Vitamin B12 und Multiple Sklerose

Vitamin B12, klinisch bekannt als Cobalamin oder manchmal als Cyanocobalamin, ist ein wasserlöslicher Mikronährstoff, der unter anderem für die normale Funktion des Nervensystems wichtig ist. Aufgrund dieser Rolle wurde die Hypothese aufgestellt, dass in einigen Fällen ein Mangel an Vitamin B12 mit Multipler Sklerose (MS) verbunden sein kann, obwohl diese Theorie umstritten ist.

Zumindest ist bekannt, dass sehr niedrige B12-Spiegel neurologische Symptome verursachen können, dienachahmen die von MS. Selbst ein leichter B12-Mangel kann zu Müdigkeit, Depressionen und Gedächtnisverlust führen.

Unabhängig davon, ob Forscher letztendlich einen endgültigen Zusammenhang zwischen B12-Mangel und Multipler Sklerose finden oder nicht, sind die Symptome und Gesundheitsprobleme, von denen bekannt ist, dass sie mit niedrigen Konzentrationen dieses Vitamins verbunden sind, ein guter Grund zu verstehen, wie es das Gehirn und das Rückenmark unterstützt. Praktischer gesagt, wie Sie sicherstellen können, dass Sie genug B12 in Ihrer Ernährung haben.

Vitamin B12-Mangel und das Nervensystem

Vitamin B12 spielt eine Schlüsselrolle bei der Aufrechterhaltung des Myelins - der Hülle oder Schicht aus Protein und Fett, die die Nerven umgibt, einschließlich derjenigen im Gehirn und Rückenmark. Es ist die Myelinscheide um einzelne Nervenzellen, die sie isoliert und die schnelle und effiziente Übertragung elektrischer Signale ermöglicht.

Es ist daher leicht zu erkennen, warum ein Mangel an B12 MS-ähnliche Symptome verursachen kann, wie z.

• Muskelschwäche
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Kognitive Dysfunktion
• Sensorische Störungen wie Lhermittes Zeichen

Trotz dieser Ähnlichkeit unterscheiden sich Vitamin B12-Mangel und Multiple Sklerose in signifikanter Weise.

• Beeinflusst das zentrale und periphere Nervensystem

• Frühe Symptome (Taubheitsgefühl, Kribbeln), die zu Muskelschwäche und Gangschwankungen führen können

• Betrifft eher Beine als Arme

• Betrifft beide Körperseiten gleichermaßen

• Häufiger bei Personen mittleren Alters oder älteren Menschen

• Kann mit einer einfachen Blutuntersuchung diagnostiziert werden

• Bei einer MRT erscheint das Gehirn oder Rückenmark normal

• Kann andere Probleme verursachen, wie Anämie und Glossitis (bei denen die Zunge geschwollen und schmerzhaft wird)

• Betrifft nur das Zentralnervensystem

• Frühe Symptome manifestieren sich und entwickeln sich auf verschiedene Arten, die nicht vorhersehbar sind

• Beeinträchtigt ein Körperteil nicht mehr als ein anderes

• Kann auf der linken oder rechten Körperseite vorherrschender sein

• Häufiger bei Menschen in den 20ern oder 30ern

• Schwer zu diagnostizieren; erfordert mehrere Prüfungen und Tests

• In den meisten Fällen zeigt eine MRT Läsionen im Gehirn oder Rückenmark

• Nicht mit gleichzeitig bestehenden Bedingungen verbunden

Obwohl Vitamin B12-Mangel und Multiple Sklerose unterschiedliche Zustände sind, können sie nebeneinander existieren. Tatsächlich gibt es Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass Menschen mit MS mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Mangel an B12 haben als Menschen, die ansonsten gesund sind.

Myelinscheide und ihre Rolle bei MS

Kann B12 bei der Verwaltung von MS helfen?

Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Zusammenhang zwischen B12-Mangel und Multipler Sklerose besteht. Tatsächlich hat mindestens eine Studie, die nach einer solchen Verbindung suchte, keine gefunden.

Einige Untersuchungen haben jedoch Hinweise darauf gefunden, dass die Ergänzung von Vitamin B12, oft zusammen mit einem anderen B-Vitamin, Folsäure (B9), dazu beitragen kann, einige Symptome der Krankheit zu lindern.

In einer Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten die Forscher beispielsweise, wie sich B12- und Folsäurepräparate auf die Lebensqualität einer Gruppe von Teilnehmern mit rezidivierend-remittierender Multipler Sklerose (RRMS) auswirken können, einer Form der Krankheit, bei der Perioden normaler Gesundheit unterbrochen werden Rückfälle von Symptomen.

Die Wissenschaftler testeten zunächst das Blut jedes Probanden, um herauszufinden, ob es signifikante Mängel gab (niemand tat dies). Die Teilnehmer wurden dann in zwei Gruppen eingeteilt: Eine Gruppe erhielt eine 5-Milligramm (mg) -Tablette Folsäure und drei 1000-Mikrogramm (mcg) -Dosen von B12 durch Injektion pro Tag. Die anderen Probanden erhielten täglich eine Placebo-Tablette und schossen.

