Was ist das Überwachsen von Dünndarmbakterien?

Das Überwachsen von Dünndarmbakterien (SIBO) ist ein übermäßiges Darmbakterium im Dünndarm. SIBO kann zu Symptomen beitragen, die von Blähungen im Bauchraum bis hin zu Ernährungsdefiziten reichen. Daher ist es wichtig, eine rechtzeitige Diagnose zu erhalten. Die Krankheit kann Erwachsene und Kinder in jedem Alter betreffen. Es kann jedoch für ältere Erwachsene häufiger und problematischer sein.

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Es gibt einige Erkrankungen, die Ihr SIBO-Risiko erhöhen, darunter Diabetes und Morbus Crohn. Experten gehen davon aus, dass SIBO in der Bevölkerung ziemlich häufig sein könnte, insbesondere bei Menschen mit einer Verdauungskrankheit. Bei Frauen mit Reizdarmsyndrom (IBS) liegt die Inzidenz bei etwa 44% und bei Männern mit IBS bei 14%.

Symptome des Überwucherns von Dünndarmbakterien

Bei SIBO können vage Symptome auftreten, und es kann schwierig sein, diese Effekte von denen zu unterscheiden, die mit anderen häufigen Magen-Darm-Problemen (GI) verbunden sind. Tatsächlich kann SIBO einen anderen GI-Zustand verschlechtern, während andere GI-Zustände SIBO verschlechtern können, was zu einem Krankheitszyklus führt.

Häufige Auswirkungen von SIBO sind:

• Blähungen
• Blähungen und Gas
• Bauchschmerzen
• Blähungen
• Durchfall, manchmal mit Dringlichkeit oder Verschmutzungsunfällen
• Schlecht riechende Stühle
• Verstopfung
• Übelkeit
• Gewichtsverlust
• Ermüden

Möglicherweise treten alle oder einige dieser Symptome auf, und sie können kommen und gehen.

Unterernährung

SIBO kann Ihre Aufnahme essentieller Nährstoffe beeinträchtigen. Die gesundheitlichen Auswirkungen von Unterernährung verursachen vage, subtile Symptome wie Müdigkeit, Gewichtsverlust und Depression. Sie können auch schwerwiegende gesundheitliche Probleme wie Osteoporose (zerbrechliche Knochen) und Anämie (niedrige Funktion der roten Blutkörperchen) entwickeln.

Zu den mit SIBO verbundenen Ernährungsdefiziten gehören:

• Kohlenhydrate: Überschüssige Bakterien im Dünndarm können die Kohlenhydrataufnahme beeinträchtigen. Manchmal vermeiden Menschen mit SIBO Kohlenhydrate, um Blähungen und Durchfall zu vermeiden. Insgesamt verursacht ein Kohlenhydratmangel Gewichtsverlust und wenig Energie.
• Protein: SIBO-induzierte Veränderungen im Dünndarm verhindern eine ordnungsgemäße Proteinabsorption, was zu Gewichtsverlust und verminderter Immunfunktion führt.
• Fett: Bei SIBO sind die Gallensäuren, die für den Abbau und die Absorption von Fett verantwortlich sind, mangelhaft. Die Fett-Malabsorption erzeugt sichtbare Anzeichen, einschließlich öligen, stinkenden und schwimmenden Stuhls. Zu den gesundheitlichen Auswirkungen zählen Gewichtsverlust und Müdigkeit.

Die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K werden möglicherweise nicht richtig aufgenommen, wenn Sie SIBO haben:

• Vitamin A-Mangel kann Sehstörungen und Immunschwäche verursachen.
• Vitamin D-Mangel verursacht Osteoporose und Depressionen.
• Vitamin E-Mangel beeinträchtigt die Heilung.
• Ein Vitamin-K-Mangel kann zu leichten Blutergüssen und Blutungen führen.

Ein Vitamin B12-Mangel kann bei SIBO auftreten, da die überschüssigen Bakterien im Dünndarm das Vitamin selbst nutzen und dessen Verfügbarkeit für Ihren Körper verringern. Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu einer peripheren Neuropathie führen, die zu Schmerzen an Fingern und Zehen führt. Dieser Vitaminmangel verursacht auch eine megaloblastische Anämie (vergrößerte, dysfunktionelle rote Blutkörperchen), was zu Müdigkeit und Reizbarkeit führt.

