Undifferenzierte Schizophrenie ist ein Subtyp der Schizophrenie, bei dem eine Person die Kriterien für die Diagnose einer Schizophrenie erfüllt und Symptome aufweist, die zu mehr als einem Subtyp der Schizophrenie passen, jedoch nicht genug von einem Subtyp, um als dieser Subtyp klassifiziert zu werden.
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Definition von undifferenzierter Schizophrenie?
Schizophrenie ist eine psychische Erkrankung, die die Wahrnehmung der Realität einer Person beeinträchtigt. Zuvor war Schizophrenie im diagnostischen und statistischen Handbuch für psychische Störungen (DSM), das von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurde, in fünf Subtypen unterteilt.
Die fünf Subtypen der Schizophrenie sind:
- Paranoid: Positive Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen sind am dominantesten.
- Hebephren / unorganisiert: Unorganisierte Symptome wie unorganisiertes Denken, unorganisierte Sprache und flache Affekte sind am dominantesten.
- Rest: Eine Person erfüllt die Kriterien für die Diagnose einer Schizophrenie, aber die Symptome sind milder.
- Katatonisch: Eine Person erfüllt die Kriterien für Schizophrenie und hat zusätzliche Symptome einer Katatonie (übermäßige Bewegung oder verminderte Bewegung).
- Undifferenziert: Eine Person weist die Symptome von mehr als einem Subtyp der Schizophrenie auf, zeigt jedoch nicht genügend Symptome eines Subtyps, um als dieser Subtyp klassifiziert zu werden.
Die neueste Ausgabe des DSM (DSM-5) enthält diese Subtypen aufgrund der Überlappung der Symptome zwischen den Subtypen, die eine Diagnose behinderten, nicht mehr als unterschiedliche Bedingungen.
Die fünf Subtypen werden immer noch verwendet, um zu verstehen, wie sich die Erfahrung eines Individuums mit Schizophrenie manifestiert, und um die Behandlung auf jede Person zuzuschneiden.
Bei undifferenzierter Schizophrenie erfüllt eine Person die vom DSM-5 für Schizophrenie festgelegten Kriterien, aber ihre Symptome passen nicht genau in einen Subtyp.
Symptome
Für die Diagnose einer Schizophrenie jeglicher Art muss eine Person mindestens zwei der folgenden Symptomtypen aufweisen, wobei mindestens eines der Symptome Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder unorganisierte Sprache sind. Die Symptome umfassen:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Unorganisierte Sprache (z. B. häufige Entgleisung oder Inkohärenz)
- Stark unorganisiertes oder katatonisches Verhalten
- Negative Symptome (d. H. Verminderter emotionaler Ausdruck oder verminderter Avolition).
Die Symptome müssen mindestens sechs Monate anhalten und erhebliche Funktionsstörungen in einem oder mehreren wichtigen Lebensbereichen wie Arbeit, zwischenmenschliche Beziehungen oder Selbstpflege verursachen.
Im Gegensatz zu den anderen Subtypen weist eine undifferenzierte Schizophrenie keine typischen Symptome auf. Die Klassifizierung der undifferenzierten Schizophrenie ergibt sich eher aus dem Spektrum der dargestellten Symptome als aus dem Vorhandensein spezifischer Symptome.
Die Symptome sind nicht statisch
Die Symptome einer Schizophrenie treten nicht immer alle gleichzeitig auf und können sich im Laufe der Zeit ändern.
Bei Menschen mit undifferenzierter Schizophrenie können die folgenden Symptome auftreten.
Positive Symptome
Dies bezieht sich auf Eigenschaften, die sich entwickelt haben und die nicht vorhanden sein sollten. Dies beinhaltet:
- Halluzinationen: Eine sensorische Erfahrung, die nicht real ist, z. B. Stimmen hören oder Dinge sehen, die nicht vorhanden sind.
