Ein Echokardiogramm ist eine Art von Studie, bei der hochfrequente Schallwellen verwendet werden, um ein bewegtes Echtzeitbild des schlagenden Herzens zu erzeugen. Die Echokardiographie ist eine hervorragende Möglichkeit für einen Kardiologen, die Gesamtfunktion des Herzens zu „visualisieren“ und kritische Teile der Herzanatomie zu bewerten.
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Standardmäßige, nicht-invasive Echokardiogramme können in einer Arztpraxis oder am Krankenbett bei Personen durchgeführt werden, die mit wenig oder keiner Vorbereitung ins Krankenhaus eingeliefert werden. In den meisten Fällen sind sie in Ordnung, um die gewünschten Informationen über das Herz einer Person zu erhalten. Manchmal liefert die Standardechokardiographie jedoch keine ausreichenden Bilder, oder es werden möglicherweise genauere anatomische Informationen benötigt, als mit dem Standardverfahren erfasst werden können.
In diesen Fällen kann häufig ein transösophageales Echokardiogramm (TEE) verwendet werden. Wie die Standard-Echokardiographie verwendet das TEE Schallwellen, um ein schlagendes Herz zu erzeugen. Während die Standard-Echokardiographie durchgeführt wird, indem der Schallwellenwandler über Ihrer Brustwand platziert wird, wird der Schallkopf mit einem TEE in die Speiseröhre (Ihren Schluckschlauch) geleitet. Da die Speiseröhre direkt hinter dem Herzen verläuft, sind die Bilder, die mit einem transösophagealen Echokardiogramm erhalten werden können, äußerst klar und detailliert. Daher kann die Verwendung eines TEE anstelle eines Standard-Echokardiogramms unter den richtigen Umständen sehr nützlich sein.
Wie wird TEE durchgeführt?
Der Hauptunterschied zwischen einem Standard-Echokardiogramm und einem TEE besteht darin, dass bei einem TEE der zur Erzeugung von Schallwellen verwendete Schallkopf mit einem weichen Schlauch in Ihre Speiseröhre geleitet werden muss. Mit anderen Worten, das TEE wird als invasive Studie angesehen.
Die Vorbereitung für ein TEE ähnelt der für eine [Endoskopie des oberen GI [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3–1324181)). Sie müssen vor dem Test acht bis 12 Stunden fasten.Sie werden in ein Labor gebracht (oder in einen Operationssaal, wenn der Test während der Operation durchgeführt wird). Sie erhalten dann ein mildes intravenöses Beruhigungsmittel und Ihr Würgereflex wird unterdrückt, indem Sie ein Lokalanästhetikum in Ihren Rachen sprühen. Der Echowandler wird dann durch Mund und Rachen und durch die Speiseröhre geführt, bis er direkt hinter Ihrem Herzen positioniert ist.
Einmal in Position, wird der Schallkopf verwendet, um Schallwellen von Ihrem Herzen abzuprallen, genau wie im Standard-Echokardiogramm. Die zurückkehrenden Schallwellen werden zu einem bewegten Bild Ihres Herzens verarbeitet und zur Analyse auf einen Computerbildschirm projiziert.
Vorteile eines TEE
Der eigentliche Vorteil eines TEE besteht darin, dass es normalerweise viel detailliertere Herzbilder als ein Standard-Echokardiogramm erzeugen kann. Dies liegt daran, dass das Echobild direkt hinter dem Herzen erstellt wird. Die Schallwellen müssen nicht in den Brustkorb und das Lungengewebe eindringen, bevor sie das Herz erreichen.
Wann ist ein T-Shirt nützlich?
Es gibt verschiedene Umstände, unter denen ein TEE gegenüber einem Standard-Echokardiogramm empfohlen werden kann.
Ein TEE ist immer dann nützlich, wenn mit den Standardechotechniken keine ausreichenden Echobilder erhalten werden können. Dies kann bei Menschen auftreten, deren Brustwände besonders dick sind oder die ein Emphysem oder ein kürzlich aufgetretenes Brusttrauma oder eine Brustoperation haben. Manchmal ist es einfach schwierig, ohne ersichtlichen Grund ein klares Bild mit einem Standardecho zu erhalten. Mit einem TEE sind in nahezu jedem hochdetaillierte Echobilder erhältlich.
TEE kann während einer Operation am offenen Herzen im Operationssaal durchgeführt werden. Intraoperatives TEE ist besonders nützlich bei Herzklappenoperationen, insbesondere bei der Durchführung einer Klappenreparatur zur Behandlung von Mitralinsuffizienz. Das TEE kann dem Chirurgen sofort eine Rückmeldung geben, während die Reparatur durchgeführt wird.
TEE kann sehr nützlich sein, um festzustellen, ob ein Patient Blutgerinnsel im linken Vorhof entwickelt hat. Zum Beispiel kann der Nachweis durch TEE, dass keine Blutgerinnsel vorhanden sind, die Kardioversion des Vorhofflimmerns signifikant sicherer machen.
Ein TEE ist auch sehr nützlich bei der Beurteilung eines Verdachts auf Aortendissektion und anderer Erkrankungen, die die Aorta betreffen, da die Speiseröhre und die Aorta direkt nebeneinander liegen.
Komplikationen mit TEE
Das häufigste Problem mit dem TEE ist ein gewisses Maß an Würgen und Halsbeschwerden während des Eingriffs. Normalerweise ist es für den Arzt jedoch einfach, diese Symptome durch Beruhigung und Betäubung des Rachens zu kontrollieren. Möglicherweise haben Sie nach dem Eingriff einige Tage lang Halsschmerzen.
In seltenen Fällen kann es zu einer Perforation der Speiseröhre kommen, was ein chirurgischer Notfall ist, und gelegentlich kann es bei einem TEE zu Blutungen aus der Speiseröhre kommen. Diese schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse sind jedoch äußerst selten.
Ein Wort von Verywell
Die transösophageale Echokardiographie (TEE) ist eine hervorragende Methode zur Visualisierung kritischer Strukturen des schlagenden Herzens. In Fällen, in denen ein Standard-Echokardiogramm keine ausreichenden Bilder liefert oder wenn extrem detaillierte Herzbilder für eine optimale Versorgung entscheidend sind, kann ein TEE sehr nützlich sein.
