Zorvolex (Diclofenac) ist ein verschreibungspflichtiges nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID), das zur Behandlung von akuten Schmerzen und Arthrose-Schmerzen zugelassen ist. Es hat analgetische Eigenschaften und hilft auch, Entzündungen und Schwellungen zu verringern, die zu Schmerzen führen.
Zorvolex wird in Hartgelatinekapseln geliefert, die dreimal täglich eingenommen werden. Der Wirkungsmechanismus von NSAIDs ist nicht vollständig geklärt, es wird jedoch angenommen, dass er mit der Hemmung von Prostaglandinen zusammenhängt, die an Entzündungen beteiligt sind.
Diclofenac ist auch in generischen Tabletten und der Marke Zipsor erhältlich, die in flüssigen Kapseln erhältlich sind, die viermal täglich gegen Schmerzen eingenommen werden. Es gibt auch topische Versionen des Arzneimittels, wie ein rezeptfreies Gel Voltaren Arthritis Pain, das auf arthritische Gelenke angewendet wird, und eine verschreibungspflichtige topische Lösung Pennsaid, die bei Arthrose-Schmerzen in den Knien angewendet wird.
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Verwendet
Zorvolex ist zur Behandlung von leichten bis mittelschweren akuten Schmerzen wie Verletzungen oder Menstruationsbeschwerden sowie Arthroseschmerzen bei Erwachsenen zugelassen.
Arthrose, die häufigste Arthritis, ist ein Abbau und eine Ausdünnung des Schutzknorpels in Ihren Gelenken. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer Entzündungsreaktion mit Gelenkschwellung, Steifheit und Schmerzen. Es kann in jedem Gelenk auftreten, aber häufig sind Knie, Hüften, Hände, Handgelenke, Ellbogen und Wirbelsäule betroffen.
Zorvolex kann bei der Behandlung von Arthritis-Schmerzen helfen, ist jedoch keine Heilung und kann Gelenkschäden nicht rückgängig machen oder verhindern. Schmerzen und Entzündungen werden nur während der Einnahme der Medikamente reduziert.
Off-Label-Anwendungen
Diclofenac kann auch außerhalb des Etiketts für Erkrankungen wie Gallenkoliken (Bauchschmerzen aufgrund einer Blockade der Galle aus der Gallenblase) und Fieber verschrieben werden.
Vor der Einnahme
Diclofenac ist eine Zweitlinientherapie gegen Schmerzen, die möglicherweise verschrieben werden, nachdem rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol oder niedrig dosierte NSAIDs bei der Schmerzbehandlung nicht wirksam genug waren.
Wenn Diclofenac in Betracht gezogen wird, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, festzustellen, ob Zorvolex am besten passt oder ob eine andere Marke oder ein Generikum in Ihrem Fall besser wäre.
Zorvolex-Kapseln sind in der niedrigsten von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Diclofenac-Dosis erhältlich. Das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen wie Herzinfarkte oder gastrointestinale Komplikationen steigt mit höheren Dosen und längerer Anwendung von NSAIDs. Daher kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit Zorvolex zu beginnen, um die FDA-Empfehlung zu erfüllen, die niedrigste wirksame Dosis von NSAIDs einzunehmen für die kürzest mögliche Dauer.
Bei Arthrose kann Ihr Arzt topisches Diclofenac oder orales Diclofenac verschreiben. Untersuchungen legen nahe, dass topische Versionen mit weniger Herz- und Magen-Darm-Nebenwirkungen verbunden sein können. Wenn die topische Behandlung nicht wirksam ist, zu Hautreizungen führt oder Sie empfindliche Haut haben, kann Ihr Arzt stattdessen Zorvolex verschreiben. Wenn Sie Zorvolex oder andere Arten von oralem Dicloflenac nicht vertragen können, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise eine topische Behandlung versuchen.
Patienten mit akuten Schmerzen können Zorvolex kurzfristig einnehmen, während Patienten mit chronischen Schmerzen Zorvolex über einen längeren Zeitraum verschrieben bekommen können. Ihr Arzt wird die Dosis und Häufigkeit an Ihre Bedürfnisse anpassen.
Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen
Zorvolex kann schwerwiegende und lebensbedrohliche Herz- und Magen-Darm-Nebenwirkungen haben. Daher wird Ihr Arzt eine gründliche Anamnese durchführen, bevor er es Ihnen verschreibt.