SIBO kann einen Eisenmangel verursachen, der zu einer mikrozytischen Anämie (kleine, dysfunktionelle rote Blutkörperchen) und einer Reihe anderer gesundheitlicher Auswirkungen wie Müdigkeit führt.

Ursachen

Es wird angenommen, dass das Überwachsen von Bakterien in SIBO auf Veränderungen des Säuregehalts (Änderung des pH-Werts) des Dünndarms und eine verminderte Bewegung der Darmmuskulatur zurückzuführen ist.

• Die pH-Änderungen erleichtern Bakterien aus anderen Bereichen das Wachstum im Dünndarm und lassen verschiedene Arten von Bakterien gedeihen.
• Die verminderte Darmmotilität hält Bakterien länger als gewöhnlich im Dünndarm und stört das normale Gleichgewicht der Verdauungsenzyme.

Im Dünndarm natürlich vorkommende Bakterien unterstützen den Abbau und die Aufnahme von Nährstoffen und beugen Infektionen vor. Das normale Muster der Bakterienfunktionen wird durch SIBO verändert.

Das Überwachsen von Bakterien führt auch zu mikroskopischen Schäden an den Zotten, die die Wände des Dünndarms auskleiden, was die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt.

Eine Vielzahl von Krankheiten kann Sie für SIBO prädisponieren. Diese Erkrankungen werden in der Regel Jahre vor SIBO diagnostiziert und können die Umgebung des Dünndarms verändern und die Voraussetzungen für die Entwicklung der Erkrankung schaffen.

Zu den mit SIBO verbundenen Bedingungen und Umständen gehören:

• Zöliakie
• Chronische Pankreatitis
• Leberzirrhose
• Morbus Crohn
• Diabetes
• Sklerodermie
• Darmverschluss
• Darmchirurgie

Denken Sie daran, dass Sie SIBO entwickeln können, auch wenn Sie keinen der damit verbundenen Risikofaktoren haben, und Ihr Arzt kann diagnostische Tests in Betracht ziehen, wenn Sie Symptome von SIBO ohne offensichtliche prädisponierende Ursache haben.

Diagnose

Es gibt drei Hauptmethoden, um auf SIBO zu testen: einen Atemtest, die Analyse von Proben aus dem Dünndarm und die Verwendung eines Antibiotika-Versuchs. Jede Methode hat Vor- und Nachteile, aber die direkte Probenahmemethode wird als die am meisten angesehene angesehen zuverlässig.

Atemtest

Der Wasserstoff-Atemtest ist eine schnelle, nicht-invasive und sichere diagnostische Testmethode. Sie trinken eine Lösung und lassen Ihren Atem einige Stunden später analysieren. Das Vorhandensein von Wasserstoff oder Methan weist auf eine Malabsorption hin.

Dieser Test wird jedoch nicht als sehr zuverlässig angesehen, da es neben SIBO noch andere Ursachen für Malabsorption gibt und Ihre Ernährung und Ihre Einnahme von Medikamenten in den Wochen vor dem Test die Ergebnisse verändern können.

Jejunal Aspiration

Dies ist ein invasiver Test, bei dem die Endoskopie verwendet wird, um Flüssigkeit aus dem Dünndarm zu entnehmen. Eine Endoskopie ist ein Test, bei dem ein dünner, mit einer Kamera ausgestatteter Schlauch in den Hals eingeführt wird, um die oberen GI-Strukturen sichtbar zu machen. Während das Endoskop eingeführt wird, kann eine Biopsie oder eine Flüssigkeitsprobe entnommen werden.

Der Test kann hilfreiche Informationen zum Bakteriengehalt des Dünndarms liefern, es kann jedoch auch andere Ursachen für das Überwachsen von Bakterien geben, einschließlich einer Infektion.

Antibiotika-Studie

Eine andere diagnostische Methode besteht darin, mit der Antibiotikabehandlung von SIBO zu beginnen und das Ansprechen zu bewerten. Dies ist normalerweise ein sicherer Prozess. Sie sollten Ihren Arzt jedoch sofort informieren, wenn sich Ihre Symptome während der Einnahme von Antibiotika verschlechtern.

