Welche Behandlungen stehen zur Verfügung, wenn bei Ihnen eine Pilzinfektion der Haut Tinea versicolor diagnostiziert wurde oder Sie glauben? Welche Therapien sind am effektivsten und wie können Sie und Ihr Arzt entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist?
Verywell / JR BeeTinea Versicolor Symptome
Tinea versicolor ist eine häufige Pilzinfektion der Haut, die einen charakteristischen Ausschlag hervorruft. Es ist auch als Pityriasis versicolor bekannt und wird häufig mit anderen Hautausschlägen verwechselt. Während der Ausschlag in der Jugend und im frühen Erwachsenenalter am häufigsten auftritt, kann er in jedem Alter auftreten.
Der Ausschlag tritt normalerweise als samtige hypopigmentierte (weniger Pigment) oder hyperpigmentierte Makulae (nicht erhabene Flecken) oder Plaques auf. Der Ausschlag wird normalerweise beim Bräunen viel sichtbarer. Es ist am häufigsten an Rumpf, Gesicht und Schultern und juckt normalerweise nicht (obwohl es bei manchen Menschen der Fall sein kann).
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Siehe Foto Pityriasis versicolor weiß.DermNet / CC BY-NC-ND
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Siehe Foto Pityriasis versicolor pink.DermNet / CC BY-NC-ND
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Ursachen
Tinea versicolor wird durch "hefeartige" Pilze verursacht.Malassezia.Der pathogene Pilz schaltet die Melanin produzierenden Zellen in der Haut (die Melanozyten) aus.
Da Tinea versicolor mit dem Überwachsen normaler (und sogar schützender) Pilze auf der Haut zusammenhängt, ist es nicht ansteckend. Ein Hautkratzen und -fleck kann die charakteristische Hefe unter dem Mikroskop (die wie Spaghetti und Fleischbällchen aussieht) erkennen lassen. .
Behandlungsmöglichkeiten
Es gibt verschiedene Behandlungsansätze, um den Tinea versicolor-Ausschlag loszuwerden. Da die Hefe in der obersten Hautschicht, der Epidermis, vorkommt, sind topische Antimykotika in der Regel zumindest zu Beginn oder während des ersten Auftretens der Infektion sehr wirksam.
Wenn der Ausschlag groß ist, können orale Antimykotika erforderlich sein. Schauen wir uns diese verschiedenen Behandlungen einzeln an.
Da Tinea versicolor eine Rezidivrate von 80% aufweist, benötigen viele Menschen eine wiederholte Behandlung oder eine Erhaltungsbehandlung, um den Hautausschlag zu verhindern.
Topische Antimykotika
Topische Antimykotika sind die Behandlung der Wahl für Tinea versicolor. Es wurde gezeigt, dass eine Reihe von topischen Antimykotika-Behandlungsschemata eine klinische Ansprechrate von mehr als 70% ergibt. Dies beinhaltet die Verschreibung von Patienten mit 2% Nizoral (Ketoconazol) Creme oder Schaum, die 14 Tage lang einmal täglich angewendet werden.
Alternativ hilft auch die Verwendung eines 2% igen Ketoconazol-Shampoo-Regimes (über die betroffenen und umliegenden Bereiche geschäumt und vor dem Spülen mindestens fünf Minuten einwirken lassen), wenn es an drei aufeinander folgenden Tagen einmal täglich angewendet wird.
Darüber hinaus hat sich 1% Lamisil (Terbinafin) -Lösung, die eine Woche lang zweimal täglich angewendet wurde, als wirksam erwiesen, ebenso wie eine 1% ige Lotrimin (Clotrimazol) -Lösung, die eine Woche lang einmal täglich angewendet wurde.
Orale Antimykotika
Orale Antimykotika können Nebenwirkungen wie Übelkeit oder reversible Leberschäden verursachen. Diese Nebenwirkungen sind jedoch bei den kurzen Therapiezyklen für Tinea versicolor selten.
Orales Griseofulvin und orales Terbinafin sind keine wirksamen Behandlungen für Tinea versicolor, und das orale Ketoconazol sollte nicht mehr verschrieben werden, aber eine Vielzahl anderer oraler Behandlungen wie Fluconazol hat sich als wirksam erwiesen.
Schuppenshampoos
Bis vor kurzem waren Schuppenshampoos die Hauptstütze der Behandlung von Tinea versicolor. Sie sind weniger wirksam als die Antimykotika und können Hautreizungen verursachen. Sie sind jedoch rezeptfrei erhältlich und kostengünstiger.
Es hat sich gezeigt, dass eine Reihe von Therapien wirksam ist. Dazu gehören Schwefelsalicylsäureshampoo, das eine Woche lang jede Nacht als Lotion aufgetragen wird, oder ein Zink-Pyrithion-Shampoo-Regime (täglich als Lotion aufgetragen und vor dem Spülen fünf Minuten lang einwirken lassen) zwei Wochen.
Darüber hinaus hat sich Selsun Blue (Selensulfid) 2,5% Lotion (täglich als Lotion aufgetragen und 10 Minuten vor dem Spülen einwirken lassen) für eine Woche als wirksam erwiesen.
Wie lange hält Tinea Versicolor?
Tinea versicolor spricht häufig leicht auf die Behandlung an, obwohl ein Wiederauftreten sehr wahrscheinlich ist, wie bereits erwähnt. Während sich die Flecken (Makula) normalerweise kurz auflösen, kann es viel länger dauern, bis sich die Pigmentveränderungen aufgelöst haben, da die Melanozyten wieder Melanin produzieren müssen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Tinea versicolor haben, fragen Sie Ihren Arzt nach den verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen. Sie und Ihr Arzt können die beste Behandlung anhand des Ausmaßes Ihres Hautausschlags, der Dauer und des Wiederauftretens besprechen.