Sie können auch Ihren Blutdruck überprüfen und Bluttests durchführen, um die Leber- und Nierenfunktion zu bewerten und zusätzliche Risikofaktoren oder Kontraindikationen zu bewerten.
Bestimmte medizinische Umstände können die Einnahme von Zorvolex riskant machen oder sogar dessen Verwendung verbieten, einschließlich:
- Allergische Reaktionen oder Asthma: Nehmen Sie Zorvolex nicht ein, wenn Sie überempfindlich gegen Diclofenac sind oder wenn Sie Asthma, Urtikaria (Nesselsucht) oder allergische Reaktionen durch Gelatine oder nach Einnahme von Aspirin oder anderen NSAIDs hatten. Schwere und manchmal tödliche allergische Reaktionen können auftreten.
- Herzerkrankungen oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen: NSAIDs können ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse wie Blutgerinnsel, Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen, die tödlich sein können. Patienten mit bestehenden Herzerkrankungen wie der Koronararterienerkrankung (CAD) oder Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Rauchen oder Bluthochdruck (Bluthochdruck) sind möglicherweise einem höheren Risiko ausgesetzt.
- Ausstehende oder kürzlich durchgeführte Herzoperationen: Nehmen Sie Zorvolex nicht direkt vor oder nach einer CABG-Operation (Coronary Artery Bypass Graft) ein, um eine blockierte oder verengte Arterie zu umgehen, die das Herz versorgt.
- Flüssigkeitsretention und Ödeme: NSAIDs können bei manchen Menschen zu Flüssigkeitsretention und Ödemen (Schwellungen) führen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in der Vergangenheit Ödeme oder Herzinsuffizienz aufgetreten sind.
- Magen-Darm-Geschwüre oder Blutungen: NSAIDs können schwere Geschwüre und Blutungen oder Perforationen (Löcher) im Magen oder Darm verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie in der Vergangenheit Geschwüre oder Magen-Darm-Blutungen hatten, an einer Blutungsstörung leiden oder orale Kortikosteroide, Antikoagulanzien (Blutverdünner) oder andere NSAID-Therapien einnehmen, die dieses Risiko erhöhen können.
- Niereneffekte oder fortgeschrittene Nierenerkrankungen: Die langfristige Anwendung von NSAIDs kann zu Nierenschäden führen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden / dialysiert werden oder wenn Sie Diuretika oder ACE-Hemmer einnehmen, die das Nierenrisiko erhöhen können.
- Lebereffekte: NSAIDs können bei Lebertests erhöhte Werte oder in seltenen Fällen schwere Leberreaktionen wie Gelbsucht, tödliche fulminante Hepatitis, Lebernekrose und Leberversagen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer Leberfunktionsstörung leiden oder abnormale Lebertests hatten.
- Hautreaktionen: NSAIDs können schwerwiegende Hautreaktionen wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom (SJS) und toxische epidermale Nekrolyse (TEN) verursachen, die tödlich sein können. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in der Vergangenheit Hautreaktionen aufgetreten sind.
- Schwangerschaft: Es gibt keine ausreichend kontrollierten Studien zu Zorvolex bei Schwangeren, und NSAIDs passieren die Plazentaschranke, was ein Risiko für den Fötus darstellen kann. Es ist besonders wichtig, NSAIDs nach 30 Schwangerschaftswochen zu vermeiden, da sie einen vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus des Fötus verursachen können, eines Blutgefäßes, das die Hauptarterien vor der Geburt verbindet.
- Stillen: Diejenigen, die stillen, möchten Zorvolex möglicherweise nicht einnehmen, da es möglicherweise über Muttermilch auf das Baby übertragen wird.
- Diejenigen, die versuchen zu begreifen: NSAIDs können mit einer Verzögerung des Eisprungs verbunden sein. Diejenigen, die Schwierigkeiten bei der Empfängnis haben oder sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, sollten dieses Medikament meiden.
Bestimmte Medikamente können mit Zorvolex interagieren und das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöhen. Ihr Arzt wird die Vor- und Nachteile Ihres Medikationsschemas abwägen und möglicherweise eine Änderung Ihrer anderen Rezepte in Betracht ziehen, wenn Sie Zorvolex einnehmen müssen.
Zu den Medikamenten, die mit Zorvolex interagieren, gehören:
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer: NSAIDs können die blutdrucksenkende Wirkung dieser Medikamente verringern.
