Es gibt drei Haupttypen von Husten: akuter, subakuter und chronischer Husten. Wenn Ihr Husten weniger als drei Wochen anhielt, hatten Sie einen akuten Husten, der sich auflöste. Husten, der länger als drei Wochen, aber weniger als acht Wochen dauert, gilt als subakut. Postviraler Husten gilt als subakut.
Wenn Sie jedoch einen Husten haben, der länger als acht Wochen andauert, wird Ihr Husten als chronisch angesehen. Wenn Ihr Husten länger als 21 Tage nach einer Erkältung anhält, haben Sie jetzt wahrscheinlich einen postinfektiösen Husten.
Während die meisten postinfektiösen Husten virusbedingte Infektionen der oberen Atemwege sind, können sie auch von bakteriellen oder Pilzinfektionen herrühren.
Warum wir husten
Haben Sie jemals angefangen zu husten, als Sie das Gefühl hatten, dass jemand zu viel Köln oder Parfüm trug? Oder vielleicht haben Sie einen postnasalen Tropfen und haben seitdem gehustet.
Husten ist letztendlich ein Reflex, der sowohl durch mechanische als auch durch chemische Rezeptorstimulation ausgelöst werden kann. Während der Hustenreflex häufig den oberen Atemwegen zugeschrieben wird, kann er in den oberen und unteren Atemwegen, im Perikard (Herzgewebe), in der Speiseröhre, im Zwerchfell und im Magen ausgelöst werden.
Mechanische Rezeptoren verursachen Husten, wenn sie berührt oder bewegt werden. Chemische Rezeptoren reagieren, wenn sie Temperaturänderungen, Säure oder Substanzen wie Capsaicin ausgesetzt sind, die wir als scharf erkennen.
Rezeptoren um Kehlkopf, Luftröhre und Bronchien können sowohl mechanisch als auch chemisch ausgelöst werden. Wenn entweder mechanische oder chemische Rezeptoren aktiviert sind, beginnen Sie zu husten.
Häufigkeit
Nach einer häufigen Infektion der oberen Atemwege leiden 25 von 100 Menschen an einem anhaltenden postviralen Husten. Während dieser Zeit sind Sie nicht ansteckend, haben jedoch einen quälenden Husten, der Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen kann oder nicht .
Wenn Sie eine Pilz- oder bakterielle Infektion der oberen Atemwege wie erworben habenMycoplasma pneumoniaeoderBordetella pertussis(Keuchhusten) steigt Ihr Risiko auf 25% bis 50%.
Postviraler Husten tritt in den Wintermonaten aufgrund des saisonalen Anstiegs der Infektionen der oberen Atemwege (URIs) häufiger auf. Junge Kinder im schulpflichtigen Alter sind mit durchschnittlich sieben bis zehn URIs pro Jahr am stärksten betroffen.
Während Erwachsene nur etwa zwei bis fünf Anfälle pro Jahr erleben, ist das Risiko weder für Kinder noch für Erwachsene signifikant unterschiedlich.
Ursachen
Der Grund, warum Sie nach einer Infektion der oberen Atemwege einen Husten haben, bleibt unklar. Es wird jedoch angenommen, dass die verbleibende Entzündung und die Beeinträchtigung der Integrität des oberen oder unteren Atemwegsgewebes (Epithel) durch die Kälte verantwortlich sind.
Wenn Sekrete aus den oberen Atemwegen abfließen (wie bei einem Tropf nach der Nase), kann der Hustenreflex ausgelöst werden. Häufige Ursachen für einen postviralen Husten sind:
- Respiratory Syncytial Virus (RSV)
- Influenza (Grippe)
- Parainfluenza (häufig mit Kruppe assoziiert)
- Adenovirus (assoziiert mit Erkältung)
In den meisten Fällen müssen Sie keinen Arzt aufsuchen, wenn keine anderen Symptome vorliegen. Die einzige Ausnahme kann sein, wenn ein Husten länger als acht Wochen anhält oder produktiv wird (ein mögliches Zeichen für eine Lungenentzündung beim Gehen).
