Verywell / Anastasia Tretiak
Verdauungsenzyme sind Proteine, die an der Verdauung von Lebensmitteln beteiligt sind. Verdauungsenzyme kommen natürlich im Körper vor und sind in verschreibungspflichtiger Form erhältlich. Sie werden auch als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Befürworter behaupten, dass diese rezeptfreien Enzyme bei der Behandlung einer ganzen Reihe von Gesundheitsproblemen helfen können, einschließlich Verdauungsproblemen wie:
- Zöliakie
- Morbus Crohn
- Sodbrennen
- Verdauungsstörungen
- Reizdarmsyndrom
- Colitis ulcerosa
Verdauungsenzyme werden hauptsächlich von der Bauchspeicheldrüse ausgeschieden und unterstützen den Körper beim Abbau von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten. Wenn die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse gestört ist und eine unzureichende Enzymproduktion verursacht, kann der Körper möglicherweise nicht in der Lage sein, aufgenommene Lebensmittel richtig abzubauen und ihre Nährstoffe aufzunehmen. Verdauungsenzympräparate schützen vor dieser Malabsorption, die die Verdauung verlangsamen und zu unangenehmen Symptomen wie Blähungen, Blähungen, Bauchkrämpfen und Durchfall führen kann. Zum Beispiel verschreiben Ärzte Menschen mit Pankreasinsuffizienz aufgrund von Erkrankungen wie Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs und Mukoviszidose häufig Rx-Verdauungsenzyme Nehmen Sie OTC-Laktase-Präparate ein, um Verdauungsstörungen beim Verzehr von Milchprodukten zu vermeiden. Ebenso können diejenigen, denen das Enzym zur Verdauung des Zuckers in Bohnen fehlt, ein Alpha-Galactosidase-Präparat wie Beano oder Bean Relief einnehmen.
Die Verdauungsenzyme in Nahrungsergänzungsmitteln stammen aus verschiedenen Quellen, einschließlich tierischer Bauchspeicheldrüsen (Schweine, Kühe oder Lämmer) oder aus Pflanzen. Beispielsweise wird Bromelain aus Ananas, Papain aus Papayas und Lactase aus gereinigten Hefen oder Pilzen gewonnen. Nahrungsergänzungsmittel enthalten häufig auch eine Mischung von Enzymen wie proteolytischen Enzymen wie Bromelain und Papain (zur Verdauung von Protein erforderlich), Lipase (zur Verdauung von Fett erforderlich) und Amylase (zur Verdauung von Kohlenhydraten erforderlich).
Obwohl Verdauungsenzympräparate normalerweise zu Verdauungszwecken zu den Mahlzeiten eingenommen werden, können sie zwischen den Mahlzeiten auf nüchternen Magen das Immunsystem stimulieren, Arthritis behandeln, Entzündungen reduzieren, die Lebergesundheit verbessern, Krebs bekämpfen und vieles mehr. In der Tat wird so viel Lärm um die angeblichen Vorteile von Verdauungsenzymen gemacht, dass der weltweite Markt für diese Nahrungsergänzungsmittel bis 2025 voraussichtlich 1,6 Milliarden US-Dollar erreichen wird.
Nutzen für die Gesundheit
Obwohl einige Studien, wie bei vielen Nahrungsergänzungsmitteln, einige der angeblichen Vorteile von Verdauungsenzymen zu belegen scheinen, gibt es nicht genügend Beweise, um eindeutige gesundheitliche Vorteile nachzuweisen. Viele der Studien sind klein, schlecht konzipiert, haben widersprüchliche Ergebnisse und sind daher alles andere als überzeugend. Hier ein Blick auf einige wichtige Erkenntnisse zu den potenziellen gesundheitlichen Vorteilen von Nahrungsergänzungsmitteln mit Verdauungsenzymen:
Reizdarmsyndrom
Ein als Pancrelipase bekanntes Verdauungsenzym kann laut einer in veröffentlichten Pilotstudie einige Symptome des Reizdarmsyndroms (IBS) lindernFrontline GastroenterologieFür die Studie erhielten 69 Patienten mit Reizdarmsyndrom entweder Pankrelipase oder ein Placebo, bevor sie Lebensmittel konsumierten, von denen bekannt ist, dass sie ihre Symptome auslösen. Die Studienergebnisse zeigten, dass diejenigen, die mit Pancrelipase behandelt wurden, eine signifikant größere Verbesserung bei Symptomen wie Krämpfen, Blähungen und Schmerzen zeigten.