- Blutverdünnende Medikamente wie Jantoven oder Coumadin (Warfarin): Sowohl Wafarin als auch Zorvolex bergen ein ernstes Risiko für Magen-Darm-Blutungen und andere Blutungsprobleme, die bei Einnahme mit Zorvolex zunehmen.
- Rheumatrex oder Trexall (Methotrexat): NSAIDs können die Ausscheidung von Methotrexat aus dem Körper verringern und das Toxizitätsrisiko erhöhen.
- Sandimmun (Cyclosporin): Zorvolex kann die Nierentoxizität von Sandimmun erhöhen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.
Andere NSAIDs
Die Marke Cambia ist eine orale Lösung von Diclofenac, die speziell für Migräne zugelassen ist.
Es gibt auch eine Vielzahl von NSAIDs, die bei Schmerzen oder Symptomen von Arthritis verschrieben werden können. Andere verschreibungspflichtige NSAIDS umfassen:
- Celebrex, Elyxyb (Celecoxib)
- Naprosyn, Anaprox, Naprelan (Naproxen)
- Mobic (Meloxicam)
- Diflunisal
- Etodolac
- Nalfon (Fenoprofen)
- Flurbirofen
- Indocin, Tivorbex (Indomethacin)
- Ketroprofen
- Ketorolac
- Ponstel (Mefenaminsäure)
- Nabumeton
- Daypro (Oxaprozin)
- Feldene (Piroxicam)
- Sulindac
- Tolmetin
Dosierung
Zorvolex-Kapseln sind in 18-Milligramm- (mg) und 35-mg-Kapseln erhältlich, die dreimal täglich eingenommen werden.
Wenn Sie Zorvolex gegen Arthrose einnehmen, lässt Ihr Arzt Sie die 35-mg-Kapseln möglicherweise zweimal täglich einnehmen, da die empfohlene Dosis für Arthrose 100 mg bis 150 mg pro Tag beträgt.
Zorvolex-Kapseln enthalten eine freie Säure, während andere Diclofenac-Marken ein Kalium- oder Natriumsalz des Arzneimittels enthalten. Diese Unterschiede verändern die Freisetzung des Medikaments in Ihrem Körper. Daher sollten Sie Zorvolex auch bei gleicher Dosierung nicht durch andere Formen von Diclofenac ersetzen, es sei denn, es handelt sich um einen Wechsel, der unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt wird.
Die Diclofenac-Marke Zipsor wird in 25-mg-Flüssigkeitskapseln geliefert, die viermal täglich eingenommen werden. Generisches Diclofenac enthält Tabletten mit verzögerter Freisetzung, die entweder 50 mg bis zu dreimal täglich oder 75 mg bis zu zweimal täglich eingenommen werden. Es gibt auch generische 50-mg-Tabletten mit sofortiger Freisetzung, die bis zu viermal täglich eingenommen werden, und Tabletten mit verlängerter Freisetzung in 100 mg, die einmal täglich eingenommen werden.
Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen.
Änderungen
Ältere Patienten haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine beeinträchtigte Leber-, Nieren- und Herzfunktion und ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Komplikationen. Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind, müssen Sie möglicherweise die niedrigste Dosierung einhalten und eine kürzere Behandlungsdauer haben.
Wie zu nehmen und zu lagern
Nehmen Sie Zorvolex auf leeren Magen ein, da die Einnahme zusammen mit einer Mahlzeit die Wirksamkeit beeinträchtigen kann.
Lagern Sie es bei Raumtemperatur, die idealerweise 30 ° C beträgt, und halten Sie die Flasche oder den Behälter fest verschlossen, um das Medikament vor Feuchtigkeit zu schützen. Es ist in Ordnung, Ausflüge bei Temperaturen von 59 bis 86 Grad F zu unternehmen.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn es jedoch nahe an Ihrer nächsten Dosis liegt, überspringen Sie einfach die vergessene Dosis.
Anzeichen einer Überdosierung
Wenden Sie sich an Ihren Arzt und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie mehr als die verschriebene Dosis Diclofenac einnehmen oder Anzeichen einer Überdosierung mit NSAID feststellen, einschließlich:
- Schläfrigkeit, Lethargie
- Übelkeit, Erbrechen
- Schmerzen unter den Rippen oder dem Oberbauch
- Magenschmerzen
- Blut im Stuhl
Eine große Überdosis hat schwerwiegendere Folgen wie Atemprobleme, Koma, Krämpfe und Herzinfarkt.
