Die Anatomie des Schläfenbeins

Die Schläfenknochen sind gepaarte Knochen, die dazu beitragen, die Seiten und die Basis des Schädels (Schädel) zu bilden. Dadurch werden sie seitlich - neben den Schläfenlappen der Hirnrinde des Gehirns - platziert, um sicherzustellen, dass der Schädel richtig gestützt wird, und um die wichtigen Strukturen dort zu schützen. Daher können stumpfe Traumata oder Knochenbrüche zu schwerwiegenden Komplikationen und Hirnverletzungen, Schäden am Innenohr sowie Problemen mit den Gesichtsnerven führen. Darüber hinaus können sich Mittelohrentzündungen auf diesen Knochen ausbreiten.

Anatomie

Struktur & Lage

In der Anatomie besteht jeder Schläfenknochen aus fünf Teilen: dem Squama-, dem Petrous-, Mastoid- und Tympanic-Teil sowie dem Styloid-Prozess. Hier eine kurze Aufschlüsselung:

• Squama: Die Squama bildet den vorderen oberen Teil des Schläfenbeins und ist dünn, durchscheinend und wird als „schuppenartig“ bezeichnet. Die äußere Oberfläche ist glatt und bildet eine konvexe Form und über die Schläfenlinie (a gekrümmter Kamm, der nach hinten und oben verläuft), haftet am Schläfenmuskel, der beim Kauen hilft. Das vordere Ende der Squama ist gezahnt und mit dem Jochbein verbunden - einem von zwei gepaarten Knochen, die die Wangen und die Seitenwände der Bahnen bilden (die Öffnungen, in denen die Augäpfel sitzen). Das untere Ende dieses Knochens ist mit dem Masseter verbunden, einem weiteren wichtigen Muskel zum Kauen. Zusätzlich ist dieser Teil des Schläfenbeins mit Bändern verbunden, die die Muskeln im oberen Teil des Unterkiefers oder Kieferknochens regulieren.
• Mastoidteil: Die äußere Oberfläche des Mastoidteils bildet den hinteren Teil des Schläfenbeins und ist rau und haftet an Muskeln, die die Bewegung der Augenbrauen (Occipitalis-Muskel) sowie über dem Ohr (Muskel der oberen Ohrmuschel) regulieren. Dieser Teil ist perforiert und umfasst das Foramen mastoideus, eine Öffnung, durch die eine Vene Zugang zum Sinus transversum (dem Bereich auf jeder Seite des Kopfes, in dem Blut aus dem Hinterkopf abfließt) sowie eine Arterie, die sauerstoffhaltiges Blut liefert, ermöglicht die Gewebeschicht, die das Gehirn schützen soll (Dura Mater). Wenn Sie sich nach unten bewegen, wird dieser Teil zu einer konischen Projektion - dem Mastoid-Prozess -, der sich mit den Muskeln verbindet, die für die Kopfbewegung wesentlich sind. Es wurde beobachtet, dass der obere Teil dieses Abschnitts stellenweise hohl ist, aber diese Öffnungen werden kleiner, wenn Sie sich nach unten bewegen.
• Petrous-Teil: Aufgrund seiner Form auch als „Pyramidenteil“ bekannt. Der Petrous-Teil befindet sich an der Schädelbasis zwischen dem Occipital (dem Teil, der die Basis darstellt) und den Keilbeinknochen (dem Teil direkt unter den Schläfen). . Dieser Teil, der sich nach oben bewegt, hat eine Basis, die mit dem Squama- und Mastoid-Teil verschmolzen ist, und eine Spitze, die zwischen den Hinterhaupt- und Keilbeinknochen liegt. Letztere bilden den Karotiskanal, der wichtigen Arterien den Zugang zum Gehirn ermöglicht. Seine vordere (vordere) Oberfläche bildet den hinteren Teil der mittleren Fossa (eine Höhle) in der Schädelbasis. Ein dünnerer Teil geht über die Trommelfellhöhle, das Loch, das die Mittelohrknochen umgibt. Der hintere (hintere) Teil gelangt zur hinteren Fossa, der Öffnung an der Schädelbasis, die das Kleinhirn und den Hirnstamm wiegt. In seiner Mitte befindet sich eine Öffnung - der interne akustische Gehörgang -, durch die wichtige Nerven und Arterien hindurchtreten können.
• Trommelfellteil: Der gekrümmte Teil des Knochens unterhalb der Squama und vor dem Mastoidfortsatz bildet der Trommelfellteil einen Hauptteil des äußeren akustischen Gehörgangs, der den Weg vom Außen- zum Innenohr darstellt. Sein mittlerer Teil enthält den Sulcus tympanicus, eine Rille, die am Trommelfell befestigt ist, besser bekannt als Trommelfell. An seiner Rückseite bildet der Trommelfellteil die hintere Grenze der Fossa mandibularis, eine Rille, die mit dem Kieferknochen verbunden ist. Die Außenfläche ist rau und haftet am Knorpelabschnitt des akustischen Gehörgangs, während sein Inneres mit dem Felsenbereich direkt unterhalb des Gehörgangs verschmilzt. Dünn und scharf in seinem mittleren Teil, teilt es sich, um einen Teil des Styloid-Prozesses einzuschließen (siehe unten).
• Styloid-Prozess: Dies ist eine schmale Projektion von Knochen, der aus dem Schläfenbein kommt. Die Länge ist variabel und nach unten und vorne abgewinkelt. Auf der Innenseite befindet sich der Trommelfellteil, der sie umschließt, und auf der Außenseite auf Bänder, die mit dem Stylohyoid und anderen Muskeln verbunden sind, die an Kaubewegungen beteiligt sind. Seine Außenseite befindet sich direkt neben der Parotis (der Speichelquelle), an der sich auch die äußere Halsschlagader (die Merkmale im Gesicht und im Gehirn liefert) kreuzt. Diese Struktur haftet auch am Stylopharyngeus, einem Muskel an der Unterseite des Kopfes, der mit dem Pharynx verbunden ist.