Eine andere Studie umfasste eine Formulierung mit mehreren Inhaltsstoffen namens Biointol. Diese Ergänzung enthält Verdauungsenzyme zusammen mit Beta-Glucan und Inosit. In dieser kleinen Studie erhielten 50 IBS-Patienten die Ergänzung. Ihre Symptome wurden mit einer Kontrollgruppe ohne Therapie mit 40 IBS-Patienten verglichen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Ergänzung Bauchschmerzen, Blähungen und Blähungen reduzierte. Leider gibt es ohne Placebo-Kontrolle keine Möglichkeit zu schließen, dass die Ergänzung selbst die Verringerung der Symptome verursacht hat.
Entzündliche Darmerkrankung
Mehrere vorläufige Studien legen nahe, dass Bromelain bei der Behandlung von Kolitis oder Darmentzündungen helfen kann. Zum Beispiel eine 2010 veröffentlichte Studie inEntzündliche Darmerkrankungenfanden heraus, dass Bromelain bei Mäusen mit Kolitis zur Verringerung der Entzündung des Dickdarms beitrug.
Verdauungsenzyme können auch bei Menschen mit IBD hilfreich sein, bei denen trotz geringer oder keiner aktiven Entzündung Symptome von IBS wie Bauchschmerzen und Durchfall auftreten. Diese neue Störung heißt IBD-IBS-Syndrom. Eine 2017 veröffentlichte Studie umfasste Patienten, die das entzündungshemmende Medikament Mesalamin, eine Standardbehandlung für IBD, plus Biointol, dieselbe oben erwähnte Mehrkomponentenformulierung, oder nur eine Behandlung mit Mesalamin erhielten. Diejenigen, die sowohl Mesalamin als auch Biointol erhielten, berichteten über eine Verringerung der Bauchschmerzen und eine Verringerung der Blähungen und Blähungen nach vier Wochen, während diejenigen, die nur Mesalamin einnahmen, nur eine leichte Verringerung der Dringlichkeit zur Evakuierung berichteten. Auch hier gibt es ohne Placebo-Kontrolle keine Möglichkeit zu schließen, dass die Ergänzung selbst die Verringerung der Symptome verursacht hat.
Krebs
Es wurde berichtet, dass Verdauungsenzyme für Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, von Vorteil sind, anstatt den Krankheitsprozess selbst zu beeinflussen, beispielsweise durch Verringerung der Komplikationen der Therapie. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2014 in Mayo Clinic Proceedings wurden diese Studien entweder nicht statistisch analysiert oder zeigten keine signifikante oder konsistente Verbesserung mit OTC-Enzymen. Beispielsweise wurde in einer retrospektiven Studie berichtet, dass eine ergänzende Behandlung mit OTC-Enzymen die Lebensqualität von Patienten mit Darmkrebs verbessert, indem Anzeichen und Symptome der Krankheit verringert und Nebenwirkungen im Zusammenhang mit adjuvanten Therapien verringert werden. Eine randomisierte kontrollierte Studie zur Behandlung mit proteolytischen Enzymen zeigte jedoch weder eine Verringerung der akuten toxischen Wirkungen einer adjuvanten Beckenstrahlentherapie noch eine Verbesserung der Verträglichkeit gegenüber der Behandlung.