Nebenwirkungen
Wie bei allen NSAIDs und anderen Arzneimitteln besteht bei Zorvolex das Risiko von Nebenwirkungen. Da einige schwerwiegend sein können, ist es wichtig, sich ihrer bewusst zu sein, wenn Sie mit der Einnahme des Arzneimittels beginnen.
Verbreitet
- Kopfschmerzen
- Verstopfung
- Gas
- Magenverstimmung
- Schwindel
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn eines dieser Symptome schwerwiegend oder störend ist oder im Laufe der Zeit nicht verschwindet.
Schwer
Bei der Einnahme von Zorvolex können schwere und lebensbedrohliche unerwünschte Ereignisse auftreten, z. B. allergische Reaktionen, Herzinfarkt oder Schlaganfall, Magenblutungen und -geschwüre oder Nieren- oder Leberversagen, die zu Krankenhausaufenthalten oder zum Tod führen können.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie während der Einnahme von Zorvolex eines der folgenden Symptome haben:
- Starke Magenverstimmung oder Schmerzen
- Übelkeit oder Erbrechen
- Durchfall
- Schwarzer oder teeriger Stuhl
- Brust- oder Rückenschmerzen
- Schwäche, fallend
- Schmerzen in Armen oder Beinen
- Ungewöhnliche Gewichtszunahme
- Probleme beim Sprechen oder Verwirrung
- Asthma, Nesselsucht, Atemnot oder andere allergische Reaktionen
- Grippeähnliche Symptome
- Fieber
- Ermüden
- Appetitverlust
- Juckreiz
- Gelbfärbung der Haut oder der Augen
- Dunkler oder verminderter Urinausstoß
- Flüssigkeitsretention und Schwellung im Körper
- Ausschlag
- Hautpeeling oder Juckreiz
- Starke Dehydration
Abnormale Leber- oder Nierenfunktionstests oder Bluthochdruck können ebenfalls Anzeichen für schwerwiegende Komplikationen sein.
Warnungen und Wechselwirkungen
Wenn Sie Zorvolex über einen längeren Zeitraum wegen Arthrose oder anderen chronischen Schmerzen einnehmen oder wenn Sie Risikofaktoren für bestimmte Nebenwirkungen haben, kann Ihr Arzt Sie zu regelmäßigen Terminen einladen. Möglicherweise möchten sie den Blutdruck überwachen und Bluttests durchführen, um die Leber- und Nierenfunktion sowie Anzeichen einer Anämie zu überprüfen - eine mögliche Komplikation bei der langfristigen Anwendung von NSAID.
Es gibt auch Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die das Risiko bestimmter Nebenwirkungen erhöhen können. Zu den Medikamenten, die mit Zorvolex interagieren können, gehören:
- Aspirin: Die gleichzeitige Einnahme von Aspirin und NSAID kann das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen wie Magen-Darm-Geschwüren erhöhen.
- Kortikosteroide: Die gleichzeitige Einnahme beider Medikamente erhöht das Risiko von gastrointestinalen Nebenwirkungen. Wenn Ihr Arzt Sie veranlasst, die Einnahme von Kortikosteroiden während der Behandlung mit Zorvolex abzubrechen, müssen Sie die Kortikosteroide reduzieren, um Entzugssymptome zu vermeiden.
- Lithobid (Lithium): Zorvolex kann die Lithiumkonzentration erhöhen und die Clearance von Lithium aus Ihrem Körper verlangsamen. Daher müssen Patienten, die beide Medikamente einnehmen, auf Lithiumtoxizität überwacht und die Dosierungen möglicherweise angepasst werden.
- Diuretika wie Lasix (Furosemid) oder Thiazid: Bestimmte Wirkungen von Diuretika können bei Personen, die NSAIDs einnehmen, verringert sein. Patienten, die beide Medikamente einnehmen, müssen auch auf Anzeichen von Nierenversagen überwacht werden.
Nehmen Sie Zorvolex nicht zusammen mit anderen Arten von NSAIDs ein, einschließlich OTC-Arzneimitteln.
Häufiger Alkoholkonsum oder Rauchen können auch das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen und sollten vermieden oder begrenzt werden.