- Wahnvorstellungen: Fehlerhafte, aber festgehaltene Überzeugungen, trotz konkreter Beweise, die die Überzeugung bestreiten, oder fehlender sachlicher Beweise, um die Überzeugung zu stützen. Dies kann beinhalten, dass denkende Menschen im Fernsehen der Person spezielle Nachrichten senden oder Paranoia, wie z. B. denkende Menschen spionieren sie aus oder "raus, um sie zu bekommen".
- Gedankenstörung: Ungewöhnliches Denken oder unorganisierte Sprache.
- Katatonie oder andere Bewegungsstörungen: Übermäßige Bewegung oder verminderte Bewegung.
Negative Symptome
Negative Symptome beziehen sich auf gesunde Merkmale oder Verhaltensweisen, die aufgehört haben, oder auf das Fehlen von Merkmalen, die vorhanden sein sollten. Dies beinhaltet:
- Verlust der Motivation
- Sozialer Rückzug
- Mangel an Interesse oder Freude an Aktivitäten
- "Flacher Affekt", was eine verminderte oder fehlende Mimik und / oder Intonation bedeutet
- Schwierigkeiten, Gefühle auszudrücken
- Schwierigkeiten bei der Planung von Aktivitäten
- Schwierigkeiten beim Beginn und bei der Aufrechterhaltung von Aktivitäten
- Reduzierte Lustgefühle
- Reduziertes Sprechen
Kognitive Symptome
Zu den kognitiven Symptomen gehören:
- Probleme mit der Aufmerksamkeit
- Konzentrations- oder Fokussierungsschwierigkeiten
- Probleme mit dem Gedächtnis, z. B. das Erinnern an Termine
- Probleme bei der Verarbeitung von Informationen
- Probleme bei der Entscheidungsfindung
- Schwierigkeiten bei der Verwendung von Informationen unmittelbar nach dem Erlernen
- Verwirrtes Denken und Sprechen
- Wandernde, inkohärente Sprache
- "Wortsalat" (scheinbar zufällige Wörter oder Ideen, die aneinandergereiht sind und schnell zwischen nicht verwandten Gedanken wechseln)
- Bizarres Verhalten
- Kindliches Verhalten
- Unangemessenes Aussehen
- Verhalten, das für die Situation ungeeignet ist, z. B. Lachen bei einer Beerdigung
- Mangel an guten Hygienegewohnheiten
Diagnose
Um festzustellen, ob eine Person an Schizophrenie leidet, führt ein Psychiater mehrere Verfahren durch.
Untersuchung
Während einer Untersuchung wird ein Gesundheitsdienstleister:
- Fragen Sie nach Symptomen
- Überprüfen Sie die Krankengeschichte der Person
- Überprüfen Sie die Familienanamnese der Person
- Führen Sie möglicherweise eine körperliche Untersuchung durch
- Suchen Sie nach Anzeichen dafür, dass die Symptome auf eine andere Erkrankung als Schizophrenie zurückzuführen sind
Labortests
Es gibt keinen Labortest für Schizophrenie, aber es können Blut-, Urin- oder andere Labortests angeordnet werden, um festzustellen, ob andere Zustände vorliegen, die die Symptome der Person erklären können.
Je nach Situation kann ein Gesundheitsdienstleister einen Substanztest anordnen, insbesondere bei Jugendlichen.
Bildgebende Tests
Eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Computertomographie (CT) kann durchgeführt werden, um nach einer physischen Ursache für die Symptome der Person zu suchen, beispielsweise nach einem Gehirntumor.
Um festzustellen, ob eine Person eine undifferenzierte Schizophrenie hat, untersucht ein Experte für psychische Gesundheit die Symptome der Person, um festzustellen, ob sie die Kriterien für die anderen Schizophrenie-Subtypen erfüllen.
