Was ist soziale Angst?

Soziale Angst, auch bekannt als soziale Angststörung (SAD) oder soziale Phobie, ist ein psychischer Gesundheitszustand, der durch intensive und behindernde Angst vor sozialen Situationen gekennzeichnet ist. Diese Gefühle werden auf emotionaler, physischer und kognitiver Ebene erlebt und verursachen schwere Beschwerden, die zu sozialer Vermeidung führen können. Menschen mit SAD haben Angst, von anderen negativ beurteilt zu werden, was zu Verlegenheit, Selbstbewusstsein und sogar Depressionen führen kann.

Während es normal ist, soziale Ängste in neuen oder unbekannten Situationen zu erleben, können Sie SAD erleben, wenn diese Ängste anhalten, erhebliche Belastungen verursachen und Ihr Leben einschränken. Es tritt normalerweise in der Jugend bei Menschen auf, die sehr schüchtern sind. SAD kann sich auf die Arbeit, die Schule und andere alltägliche Aktivitäten auswirken und es sogar schwierig machen, Freunde zu finden und zu halten . Die Folgen können Isolation und Einsamkeit sowie ein Zusammenbruch der Beziehungen sein, einschließlich derer mit Familie, Mitarbeitern und Freunden.

Soziale Angst ist die zweithäufigste diagnostizierte Angststörung, von der etwa 15 Millionen amerikanische Erwachsene betroffen sind. Etwa 7% der Bevölkerung in den USA leiden innerhalb von 12 Monaten an einer sozialen Angststörung Einige Schätzungen zeigen, dass die Lebenszeitprävalenzrate für die Entwicklung von SAD zwischen 13% und 14% liegt.

Kollegen, die ein Arbeitstreffen über einen Videoanruf haben. Desktop-Computerbildschirm mit Personen, die während des Online-Meetings winken.

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Arten von sozialer Angst

Es gibt zwei Arten von sozialer Angst: spezifische und allgemeine. Ein spezifisches oder nur leistungsbezogenes Beispiel für soziale Angst wäre die Angst, vor Gruppen zu sprechen, während Menschen mit allgemeiner sozialer Angst in einer Vielzahl von sozialen Situationen ängstlich, nervös und unbehaglich sind.

Es ist viel häufiger, dass Menschen mit sozialer Angst einen generalisierten Typ dieser Störung haben. Wenn in den meisten Lebenssituationen vorausschauende Angstzustände, Sorgen, Unentschlossenheit, Depressionen, Verlegenheit, Minderwertigkeitsgefühle und Selbstbeschuldigungen auftreten, kann eine allgemeine Form sozialer Angst die Ursache sein.

Symptome

Das Erleben von Symptomen sozialer Angst bedeutet nicht unbedingt, dass jemand eine Angststörung hat. Wenn diese Symptome jedoch zu anhaltender emotionaler Belastung führen oder den Alltag stören, kann dies ein Zeichen für eine soziale Angststörung sein.

Körperlich

Körperliche Symptome können auftreten, wenn eine Person mit SAD mit sozialen Situationen konfrontiert ist, wie z. B. Reden halten, Sport treiben oder in einem Konzert auftreten. Dies geschieht, weil ihre Kampf- oder Fluchtstressreaktion aktiviert wurde Overdrive durch die wahrgenommene Bedrohung der sozialen Situation.

Menschen mit SAD können Folgendes erleben, wenn sie vor oder in der Nähe von anderen auftreten müssen:

• Erröten
• Schwitzen
• Zittern
• Übelkeit
• Eine schnelle Herzfrequenz
• Starre Körperhaltung, wenig Augenkontakt oder mit übermäßig weicher Stimme sprechen

Psychologisch

Die psychischen Symptome von SAD mögen für andere weitgehend unsichtbar sein, aber sie sind schwerwiegend und können das Leben eines Menschen entgleisen lassen. Diese Symptome umfassen:

• Soziale Situationen vermeiden
• Extreme und irrationale Angst
• Starke Angst vor Urteil und Ablehnung
• Intensive Gefühle des Selbstbewusstseins
• Mit anderen reden wollen, aber Schwierigkeiten und Angst haben

Komplikationen

Ohne Behandlung können diese Symptome zu erheblichen Problemen führen. Schwierigkeiten bei der Kommunikation und beim Verbinden mit anderen können zu verpassten Gelegenheiten führen.