Während Laborstudien gezeigt haben, dass proteolytische Enzyme das Wachstum von Krebszellen beeinflussen können und berichtet wurde, dass eine adjuvante Behandlung mit proteolytischen Enzymen Krebspatienten zugute kommt, stützen neuere Studien solche Behauptungen nach einem Bericht des Memorial Sloan Kettering Cancer Center nicht .
Arthritis
Einige, aber nicht alle Studien zu Bromelain zeigen, dass es Schmerzen im Zusammenhang mit Arthrose (OA) lindern kann, wahrscheinlich aufgrund seiner Fähigkeit, Entzündungen zu reduzieren. In einem Forschungsbericht veröffentlicht inArthritis Forschung & TherapieIm Jahr 2006, in dem neun klinische Studien untersucht wurden, in denen die Wirkung von Bromelain auf Patienten mit OA getestet wurde, fanden die Autoren der Studie Hinweise darauf, dass Bromelain schmerzlindernde Wirkungen haben kann, die denen von Diclofenac ähneln, einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament (NSAID), das häufig verschrieben wird OA.
In einer kürzlich durchgeführten randomisierten prospektiven Doppelblindstudie aus dem Jahr 2015 wurde ein kommerzielles Enzympräparat, das Bromelain, Trypsin und Rutin enthielt, mit dem NSAID Diclofenac bei der Behandlung von 150 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer OA des Kniegelenks verglichen. Das kommerzielle Präparat namens Wobenzym führte nach 12 Wochen zu einer signifikanten Verbesserung der Gelenkschmerzen und -funktion im Vergleich zum NSAID, einschließlich einer signifikanten Verbesserung der Gehfähigkeit über eine Distanz und einer Beeinträchtigung der Kniegelenkflexibilität. Studien mit einem anderen kommerziellen Enzympräparat, das die gleichen Inhaltsstoffe enthält, Phlogenzym, haben ähnliche Ergebnisse gezeigt. Das Ergebnis: Enzyme können eine klinische Rolle bei der Verbesserung der Symptome von OA spielen, aber größere Studien sind erforderlich, um diese Effekte zu bestätigen.
Muskelkater
Die Beweise für die Wirksamkeit von OTC-Enzymen bei der Verbesserung von Muskelkater sind gemischt, und viele Studien sind klein und veraltet. In einer Studie aus dem Jahr 2004, an der 20 Männer teilnahmen, erleichterten Proteasepräparate die Muskelheilung und verringerten die wahrgenommene Zunahme von Schmerzen nach intensivem Training, während sie in einer anderen Studie aus dem Jahr 1965 die mit Verletzungen verbundenen Schmerzen und Schwellungen reduzierten und den Heilungsprozess beschleunigten. Eine doppelblinde randomisierte kontrollierte Studie mit 39 Personen aus dem Jahr 2002 zeigte jedoch keinen Unterschied zwischen Bromelain, Ibuprofen oder Placebo bei der Behandlung von Muskelkater nach dem Training. Eine 1975 veröffentlichte Doppelblindstudie an 50 Personen mit Weichteilverletzungen (Muskeln, Sehnen oder Bänder) am Knöchel zeigte keinen signifikanten Unterschied in Schwellung, Blutergüssen und Funktion in der Gruppe mit proteolytischen Enzymen. In einer kürzlich durchgeführten Studie mit 20 Männern aus dem Jahr 2016 wurde festgestellt, dass die Einnahme einer Markenenzymmischung, DigeZyme, im Vergleich zu Placebo die Schmerzen und die Empfindlichkeit nach einem Laufband-Lauftest signifikant reduzierte.