Wenn die Symptome der Person mit mehr als einem Subtyp übereinstimmen, aber nicht die Kriterien für einen einzelnen Subtyp erfüllen, kann der Person eine Klassifizierung der undifferenzierten Schizophrenie gegeben werden. In diesem Sinne erfolgt die Klassifizierung der undifferenzierten Schizophrenie durch einen Eliminierungsprozess.
Ursachen
Die spezifische Ursache der Schizophrenie und im weiteren Sinne der undifferenzierten Schizophrenie ist nicht bekannt, aber es gibt mehrere Theorien.
Theoretische Ursachen und Risikofaktoren für undifferenzierte Schizophrenie sind:
Alter
Während undifferenzierte Schizophrenie in jedem Alter auftreten kann, entwickelt sie sich tendenziell in der Altersspanne der späten Teenager bis zu den frühen Dreißigern.
Genetik
Undifferenzierte Schizophrenie scheint in Familien zu verlaufen. Während Schizophrenie in der Familie nicht bedeutet, dass eine Person Schizophrenie entwickelt, scheint dies das Risiko zu erhöhen.
Im Vergleich zur 1% igen Prävalenz von Schizophrenie in der Allgemeinbevölkerung gibt es eine 10% ige Prävalenz bei Menschen mit leiblichen Eltern oder Geschwistern mit Schizophrenie. Das höchste Risiko ist mit eineiigen Zwillingen verbunden.
Ein Verwandter zweiten Grades wie Tanten, Onkel, Großeltern oder Cousins mit Schizophrenie erhöht auch die Chancen einer Person, an dieser Krankheit zu erkranken.
Es ist wahrscheinlich, dass mehrere Gene an der Entwicklung von Schizophrenie beteiligt sind.
Umgebung
Es wird angenommen, dass eine Wechselwirkung zwischen Genetik und Umweltfaktoren die Entwicklung einer undifferenzierten Schizophrenie beeinflusst. Einige Umweltrisikofaktoren sind:
- In Armut leben
- Mit Stress leben
- Vorgeburtliche Exposition gegenüber Viren oder Krankheitserregern
- Vorgeburtliche Unterernährung
- Geschichte des Missbrauchs oder der Vernachlässigung
Substanzgebrauch
Während Medikamente keine undifferenzierte Schizophrenie verursachen, wurden sie mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Schizophrenie bei anfälligen Personen in Verbindung gebracht.
- Schizophrenie ist am engsten verbunden mit:
- Cannabis
- Kokain
- LSD
- Amphetamine
Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen übermäßigem Cannabiskonsum bei Jugendlichen und der Entwicklung von Schizophrenie gezeigt.
Gehirnchemie
Funktionsstörungen der Neurotransmitter Dopamin, Serotonin, Noradrenalin und Adrenalin wurden mit undifferenzierter Schizophrenie in Verbindung gebracht.
Insbesondere ist eine übermäßige Dopaminaktivität mit Halluzinationen, Unruhe und Wahnvorstellungen verbunden, während ein hoher Noradrenalinspiegel mit positiven Symptomen einer Schizophrenie verbunden ist.
Gehirnphysiologie
Es wird angenommen, dass Unterschiede in der Gehirnstruktur und -funktion bei undifferenzierter Schizophrenie eine Rolle spielen.
Zum Beispiel:
- Unterschiede im Volumen bestimmter Komponenten des Gehirns
- Unterschiede in der Art und Weise, wie Regionen des Gehirns miteinander verbunden sind und interagieren
Diese Gehirnunterschiede können vor der Geburt beginnen. Schizophrenie oder andere Formen der Psychose können durch Veränderungen des Gehirns während der Pubertät bei Personen ausgelöst werden, die aufgrund von Genetik, Umweltfaktoren oder Hirnunterschieden anfällig sind.
Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten für Schizophrenie können von Person zu Person unterschiedlich sein. Die verfügbaren Behandlungsoptionen sind unten aufgeführt.
Medikation
Medikamente sind die häufigste Behandlung für undifferenzierte Schizophrenie, insbesondere Antipsychotika.