Beispiele für Komplikationen, die sich aus SAD ergeben, können sein:

• Die Angst vor Vorstellungsgesprächen kann das berufliche Wachstum behindern
• Die Angst, neue Leute kennenzulernen, kann zu Isolation führen
• Die Vermeidung sozialer Situationen kann dazu führen, dass sich jemand ständig zu Hause einschließt
• Alkohol und andere Substanzen können zur Selbstmedikation verwendet werden, was zu weiteren psychischen Gesundheits- und Beziehungsproblemen führt
• Depressionen und Selbstverletzung oder Selbstmord können die Folge sein

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen stellen und Ihre Erfahrungen beschreiben. Der nächste übliche Schritt besteht darin, dass Ihr Arzt Labortests anordnet, um Grunderkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome wie Tumore, hormonelle Ungleichgewichte und Infektionskrankheiten wie Lyme-Borreliose verursachen können.

Sobald sie feststellen, dass Ihre Symptome nicht durch eine körperliche Erkrankung verursacht werden, wird Ihr Arzt Sie an einen Psychiater oder eine andere psychiatrische Fachkraft verweisen, die die in derDiagnostisches und statistisches Handbuch für psychische Störungen, 5. Auflage(DSM-5), um festzustellen, ob Sie an einer sozialen Angststörung leiden. Zu den diagnostischen Faktoren gehören:

• Deutliche Angst oder Besorgnis vor einer oder mehreren sozialen Situationen, in denen der Einzelne einer möglichen Prüfung ausgesetzt ist
• Die einzelnen Ängste wirken auf eine Art und Weise oder zeigen Angstsymptome, die negativ bewertet werden
• Soziale Situationen provozieren fast immer Angst oder Unruhe
• Die Angst oder Furcht steht in keinem Verhältnis zur tatsächlichen Bedrohung durch die soziale Situation und zum soziokulturellen Kontext
• Soziale Situationen werden vermieden oder mit intensiver Angst oder Furcht ertragen
• Die Angst, Furcht oder Vermeidung verursacht klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen
• Die Angst, Furcht oder Vermeidung hält an und dauert in der Regel sechs Monate oder länger
• Die Angst, Furcht oder Vermeidung ist nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz (z. B. einer Droge des Missbrauchs) oder eines anderen medizinischen Zustands zurückzuführen
• Die Angst, Angst oder Vermeidung lässt sich nicht besser durch die Symptome einer anderen psychischen Störung erklären
• Wenn ein anderer medizinischer Zustand (z. B. Parkinson-Krankheit, Fettleibigkeit, Entstellung aufgrund von Verbrennungen oder Verletzungen) vorliegt, ist die Angst, Angst oder Vermeidung eindeutig unabhängig oder übermäßig
• Geben Sie an, ob sich die Angst darauf beschränkt, öffentlich zu sprechen oder aufzutreten

SAD wird manchmal mit Panikstörung verwechselt. Die Hauptunterschiede bestehen darin, dass Menschen mit Panikstörung eher unerwartete Panikattacken als Angstsymptome erleben, die speziell mit sozialen Situationen zusammenhängen.

Ursachen und Risikofaktoren

Es ist unklar, was genau SAD verursacht, aber viele Faktoren beeinflussen die Wahrscheinlichkeit einer Person, soziale Angst zu entwickeln:

• Biologische Marker: Eine erhöhte Durchblutung der Amygdala (ein Teil des für Angst verantwortlichen limbischen Systems) wurde in Gehirnbildern von Menschen mit SAD gezeigt. Andere Teile des Gehirns, die an Angstzuständen beteiligt sind, umfassen den Hirnstamm (steuert die Herzfrequenz und Atmung), der präfrontale Kortex (hilft bei der Einschätzung von Risiko und Gefahr) und der motorische Kortex (steuert Ihre Muskeln).
• Genetische Faktoren: Wie bei allen Angststörungen besteht eine signifikante genetische Veranlagung für die Entwicklung einer sozialen Angststörung.
• Umwelt: Ungesunde Bewältigungsmechanismen (wie Konfliktvermeidung) und ängstliche Reaktionen oder Verhaltensweisen können durch Beobachtung von Autoritätspersonen und Peer-Gruppen erlernt werden.
• Körperliche Erscheinung: Bestimmte körperliche Merkmale, die für die umgebende soziale Norm ungewöhnlich sind, können sozialer Angst zugrunde liegen.
• Temperament: Übermäßige Hemmungen für neue Aktivitäten, Menschen, Orte oder Dinge können ein frühes Zeichen für SAD sein. Dies zeigt sich normalerweise in extremer Schüchternheit oder Weinen, wenn man neue Leute trifft.
• Neue berufliche oder soziale Situationen: Alle wichtigen Veränderungen im Leben, ob positiv oder negativ, können ein Auslöser für SAD sein.