Bemerkenswerterweise haftet der Schläfenknochen am Gelenk des Kieferknochens - dem Kiefergelenk - und ist mit anderen Knochen des Schädels verschmolzen, einschließlich des Hinterhauptknochens auf der unteren Rückseite, des darüber liegenden Scheitelknochens und des Keilbeinknochens an seiner Vorderseite Seite und der Jochbeinknochen.

Anatomische Variationen

Variationen in der Anatomie des Schläfenbeins sind keine Seltenheit und haben normalerweise mit der Größe und Form seiner vielen Öffnungen zu tun. Die am häufigsten beobachteten Variationen sind:

• High Riding Jugular Bulb: Dies ist der Fall, wenn die Jugular Bulb, eine Venenstruktur in der Nähe des Innenohrs, höher als gewöhnlich in den Schläfenknochen aufsteigt. Diese asymptomatische Variation ist wichtig für Chirurgen, die am Innenohr operieren, und es wurde berichtet, dass sie in bis zu 32% der Fälle auftritt. .
• Körner-Septum: Bei manchen Menschen trennt dieses Septum - eine dichte, knöcherne Platte im Mastoid-Prozess - den Mastoid-Prozess von der Squama. Diese Variation ist ebenfalls sehr häufig und Studien zufolge tritt sie bei 28% der Menschen auf.
• Vorne platzierter Sigmoid-Sinus: In 34% der Fälle tritt die Rille im mastoiden Teil des Schläfenbeins tiefer als gewöhnlich auf und erscheint weiter nach vorne als üblich.
• Niedrig hängende Dura in den Ohren: Dieser Fall, der bei bis zu 26% der Menschen auftritt, ist dadurch gekennzeichnet, dass die das Gehirn umgebende Membran (die Dura) tiefer als gewöhnlich hängt und die umgebenden knöchernen Strukturen des Gehörgangs beeinflusst.
• Mastoidbelüftung: Unterschiede in der Form des mastoiden Teils des Schläfenbeins können beeinflussen, wie gut sich das Innenohr an Luftdruckänderungen anpassen kann.

Funktion

Der Schläfenknochen bietet strukturelle Unterstützung für den Schädel und schützt gleichzeitig das Gehirn des Gehirns und die umgebenden Membranen. Zusätzlich umgibt dieser Knochen den mittleren und inneren Teil des Ohrs. Sein unterer Teil ist mit dem Unterkiefer oder Kieferknochen verbunden, damit sich der Mund öffnen und schließen kann. Bemerkenswerterweise geht ein Großteil der Hirnnerven - Nerven, die mit Empfindung und Wahrnehmung verbunden sind - über diesen Knochen.