Behandlung

Wenn Sie SIBO haben, müssen Sie die Krankheit behandeln. Zu den Behandlungsoptionen gehören Antibiotika zur Behandlung des Bakterienwachstums, die Behandlung Ihrer Grunderkrankung (wie Pankreatitis oder Sklerodermie) und Nahrungsergänzungsmittel.

Möglicherweise müssen Sie nicht alle diese Methoden anwenden, und Ihre eigene Behandlung wird auf Ihre Symptome und die Auswirkungen der Erkrankung zugeschnitten.

Denken Sie daran, dass SIBO im Laufe der Zeit schwanken kann, sodass Sie möglicherweise monatelang oder sogar jahrelang eine Behandlungspause einlegen können. Besprechen Sie wiederkehrende Symptome unbedingt mit Ihrem Arzt, damit Schübe sofort behandelt werden können.

Antibiotika

Eine Reihe von Antibiotika kann verwendet werden, um Bakterien im Dünndarm zu reduzieren. Xifaxan (Rifaximin) ist eines der am häufigsten verschriebenen Antibiotika für SIBO. Ihr Arzt kann basierend auf Ihrer Jejunalprobe oder Ihren Symptomen ein anderes Antibiotikum auswählen.

Management der zugrunde liegenden Bedingungen

Wenn Sie ein medizinisches Problem haben, das Sie für SIBO prädisponiert, kann die Behandlung dieses Problems das Überwachsen von Bakterien im Dünndarm verringern.

Ihr Behandlungsplan hängt von einer Reihe von Faktoren ab. Beispielsweise können einige Erkrankungen wie Morbus Crohn regelmäßig auftreten, während andere, wie z. B. solche, die aus einer Darmoperation resultieren, dauerhaft sind.

Absetzen von Medikamenten

Während es nicht klar ist, ob Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen SIBO fördern, können diese Medikamente den pH-Wert des Darms verändern. Einige Ärzte empfehlen, diese Behandlungen abzubrechen, wenn bei Ihnen SIBO diagnostiziert wird.

Nahrungsergänzung

Wenn Sie an einer GI-Erkrankung leiden, die zu Nährstoffmängeln führt, kann Ihr Arzt Ihren Vitaminspiegel testen und bei Bedarf eine Ergänzung verschreiben. Da SIBO-assoziierte Ernährungsdefizite auf eine Malabsorption zurückzuführen sind, benötigen Sie möglicherweise Injektionen oder intravenöse (IV) Ergänzungen anstelle von oralen Pillen .

Ernährungsumstellung

Ernährungsumstellungen können als Zusatztherapie für die Behandlung von SIBO hilfreich sein - beispielsweise die Verwendung einer FODMAP-Diät (fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole). Die Diät sollte jedoch nur in Absprache mit Ihrem GI-Arzt und Ernährungsberater durchgeführt werden.

Einige Menschen mit dieser Erkrankung haben nach dem Verzehr bestimmter Produkte, wie Laktose oder Fruktose enthaltende Lebensmittel, eine Zunahme der Symptome.

Wenn Sie eine bestimmte Nahrungsmittelunverträglichkeit haben, kann die Vermeidung von Nahrungsmitteln, die Ihre Symptome verschlimmern, dazu beitragen, dass SIBO nicht mehr wirkt.

Sie können eine Nahrungsmittelunverträglichkeit feststellen, indem Sie ein Ernährungstagebuch verwenden und Ihre Symptome verfolgen.

Wie man eine Nahrungsmittelunverträglichkeit mit einem Ernährungstagebuch identifiziert

Kräuter haben sich bei der Behandlung von SIBO als nicht wirksam erwiesen, und Sie sollten Ihren Arzt über alle von Ihnen verwendeten Nahrungsergänzungsmittel informieren, da diese möglicherweise tatsächlich auftretenfördernpH-Änderungen oder bakterielles Überwachsen.

Ein Wort von Verywell

SIBO ist eine Erkrankung, die immer häufiger als Ursache für GI-Störungen und Unterernährung erkannt wird. Es kann einige Zeit dauern, eine Diagnose zu erhalten und einen Behandlungsplan für SIBO zu erstellen. Sobald sich Ihr Zustand richtig behandelt hat, sollten Sie sich jedoch wohler und energischer fühlen.