Untertypen

Das National Social Anxiety Center erkennt verschiedene Subtypen sozialer Angststörungen an:

• Die Paruresis oder das schüchterne Blasensyndrom konzentriert sich darauf, was andere über sie denken würden, wenn sie den Urinfluss nicht initiieren könnten.
• Konversationsangst beinhaltet das Erleben verzerrter und negativer Gedanken darüber, was Fremde und Bekannte denken, wenn sie mit ihnen sprechen.
• Männliche sexuelle Leistungsangst ist ein Teufelskreis, der auftritt, wenn Angst vor sexuellen Aktivitäten zu übermäßiger Selbstüberwachung und Selbstbewertung während sexueller Beziehungen führt, die dann Erektion oder Orgasmus verhindern können.
• Angst in der Öffentlichkeit oder Glossophobie ist eine der häufigsten Phobien, von der etwa 73% der Bevölkerung betroffen sind.
• LGBTQ-Angst kann sowohl durch verinnerlichte soziale Stigmen in Bezug auf die Gemeinschaft als auch durch Mobbing oder Ausgrenzung auftreten.

Behandlung

Zu den Behandlungsoptionen kann gehören, einer Person dabei zu helfen, gesündere Denkmuster, Bewältigungsmechanismen und andere psychosoziale Verbesserungen zu entwickeln. Sie können auch verwendet werden, um die damit verbundenen Symptome einer sozialen Angststörung zu behandeln und zu reduzieren.

Psychotherapie

Viele Forschungsstudien haben gezeigt, dass die angstspezifische kognitive Verhaltenstherapie (CBT), eine Art von Psychotherapie, die gesündere Denk-, Verhaltens- und Reaktionsweisen vermittelt, tatsächlich positive Veränderungen der Gehirnstrukturen bewirken kann, die an der Verarbeitung und Regulierung von Emotionen beteiligt sind. .

Medikation

Medikamente können kurzfristig bei der Behandlung von Symptomen sozialer Angst wirksam sein. Wenn sie jedoch nicht in Verbindung mit einem aktiven, strukturierten CBT-Programm angewendet werden, haben Medikamente allein keinen langfristigen Nutzen für Menschen mit SAD.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von SAD verwendet werden können, gehören:

• Anti-Angst-Medikamente: Sie wirken schnell und umfassen Benzodiazepine wie Valium (Diazepam), Xanax (Alprazolam), Klonopin (Clonazepam) und Ativan (Lorazepam).
• Antidepressiva: Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). Es dauert mehrere Wochen, bis diese Medikamente wirken. Studien haben jedoch gezeigt, dass 50% bis 80% der Patienten mit der allgemeinen Form der sozialen Angststörung nach acht bis 12-wöchiger Einnahme von Venlafaxin oder einem SSRI ansprechen
• Beta-Blocker: Sie werden verwendet, um die körperlichen Symptome von Angstzuständen zu reduzieren, am häufigsten leistungsbedingte soziale Ängste.

Weniger als 5% der Menschen mit SAD werden innerhalb eines Jahres nach dem ersten Auftreten der Störung eine Behandlung suchen, und mehr als ein Drittel der Menschen gibt an, 10 oder mehr Jahre lang Symptome zu haben, bevor sie Hilfe erhalten.

Bewältigung

Es gibt zusätzliche Möglichkeiten, um die Lebensqualität zu verbessern und Angstsymptome zu reduzieren, wenn Sie mit SAD leben:

• Schließen Sie sich einer Selbsthilfegruppe an, um Unterstützung und einen sicheren Ort zum Lernen zu finden und zu verstehen, dass Ihre Gedanken über Urteilsvermögen und Ablehnung nicht wahr oder verzerrt sind.
• Fordern Sie negative Denkmuster heraus, bei denen versucht wird, Ereignisse vorherzusagen und über Worst-Case-Szenarien nachzudenken. Können Sie beispielsweise wirklich wissen, was diese Person über Sie denkt?
• Konzentrieren Sie sich nach außen, um eine Überfokussierung Ihrer Körperempfindungen und körperlichen Reaktionen oder Ihres Aussehens zu vermeiden.
• Nehmen Sie sich Zeit, um tief und vollständig zu atmen, und geben Sie Ihrem Nervensystem die Möglichkeit, sich zu beruhigen.
• Vermeiden Sie Koffein, einschließlich versteckter Koffeinquellen in Schokolade und Limonaden, die die Angst verschlimmern können.
• Fügen Sie Ihrer Ernährung Omega-3-Fettsäuren hinzu (denken Sie an fetten Fisch und Nüsse), um Ihre allgemeine Stimmung und Angst zu unterstützen.
• Übe Geduld mit dir und anderen. Erwarten Sie keine Perfektion in sozialen Situationen und nutzen Sie die Fähigkeiten, die Sie gelernt haben, um zu bleiben oder ruhig zu werden.