Aufgrund ihrer Position an den Seiten und auf der Rückseite des Schädels verbinden sich diese Knochen mit einer Reihe wichtiger Muskelgruppen. Insbesondere die Schläfen und der Masseter - Muskeln, die an der Kaubewegung beteiligt sind - sind mit dem Squama- und Styloid-Prozess verbunden. Darüber hinaus sind die nach hinten gerichteten Teile mit den Muskeln des Sternocleidomastoids und der Splenius Capitis verbunden, die mit Nacken- und Kopfbewegungen verbunden sind. Schließlich wird der Knochen über seinen Mastoid-Prozess mit dem Suprahyoid-Muskel verbunden, der für das Schlucken unerlässlich ist.

Zugehörige Bedingungen

In diesem Teil des Schädels können eine Reihe von medizinischen Problemen auftreten. Während der Schläfenknochen relativ dick ist, kann ein stumpfes Trauma einen Bruch dieses Knochens verursachen. Dies kann zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen führen, darunter Hörschäden, Schwindel, Gesichtslähmungen (aufgrund von Schäden am Gesichtsnerv), Blutungen im Ohr sowie Knochenprellungen. Insbesondere können Frakturen auch zum Austreten von Gehirnwirbelsäulenflüssigkeit führen.

Häufiger sind Frakturen des Pterions, bei denen sich der Schläfenknochen mit anderen Hauptknochen des Schädels verbindet: dem Parietal, dem Frontal und dem Keilbein. Diese Verbindungsstelle ist die schwächste Stelle des Schädels. Die mittlere Meningealarterie, die die Dura und den Schädel versorgt, verläuft direkt dahinter. Bei Verletzungen oder Verletzungen sammelt sich Blut und erhöht den Hirndruck gefährlich. Dies kann unter anderem zu Anfällen, Übelkeit, Erbrechen und Schwäche der Gliedmaßen führen.

Da der mastoide Teil des Schläfenbeins porös ist, breiten sich Mittelohrentzündungen auf ihn aus, was zu einer als Mastoiditis bezeichneten Erkrankung führt. Unbehandelt kann sich die Infektion weiter in die mittlere Schädelgrube, eine Hauptregion des Schädelinneren, und sogar in das Gehirn selbst ausbreiten und Meningitis verursachen.

Rehabilitation

Abhängig von der Schwere des Traumas und des Schädelbruchs kann eine Operation erforderlich sein, um das Problem zu beheben und Blutungen und andere auftretende Probleme zu behandeln. Wenn der Gesichtsnerv beschädigt ist, wie dies häufig der Fall ist, kann eine Nervendekompressionsoperation erforderlich sein, um ihn zu reparieren und den Druck darauf zu verringern. Dies, zusammen mit konservativeren Ansätzen, ist wirksam bei der Bekämpfung von Gesichtslähmungen; Die Entscheidung, weiterzumachen, muss jedoch sorgfältig abgewogen werden.

Das Austreten von Liquor cerebrospinalis nach einem Bruch des Schläfenbeins erhöht das Risiko einer Meningitis, einer Art von Gehirninfektion. Darüber hinaus kann dieses Problem auch Strukturen im Ohr beeinträchtigen und dazu führen, dass Flüssigkeit von dort und den Nebenhöhlen austritt. Diese Fälle lassen sich am besten ohne Operation behandeln, indem Antibiotika eingesetzt werden, um infektiöse Kulturen, Ruhe und Anhebung des Kopfes während der Heilung sowie andere Mittel zur Wiederherstellung des Normalwerts der Liquor cerebrospinalis aufzunehmen. Wenn sich das Leck jedoch nicht schließt, ist eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben.

In extremeren Fällen, in denen die mittlere Meningealarterie aufgrund eines Bruchs des Schläfenbeins verletzt ist, kann eine sofortige Operation erforderlich sein, um die daraus resultierende Blutung zu beseitigen. Wenn der Fall moderater ist, können Ärzte Diuretika verschreiben.