Autismus
Während es zunehmend Hinweise auf eine Darm-Gehirn-Verbindung gibt, die mit Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) verbunden ist, ist die Forschung über die Vorteile von Verdauungsenzymen bei Kindern mit ASD gemischt. In einer 2015 veröffentlichten doppelblinden, placebokontrollierten Studie zeigten Kinder, die drei Monate lang eine Verdauungsenzymtherapie erhielten, eine signifikante Verbesserung der emotionalen Reaktion, des allgemeinen Verhaltens und der gastrointestinalen Symptome (Stuhlqualität, Bauchschmerzen, Erbrechen und Nahrungsvielfalt). im Vergleich zu Kindern in der Kontrollgruppe.
Umgekehrt berichteten die Forscher in einer strengeren randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Crossover-Studie, die 2010 veröffentlicht wurde, über keine statistisch signifikanten klinischen Verbesserungen bei einem Parameter außer dem Lebensmittel-Sorten-Score (selektives Essen ist bei ASD häufig), der der einzige war Ergebnismessung, die eine statistisch signifikante Verbesserung der proteolytischen Enzymtherapie im Vergleich zu Placebo zeigte.
Weitere Forschung ist sicherlich notwendig. Trotz der gegenteiligen Ergebnisse sind einige Forscher der Ansicht, dass die Anwendung bei Kindern mit ASD gefördert werden sollte, da Verdauungsenzyme kostengünstig und leicht verfügbar sind und ein hervorragendes Sicherheitsprofil aufweisen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie Ihrem Kind geben.
Mögliche Nebenwirkungen
Wenn Sie sie nicht in sehr hoher Dosierung einnehmen, sind die Risiken für die meisten Enzympräparate ziemlich gering. Verdauungsenzyme können eine Reihe von Nebenwirkungen auslösen, darunter Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall und Erbrechen. Darüber hinaus können bei einigen Menschen allergische Reaktionen auf Verdauungsenzyme auftreten.
Bromelain, das Enzym aus der Ananas, kann eine Antithrombozytenaktivität aufweisen. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen oder eine Thrombozytenaggregationshemmung haben, kann die Einnahme möglicherweise das Blutungsrisiko erhöhen.
Schwangeren und stillenden Frauen wird empfohlen, vor der Einnahme dieser Produkte ihren Arzt zu konsultieren.
Verywell / Anastasia Tretiak
Dosierung und Zubereitung
Es gibt keine Standarddosis für Verdauungsenzyme. In Studien wurden häufig Präparate verwendet, die Mischungen mehrerer Enzyme und wirksame Dosierungen enthalten. Wenn Sie Verdauungsenzyme ausprobieren möchten, sollten Sie eine kurze Probezeit von zwei oder drei Wochen in Betracht ziehen. Wenn es funktioniert, können Sie damit fortfahren. Wenn nicht, hören Sie auf, es einzunehmen.
Wonach schauen
Verdauungsenzyme sind online und in vielen Naturkostläden, Drogerien und Geschäften, die auf Nahrungsergänzungsmittel spezialisiert sind, weit verbreitet. Eine ConsumerLab-Überprüfung ergab, dass einige Enzymprodukte nicht die gesamte von den Etiketten erwartete Enzymaktivität enthielten und einige nicht klar genug gekennzeichnet waren, damit Sie ihre Aktivität erkennen konnten. Darüber hinaus variierten die Produkte in ihrer Enzymaktivität erheblich. Wenn Sie Verdauungsenzyme ausprobieren möchten, suchen Sie eine Marke eines renommierten Herstellers, der von einer anerkannten Zertifizierungsstelle wie US Pharmacopeia (USP), NSF International oder ConsumerLab getestet und zugelassen wurde. Dies kann dazu beitragen, die höchstmögliche Qualität und Sicherheit zu gewährleisten.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Selbstbehandlung einer chronischen Erkrankung mit Verdauungsenzymen und die Vermeidung oder Verzögerung der Standardversorgung schwerwiegende Folgen haben kann. Wenn Sie über die Verwendung von Verdauungsenzymen nachdenken, sollten Sie zuerst Ihren Arzt konsultieren.