Diagnose
Unter normalen Umständen müssen Sie keine Diagnose eines postviralen Hustens erhalten, wenn Sie kürzlich eine Infektion der oberen Atemwege hatten und einen Husten hatten, der nicht länger als acht Wochen anhielt.
Wenn Sie jedoch problematische Symptome haben, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Ihr Arzt wird eine gründliche Anamnese erstellen, einschließlich des Ausbruchs Ihrer Erkältung sowie der Merkmale Ihres aktuellen Hustens.
Ein postviraler Husten wird diagnostiziert, indem andere Ursachen eines chronischen Hustens ausgeschlossen werden. Abhängig von Ihrer Vorgeschichte muss Ihr Arzt möglicherweise die folgenden anderen Ursachen für chronischen Husten ausschließen:
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Laryngopharyngealer Reflux (LPR)
- Das Husten-Syndrom der oberen Atemwege (UACS) wurde früher als postnasaler Tropf bezeichnet
- Asthma
- Andere chronische Atemwegserkrankungen
- Medikamente-induziert
Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nicht auf jede dieser anderen Ursachen untersuchen müssen. Sie bestimmen anhand ihrer ärztlichen Untersuchung und Ihrer Krankengeschichte, ob eine dieser Untersuchungen durchgeführt werden sollte.
Behandlung
Ohne Behandlung verschwindet ein postviraler Husten von selbst. Wenn Ihr Husten jedoch Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, kann es sein, dass die Auflösungszeit zwischen drei und acht Wochen zu lang ist. In diesem Fall sollten Sie einen Arzt zur symptomatischen Behandlung aufsuchen.
Um Sie richtig behandeln zu können, muss Ihr Arzt feststellen, ob Ihr postviraler Husten auf einen postnasalen Tropf zurückzuführen ist (jetzt als Hustensyndrom der oberen Atemwege bezeichnet) oder ob er in direktem Zusammenhang mit entzündlichen oder Hustenrezeptorveränderungen aufgrund der Virusinfektion steht .
Husten-Syndrom der oberen Atemwege
Ein Husten im Zusammenhang mit dem Husten-Syndrom der oberen Atemwege (UACS) beinhaltet die gleiche Behandlung, als ob bei Ihnen nichtallergenes UACS diagnostiziert worden wäre.
Als erste Behandlungslinie wird Ihr Arzt ein Antihistaminikum der ersten Generation wie Brompheniramin, Clemastin oder Chlorpheniramin verschreiben. Während sie sedierender sind als neuere Medikamente, sind sie wirksamer bei der Minimierung eines postviralen Hustens.
Wenn Sie arbeiten müssen oder die sedierenden Wirkungen nicht tolerieren können, können die folgenden Antihistaminika der zweiten Generation verwendet werden:
- Zyrtec (Cetirizinhydrochlorid)
- Claritin (Loratadin)
- Allegra (Fexofenadinhydrochlorid)
Postviraler Husten ohne UACS
Ein postviraler Husten ohne UACS steht in direktem Zusammenhang mit Veränderungen des Atemwegsgewebes und der Hustenrezeptoren aufgrund Ihrer Virusinfektion. Die Behandlung eines postviralen Hustens ähnelt der Behandlung von Asthma.
Zu diesem Zweck lässt Ihr Arzt möglicherweise einen Methacholin- oder Antihistamin-Challenge-Test durchführen, um festzustellen, ob Sie eine bronchiale Hyperreaktivität haben. Abhängig von der Schwere Ihrer Symptome werden Ihnen eine oder mehrere der folgenden Arten von Medikamenten verschrieben:
- Inhalative Glukokortikoide
- Inhalative Bronchodilatatoren
- Leukotrienrezeptorantagonisten
- orales Prednison
Wenn Ihre Tests keine bronchiale Hyperreaktivität zeigen, kann es nützlich sein, eine Behandlung mit Ipratropiumbromid (Atrovent) durchzuführen. Atrovent hat sich bei der postviralen Auflösung als erfolgreich erwiesen, wenn kein Verdacht auf Asthma bei Hustenvarianten besteht.