Nach zwei Monaten wurden allen Teilnehmern Blutproben entnommen; Jede Person füllte auch einen Fragebogen aus, um die Lebensqualität von Menschen mit MS zu messen.

Es wurde festgestellt, dass die Mitglieder der Supplementierungsgruppe niedrigere Spiegel einer Aminosäure namens Homocystein aufweisen, die normalerweise durch die Vitamine B12, B6 und Folsäure abgebaut wird. (Wenn der Homocysteinspiegel hoch ist, kann dies ein Zeichen für einen Vitaminmangel sein.)

Noch wichtiger ist, dass die Nahrungsergänzungsgruppe sowohl die körperliche als auch die geistige Lebensqualität verbesserte. (Die Placebogruppe hatte auch eine signifikante Verbesserung der geistigen Lebensqualität.)

Diese Studie (und einige andere mit ähnlichen Ergebnissen) beweisen keineswegs, dass die Einnahme von B12 bei der Behandlung von MS hilfreich ist. Dies ist jedoch eindeutig ein Hinweis darauf, dass mehr Forschung erforderlich ist.

Ursachen des Vitamin B12-Mangels

Vitamin B12 ist in Milchprodukten, Eiern, Fleisch, Huhn, Schalentieren und angereicherten Lebensmitteln enthalten. Menschen, die vegan sind oder sich sehr streng vegetarisch ernähren, können das Risiko haben, einen B12-Mangel zu entwickeln, einfach weil sie nicht genügend natürliche Nahrungsquellen für das Vitamin konsumieren.

Weitere Gründe für einen Vitamin-B12-Mangel sind:

• Einnahme bestimmter Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Vitamin B12-Spiegel beeinflussen. Häufige Beispiele sind das Diabetesmedikament Metformin und Medikamente zur Behandlung von Sodbrennen, die als Protonenpumpenhemmer bekannt sind.
• Bedingungen, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen, wie Zöliakie und Morbus Crohn
• Bariatrische Chirurgie (wie Magen-Hülsen-Chirurgie) zur Gewichtsreduktion, von der festgestellt wurde, dass sie die Nährstoffaufnahme beeinflusst
• Perniziöse Anämie, eine Erkrankung, bei der eine Person Vitamin B12 aus Lebensmitteln nicht richtig aufnehmen kann, weil ihnen der intrinsische Faktor fehlt, ein im Magen produziertes Protein

Diagnose eines B12-Mangels

Wenn Sie Symptome haben, die darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise einen Mangel an B12 haben, kann Ihr Arzt diesen Verdacht bestätigen, indem Sie einfach den Vitaminspiegel in einer Blutprobe überprüfen.

Wenn Ihr Vitamin B12-Spiegel niedrig ist, kann Ihr Arzt zwei weitere Blutuntersuchungen anordnen: Homocystein und Methylmalonsäure. Diese Stoffwechselsubstanzen weisen einen erhöhten Vitamin-B12-Mangel auf.

Obwohl dies der typischste Weg zur Diagnose eines B12-Mangels ist, können andere Tests verwendet werden, einschließlich Magnetresonanztomographie (MRT) des Rückenmarks (um nach einem hellen Signal im hinteren Teil des Rückenmarks zu suchen) oder somatosensorische oder visuell hervorgerufene Tests Potenziale.

Behandlung von B12-Mangel

Da B12 in gängigen Lebensmitteln leicht verfügbar ist, können Ernährungsumstellungen ausreichen, um den Blutspiegel auf den Normalwert zu bringen. Ein einfacher Ansatz, um einen Mangel zu beheben, wäre, mehr B12-reiche Lebensmittel wie Muscheln, Rinderleber, bestimmte Fischsorten und angereicherte Nährhefe oder Getreide zu essen.

Die empfohlene Nahrungsaufnahme von Vitamin B12 für Jugendliche und Erwachsene ab 14 Jahren beträgt 2,4 µg. Schwangeren wird empfohlen, täglich 2,6 µg B12 zu sich zu nehmen, und stillenden Frauen wird empfohlen, noch mehr zu sich zu nehmen - 2,8 µg.

Jemand, bei dem ein Mangel an B12 festgestellt wird, muss möglicherweise orale Ergänzungsmittel des Vitamins einnehmen oder es über intramuskuläre Injektionen erhalten. Es kann einige Zeit und in vielen Fällen eine lebenslange Nahrungsergänzung dauern, bis sich der Vitamin B12-Spiegel im Blut normalisiert und dort bleibt.

Ein Wort von Verywell

Die Jury ist sich noch nicht sicher über den Zusammenhang zwischen Vitamin B12-Mangel und Multipler Sklerose sowie darüber, ob B12-Präparate zur Linderung von MS-Symptomen beitragen können. Unbestritten ist jedoch, dass eine ausgewogene Ernährung mit reichlich Vitamin B12 erfolgt ist ein kluger Schachzug für alle, die mit chronischen Gesundheitsproblemen zu tun haben oder insgesamt gesund sind und alles tun möchten, um so zu bleiben. Und in welche Kategorie auch immer Sie fallen, wenn Sie Symptome entwickeln, die entweder auf MS oder einen B12-Mangel hindeuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Es ist einfach, Ihre Level zu überprüfen.