Ein Überblick über Schwindel bei MS

Schwindel - ein akutes Gefühl von Spinnerei, Unstetigkeit oder Ungleichgewicht - ist keine ungewöhnliche Beschwerde von Menschen mit Multipler Sklerose (MS). Hirnschäden infolge der Krankheit sind ein Grund, warum dies auftreten kann, obwohl es viele andere gibt, die nicht mit MS zusammenhängen. Glücklicherweise ist es für die meisten Menschen kein dauerhaftes Symptom und tut es auch nichtNotwendigZeigen Sie eine neue Läsion an.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Symptome

Klassischer Schwindel, ob durch MS oder etwas anderes verursacht, erzeugt ein Gefühl des Spinnens. Sie könnten das Gefühl haben:

• Der Boden rast plötzlich nach oben.
• Der Raum bewegt sich ununterbrochen.
• Der Raum scheint sich nur teilweise zu drehen, zur Normalität zurückzukehren und sich wieder teilweise zu drehen.

Es kann ein sehr starkes und beunruhigendes Bewegungsgefühl sein und Übelkeit oder Erbrechen verursachen. Im schlimmsten Fall kann Schwindel Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen verursachen und sogar zu Stürzen führen.

Es bleibt selten lange bestehen, aber in einigen Fällen kann es Wochen oder Monate dauern, bis es vollständig verschwunden ist (was normalerweise allmählich der Fall ist). Einige Menschen erleben es jedoch chronisch.

Gutartiger paroxysmaler Positionierungsschwindel (BPPV) ist ebenfalls möglich. BPPV ist wie schwerer Schwindel, der bei einer Bewegung des Kopfes auftritt, insbesondere wenn Sie sich im Bett umdrehen, aus dem Bett steigen oder den Kopf nach hinten kippen, um nach oben zu schauen. Es fühlt sich an, als würden Sie (oder Ihre Umgebung) sich drehen oder kippen, wenn Du bist nicht. Es dauert normalerweise nur ein paar Minuten.

Ursachen

Schwindel kann durch MS-Läsionen im Kleinhirn oder im Hirnstamm verursacht werden. Dies kann auch auf eine Schädigung des Nervus vestibulocochlearis (Hirnnerv VIII) zurückzuführen sein, der die vestibulären Funktionen des Ohrs steuert.

Darüber hinaus ist Schwindel eine häufige Nebenwirkung einiger der für MS-Symptome verschriebenen Medikamente, wie trizyklische Antidepressiva wie Elavil (Amitryptilin) ​​gegen neuropathische Schmerzen oder Baclofen gegen Spastik.

Neben Infektionen wie der Grippe können auch Blutdruckprobleme, niedriger Blutzucker oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen die Ursache für Ihren Schwindel sein.

BPPV unterscheidet sich darin, dass es nicht auf Demyelinisierung (Zerstörung des Myelins) zurückzuführen ist, sondern auf Ablagerungen, die sich in den halbkreisförmigen Kanälen des Innenohrs angesammelt haben, das Teil des Vestibularsystems ist.

Die Trümmer, Otoconia oder Canaliths genannt, sind eigentlich kleine Calciumcarbonatkristalle, die jeder hat. Sie sind normalerweise an den winzigen Haaren in Ihrem Innenohr befestigt, die Bewegungen erkennen, sich jedoch lösen und herumschweben können. Wenn eine Person mit BPPV ihren Kopf bewegt, verschieben sich diese Kristalle und stimulieren diese winzigen Haare, wodurch falsche Signale an das Gehirn gesendet werden.

Der Schwindel tritt aufgrund der Verwirrung auf, die durch diese Signale und andere Systeme verursacht wird, die die Propriozeption steuern (Ihre Fähigkeit zu erkennen, wo Sie sich im Raum befinden, ohne zu schauen).

Da viele Menschen mit MS bereits Schwierigkeiten mit der Propriozeption haben, kann dies dazu führen, dass sie BPPV noch akuter fühlen. Mit anderen Worten, ihre Schwelle für das Auftreten von Schwindel kann niedriger sein.

BPPV ist jedoch nicht spezifisch für MS, so dass der Schwindel ein direktes Ergebnis des MS-Krankheitsprozesses sein kann oder nicht.

Diagnose

Wenn Sie an MS leiden und unter Schwindel leiden, sollten Sie idealerweise einen Otoneurologen oder Neurotologen aufsuchen - Spezialisten sowohl für das Innenohr als auch für die Neurologie. Ein HNO-Arzt, auch als Hals-Nasen-Ohren-Spezialist (HNO) bekannt, ist eine weitere Option, wenn Sie keinen Zugang zu diesen Anbietern haben.

Ihr Arzt wird Sie um Informationen zu Ihrer Krankengeschichte bitten, einschließlich Einzelheiten zu Ihren Symptomen. Er kann fragen, wie sich das Gefühl anfühlt, wie oft es auftritt, ob es häufiger auftritt, wenn Sie sich auf eine bestimmte Weise oder zu bestimmten Tageszeiten bewegen, und ob Sie auch einen Hörverlust oder ein Klingeln in den Ohren haben. Er wird andere mögliche Ursachen für Schwindel wie Migräne oder eine Infektion ausschließen wollen.

Er kann auch den Romberg-Test durchführen, um Ihre Propriozeption zu beurteilen.

Behandlung

Schwindelanfälle neigen dazu, ziemlich schnell zu vergehen. Wenn die vermutete Ursache Ihre MS ist, kann eine kurze Einnahme eines verschreibungspflichtigen Kortikosteroids hilfreich sein.

Wenn die Ursache BPPV ist, führt Ihr Arzt möglicherweise ein Verfahren zur Neupositionierung des Kanals durch (auch bekannt als Epley-Manöver), das aus mehreren einfachen und langsamen Manövern zur Kopfpositionierung besteht. Ziel ist es, Partikel aus den mit Flüssigkeit gefüllten halbkreisförmigen Kanälen Ihres Kanals zu bewegen Innenohr in einen Bereich Ihres Ohrs (Vestibül genannt), in dem diese Partikel resorbiert werden. Es ist möglich, bei Bedarf an sich selbst teilzunehmen.

Andere Behandlungen umfassen Akupunktur und Akupressur.

Akute Symptome wie Übelkeit und Erbrechen können auf ein verschreibungspflichtiges Antihistaminikum namens Antivert (Meclizin) ansprechen. Dramamin, ein rezeptfreies Medikament gegen Reisekrankheit, kann ebenfalls hilfreich sein.

Ein Wort von Verywell

Schwindel kann ein unangenehmes und beunruhigendes Symptom für MS sein, aber mit einer richtigen Diagnose kann es behandelt werden. Wenn Sie häufig unter Schwindel leiden, können Sie sich sicherer und weniger verletzlich fühlen, wenn ein Angriff zuschlägt.