Antipsychotika können in Pillen- oder flüssiger Form oder durch Injektion eingenommen werden.
Einige Antipsychotika umfassen:
- Olanzapin (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
- Quetiapin (Seroquel)
- Ziprasidon (Geodon)
- Aripiprazol (abilifizieren)
- Paliperidon (Invega)
Nebenwirkungen von Antipsychotika können sein:
- Gewichtszunahme
- Trockener Mund
- Unruhe
- Schläfrigkeit
Einige Menschen können Stimmungsstabilisatoren verschrieben bekommen, wie zum Beispiel:
- Lithium (Lithobid)
- Divalproex (Depakote)
- Carbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamictal)
In einigen Fällen können Menschen mit undifferenzierter Schizophrenie Antidepressiva einnehmen, wie z.
- Fluoxetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Paroxetin (Paxil)
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Venlafaxin (Effexor)
- Desvenlafaxin (Pristiq)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Bupropion (Wellbutrin)
Gehen Sie niemals "kalte Türkei"
Das plötzliche Absetzen von Medikamenten kann gefährlich sein. Wenden Sie sich immer an Ihren Arzt, bevor Sie ein Medikament absetzen oder Ihren Medikationsplan ändern.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
CBT kann dazu beitragen, destruktive Denkmuster bei Menschen mit undifferenzierter Schizophrenie zu ändern.
Mit CBT identifizieren Menschen Denkmuster und ändern störende mithilfe von Tools wie Journaling, Entspannung und Rollenspielen.
Familienerziehung und Unterstützung
Diese Programme richten sich an Familienmitglieder und enge Beziehungen von Menschen mit Schizophrenie. Sie sollen den Angehörigen helfen, den Zustand zu verstehen, Wege zu finden, um die Person mit undifferenzierter Schizophrenie zu unterstützen, und Unterstützung für sich selbst finden.
Diese Programme können einzeln, als Familie oder als Gruppe mit anderen Familien durchgeführt werden.
Koordinierte Spezialversorgung
Bei dieser Art der Behandlung arbeitet ein Team von Spezialisten zusammen, um Hilfe zu leisten, z.
- Psychotherapie
- Medikamentenmanagement
- Fallmanagement
- Unterstützung bei Beschäftigung und Bildung
- Familienerziehung und Unterstützung
Es wird bei Menschen in einem frühen Stadium der Schizophrenie angewendet, die als Erst-Episoden-Psychose bezeichnet wird.
Durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung (ACT)
ACT zielt darauf ab, die Anzahl der Krankenhausaufenthalte für Menschen mit undifferenzierter Schizophrenie und die Häufigkeit von Menschen ohne Wohnraum zu verringern.
Es involviert:
- Ein multidisziplinäres Team, einschließlich eines verschreibenden Medikaments
- Eine gemeinsame Fallzahl unter den Teammitgliedern
- Direkter Service durch Teammitglieder
- Eine hohe Kontakthäufigkeit mit der Person, die an Schizophrenie leidet
- Ein geringes Verhältnis zwischen Mitarbeitern und Menschen mit Schizophrenie
- Kontakt zu Menschen mit Schizophrenie in der Gemeinde
Training sozialer Kompetenzen
Diese Behandlung verwendet Proben oder Rollenspiele in realen Situationen, um einer Person mit undifferenzierter Schizophrenie zu helfen, wieder zu lernen, wie sie in sozialen Umgebungen angemessen handeln und interagieren kann.
Unterstützte Beschäftigung
Dieses Programm hilft Menschen mit undifferenzierter Schizophrenie, in die Arbeitswelt einzusteigen, indem sie Unterstützung bei der Erstellung von Lebensläufen, der Vorbereitung auf Vorstellungsgespräche und der Kontaktaufnahme mit Arbeitgebern erhalten, die Menschen mit psychischen Erkrankungen einstellen und unterstützen.
