auch weil die Symptome bei mehreren psychiatrischen Erkrankungen auftreten können.
Tatsächlich hat das aktuelle DSM-5 2013 alle Subtypen eliminiert, da sie nicht zuverlässig sind und nur einen begrenzten Wert bei der Behandlung der Störung haben. Dennoch sind abnormale Körperempfindungen bei Schizophrenie häufig. .
Eine Studie, die positive und negative Symptome einer Schizophrenie untersuchte, zeigte, dass 83,3% der Erwachsenen mit psychotischen Störungen Symptome einer Kenesthopathie berichteten.
Symptome
Die Symptome einer Cenesthopathie sind subjektiv und können in Bezug auf die Position am Körper und die genaue Beschreibung der Empfindung variieren. Während Ihre Erfahrungen mit Cenesthopathie von den Erfahrungen anderer mit dem Syndrom abweichen können, gibt es bestimmte Empfindungen, über die häufig bei Erwachsenen und Jugendlichen mit Cenesthopathie berichtet wird.
Allgemeine Beschreibungen umfassen:
- "Bewegende" Empfindungen, wie Kälte, laufen durch den Körper
- Das Gefühl, dass es Knötchen für Fremdkörper im Körper gibt
- Gefühl, als wäre ein Körperteil abgelöst, gedehnt oder zusammengedrückt
- Ein Gefühl, dass das Gehirn entweder verhärtet oder weich wird
- Gefühl, als wäre ein Teil des Körpers hohl oder offen für die Luft
Etwas, das die Cenesthopathie von anderen Wahnvorstellungen unterscheidet, ist die bizarre Art und Weise, wie eine Person die Empfindung beschreibt.
Zum Beispiel könnte jemand mit Empfindungen im Kopf behaupten, dass sich „Baumwolle in meinem Kopf“ befindet, oder erklären, dass sein Gehirn bei der Beschreibung der Symptome „schlampig“ fällt.
Eine der häufigsten Manifestationen einer Cenesthopathie ist die orale Cenesthopathie, die auch als orale somatische Wahnvorstellungen bezeichnet wird. Zu den Symptomen einer oralen Cenesthopathie gehören:
- Ein schleimiges Gefühl im Mund
- Ein Gefühl, dass es Spulen um den Mund gibt
- Ein Gefühl, dass es im Mund eine übermäßige Schleimsekretion gibt
- Ein Gefühl, dass sich ein Gegenstand im Mund befindet
Ein Kennzeichen der Täuschung ist vor allem, dass die betroffene Person lieber einen Zahnarzt aufsuchen und sich umfangreichen zahnärztlichen Untersuchungen unterziehen möchte, um diese Symptome zu behandeln, als einen Psychiater aufzusuchen.
Wenn Sie oder eine geliebte Person mit Schizophrenie zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Diagnose
Medizinisch ungeklärte Symptome maskieren manchmal die Symptome einer Schizophrenie - und Ärzte und Zahnärzte ziehen möglicherweise keine psychiatrische Ursache für diese Symptome in Betracht -, selbst wenn eine Person darauf besteht, dass etwas physisch nicht stimmt und trotz fehlender körperlicher Anzeichen oder Krankheitssymptome wiederholt zurückkehrt. .
Oft wird eine psychiatrische Versorgung in Anspruch genommen, wenn das Verhalten die Lebensqualität oder das Arbeits- / Privatleben einer Person stark beeinträchtigt.
Zu den DSM-5-Kriterien für Schizophrenie gehört, dass über einen Zeitraum von sechs Monaten mindestens zwei der folgenden Symptome über einen signifikanten Zeitraum hinweg auftreten, was sich negativ auf das Leben einer Person auswirkt (mindestens eines der Symptome sollte eines der ersten sein drei).
- Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen)
- Halluzinationen (imaginäre sensorische Störungen)
- Unorganisierte Sprache
- Desorganisiertes oder katatonisches (nicht reagierendes) Verhalten
- Negative Symptome (Mangel an Emotionen, Motivation oder Interaktion)
Die Cenesthopathie erfüllt die Kriterien für eine Täuschung, auch wenn sie nicht als solche beschrieben wird. Bevor eine Diagnose einer Schizophrenie gestellt wird, müssen andere Zustände mit ähnlichen Merkmalen ausgeschlossen werden.
Diese Zustände umfassen eine schizoaffektive Störung und eine depressive oder bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen. Diese Zustände werden unterschiedlich behandelt, sodass eine korrekte Diagnose die richtige Behandlung gewährleistet.
Ursachen
Die genaue Ursache dieser somatischen Empfindungen bei Schizophrenie ist nicht vollständig geklärt, aber es gibt mehrere Theorien. Eine Theorie besagt, dass Cenesthopathie eine Erweiterung von Körperbildstörungen ist, bei denen eine Person mit Schizophrenie eine Verzerrung der anatomischen Größe, Form oder Funktion des Körpers aufweist.
Die Theorie der Funktionsstörung des Körperbildes wird teilweise durch Untersuchungen belegt, bei denen Menschen mit Schizophrenie stark dazu neigen, die Größe ihrer Beine zu unterschätzen.
Die häufigsten Verzerrungen sind:
- Körpergrenzen: Wie unser Raumgefühl durch die Wahrnehmung unseres verkörperten Zustands geprägt wird
- Dysmorphie: Ein Gefühl abnormaler Körperform
- Krankhafte Identifizierung: Betrachten Sie den Körper oder Körperteil als „leblos“
Eine Person mit Schizophrenie kann ihren Körper entpersönlichen und objektivieren, was sie im Spiegel sieht.
Eine Studie ergab, dass die Cenesthopathie überwiegend Männer betrifft, normalerweise Männer unter 35,5 Jahren. Wenn sie bei älteren Erwachsenen auftritt, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Frauen betroffen sind, typischerweise mit Symptomen einer oralen Cenesthopathie.
Behandlung
Es gibt keine spezifischen Behandlungen für Kenesthopathie, und die Behandlung dieses Symptoms konzentriert sich auf die Erzielung einer Remission von Schizophrenie in all ihrer Form. Die Behandlung von Schizophrenie umfasst Antipsychotika und Psychotherapie. Schizophrenie erfordert eine lebenslange Behandlung, und es gibt keine Heilung für diese chronische Geisteskrankheit.
Neben Antipsychotika wurden auch andere Behandlungen wie Antidepressiva und Elektrokrampftherapie ausprobiert, allerdings mit einer Ansprechrate von weniger als 50%.
Bewältigung
Cenesthopathie ist schwer zu behandeln und erfordert typischerweise eine Langzeitpsychotherapie und eine pharmazeutische Behandlung. Während die Aufmerksamkeit auf die Symptome der Krankheit gerichtet sein kann - in diesem Fall auf die Cenesthopathie - sollte der Schwerpunkt stärker auf das Leben und den Umgang mit Schizophrenie gelegt werden, um eine Remission zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Positive Strategien für das Leben mit Schizophrenie umfassen:
- Ablenkung nutzen
- Ein Symptomtagebuch führen
- Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe
- Vermeiden Sie Alkohol und Drogen
- Entspannungstechniken anwenden
Diese Strategien sind mit einer verbesserten Lebensqualität bei Schizophrenie verbunden.
Kontinuierliche psychiatrische Versorgung, Einhaltung von Medikamenten und die Verbindung zu einem Unterstützungsnetzwerk gehören zu den Eckpfeilern eines guten Lebens mit Schizophrenie.
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