Substanzgebrauchsbehandlung
Da übermäßiger Substanzkonsum die Symptome einer undifferenzierten Schizophrenie verschlimmern kann und bis zu 50% der Menschen mit Schizophrenie an Störungen des Substanzkonsums leiden, ist die Behandlung des Substanzkonsums häufig Teil der Behandlung einer undifferenzierten Schizophrenie.
Hilfe ist verfügbar
Wenn Sie oder eine geliebte Person mit Substanzkonsum oder Suchtproblemen zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) unter 1-800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Bewältigung
Schizophrenie ist eine lebenslange Erkrankung, daher ist es wichtig, Bewältigungsstrategien zu finden.
Einige Möglichkeiten zur Bewältigung des Lebens mit undifferenzierter Schizophrenie sind:
- Erstellen und pflegen Sie mit Hilfe von Fachleuten einen Behandlungsplan.
- Wenn Ihnen Medikamente verschrieben werden, nehmen Sie sie regelmäßig wie angegeben ein und hören Sie nicht auf, ohne einen Arzt zu konsultieren.
- Ernähre dich gesund. Die Beratung durch einen Ernährungsberater kann hilfreich sein.
- Holen Sie sich viel Bewegung. Bewegung ist sowohl für die körperliche als auch für die geistige Gesundheit gut.
- Verwalten und minimieren Sie Stress mithilfe von Techniken wie Entspannung, Kennen und Respektieren Ihrer Grenzen und Verwalten Ihrer Emotionen.
- Viel Schlaf bekommen.
- Vermeiden Sie Substanzen wie Alkohol, Drogen und Rauchen.
- Sprechen Sie mit einem Arzt über das Ändern oder Anpassen von Medikamenten, wenn diese nicht wirksam genug sind oder störende Nebenwirkungen verursachen.
- Ziele setzen und darauf hinarbeiten.
Unterstützung finden
Das Leben mit undifferenzierter Schizophrenie ist allein schwierig. Die Unterstützung anderer kann die Behandlung und Behandlung von undifferenzierter Schizophrenie effektiver machen und das Leben mit Schizophrenie angenehmer machen.
Einige Möglichkeiten, Unterstützung zu finden, sind:
- Kontaktaufnahme mit vertrauenswürdigen Freunden, Familienmitgliedern und Angehörigen
- Nehmen Sie an Aktivitäten oder Gruppen teil, die Dinge beinhalten, die Ihnen Spaß machen, wie Sport, Freiwilligenarbeit oder Hobbys
- Beitritt zu lokalen Clubs oder Organisationen
- Ein Lebensumfeld zu finden, in dem Sie sich sicher fühlen und Ihre Bedürfnisse unterstützen, egal ob Sie alleine, in Gemeinschaft oder unterstützend leben, mit Freunden oder der Familie zusammenleben oder etwas anderes
- Kontaktaufnahme mit dem Support in Ihrer Nähe
Online-Selbsthilfegruppen können eine großartige Ressource sein
Einige Online-Ressourcen für Menschen mit undifferenzierter Schizophrenie umfassen:
- Nationale Allianz für psychische Gesundheit 1-800-950-6264
- Stiftung für Gehirn- und Verhaltensforschung: 800-829-8289
- Alliance of America für Schizophrenie und verwandte Störungen: 800-493-2094
- SAMHSA Early Serious Mental Illness Treatment Locator
- SAMHSA Behavioral Health Treament Services Locator
Ein Wort von Verywell
Undifferenzierte Schizophrenie kann schwer zu diagnostizieren und schwer zu bewältigen sein, aber mit angemessener Unterstützung und Behandlung kann sie beherrschbar sein.
Wenn bei Ihnen Symptome einer undifferenzierten Schizophrenie auftreten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt oder einer psychiatrischen Fachkraft, um eine korrekte Diagnose zu erhalten, und suchen Sie einen für Sie geeigneten Behandlungsplan.
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