Wenn geschwollene Lymphknoten ein Zeichen von HIV sind

Für viele Menschen können geschwollene Lymphknoten oder Lymphadenopathie ein frühes Anzeichen für eine HIV-Infektion sein. Geschwollene Lymphknoten können ein Merkmal einer opportunistischen Infektion oder einer AIDS-definierenden Erkrankung sein. Obwohl es viele Anzeichen und Symptome gibt, die jemanden zu einem HIV-Test veranlassen können, ist die Lymphadenopathie häufig eines der ersten Anzeichen einer Virusinfektion. Vergrößerte Lymphknoten können drei oder mehr Monate lang vorhanden sein und manchmal ohne andere Anzeichen einer Infektion auftreten.

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Was sind Lymphknoten?

Das Lymphsystem ist ein wichtiges und oft unterschätztes Netzwerk von Geweben und Organen innerhalb eines größeren Körpers von Organsystemen. Es besteht aus:

• Lymphflüssigkeit
• Lymphgefäße
• Lymphzellen
• Lymphorgane

Die Lymphzellen umfassen:

• Makrophagen
• Dendritische Zellen
• Lymphozyten

Das Lymphsystem hat drei Hauptfunktionen:

• Aufrechterhaltung des Flüssigkeitshaushalts
• Erleichterung der Aufnahme von Nahrungsfetten aus dem Magen-Darm-Trakt in den Blutkreislauf für den Stoffwechsel oder die Lagerung
• Stärkung und Erleichterung des Immunsystems

Die wichtigste Funktion des Lymphsystems besteht darin, dem Körper zu helfen, Giftstoffe loszuwerden und Infektionen zu bekämpfen.

Das Lymphsystem, manchmal auch als Lymphsystem bezeichnet, ermöglicht es dem Immunsystem, ordnungsgemäß zu funktionieren, da es fremde Eindringlinge zu Lymphknoten transportiert, wo sie auf Immunzellen - wie Makrophagen - treffen, die bereit sind, diese zu zerstören und aus dem Körper zu entfernen. .

Lymphknoten sind in Clustern im ganzen Körper verteilt und beschreiben einige der bekanntesten Gruppierungen:

• Achsel
• Gebärmutterhals
• Leisten
• Mediastinal
• Lungen
• Retroperitoneal
• Supraklavikulär

Akute HIV-Infektion

Lymphadenopathie tritt häufig in der akuten Phase einer HIV-Infektion auf - auch als akute Serokonversion oder akutes retrovirales Syndrom bekannt - und betrifft etwa 70% der neu infizierten Personen.

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Geschwollene Lymphknoten können so ziemlich überall dort auftreten, wo sich Lymphknoten im Körper befinden. Sie können an der Vorderseite des Halses, an den Seiten des Halses, hinter Ihren Ohren, unter Ihrem Kinn, in Ihren Achselhöhlen und sogar in den Spalten Ihrer Leistengegend auftreten.

Geschwollene Lymphknoten sehen oft aus wie runde Beulen, die etwa die Größe einer Erbse haben, aber je nach Ausmaß der Infektion bis zur Größe einer Traube oder größer werden können.

Vergrößerte Lymphknoten können sich gummiartig, beweglich und matschig anfühlen. Wenn es Rötungen, Wärme oder Zärtlichkeit gibt, kann dies ein Zeichen für eine Entzündung sein.

Manchmal können Lymphknoten sogar schmerzhaft sein, aber dies ist weniger häufig, wenn Lymphknoten infolge einer HIV-Infektion geschwollen sind.

Häufige Symptome, die mit einer Lymphadenopathie einhergehen können, sind:

• Fieber
• Geschwollene Mandeln (Mandelentzündung)
• Halsschmerzen
• Gelenk- und / oder Muskelschmerzen
• Ausschlag
• Kopfschmerzen
• Durchfall
• Ermüden

Diese Anzeichen und Symptome einer akuten HIV-Infektion können einige Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus oder viele Tage danach auftreten und dauern normalerweise etwa 14 Tage. Lymphadenopathie und begleitende Symptome können einige Tage oder einige Monate andauern und werden oft für andere Krankheiten verwechselt.

Die Lymphadenopathie bei HIV ist insofern besonders einzigartig, als sich die geschwollenen Lymphknoten im gesamten Körper befinden, im Gegensatz zu einem oder zwei weiteren lokalisierten Bereichen, wie dies bei Erkrankungen wie Grippe, Herpesinfektionen, Staphylokokkeninfektionen oder soliden Tumorerkrankungen der Fall ist. Das Phänomen der weit verbreiteten Lymphadenopathie wird als persistierende generalisierte Lymphadenopathie oder PGL bezeichnet.

HIV-Infektion: Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten müssen

Fortgeschrittene HIV-Infektion

Bei einigen Menschen kann sich die Lymphadenopathie auflösen, wenn sie in das chronische Stadium der Infektion eintreten. Für andere kann PGL Monate dauern. Die Tatsache, dass sie sich auflösen, bedeutet nicht, dass das Virus inaktiv ist. Es hat einfach einen „Sollwert“ festgelegt, an dem es sich weiter repliziert und das Immunsystem allmählich erschöpft.

Die Einnahme von antiviralen Medikamenten ist der einzige Weg, um das Fortschreiten von HIV zu verlangsamen oder zu stoppen.

Es gibt drei Phasen einer chronischen HIV-Infektion:

• Früh: CD4 zählen über 500
• Mittelstufe: CD4-Zählung 200-500
• Erweitert: CD4-Anzahl unter 200

Opportunistische Infektionen sind wahrscheinlicher, wenn die CD4-Werte unter 200 fallen, sie können jedoch bei CD4-Werten unter 500 auftreten. Diese Infektionen treten häufiger bei Patienten mit chronischem oder unbehandeltem HIV auf, da das Virus das Immunsystem erschöpft und die Bekämpfung von Krankheiten erschwert.

Eine Lymphadenopathie tritt auf, wenn Ihr geschwächtes Immunsystem versucht, eine immer größere Bandbreite opportunistischer Infektionen (OIs) zu bekämpfen, aber nicht mithalten kann.

Bei einer Lymphadenopathie können verschiedene opportunistische Infektionen auftreten, wie z.

• Tuberkulose (TB): tritt bei 200-500 CD4 auf
• Mycobacterium avium-Komplex: Unter 50 CD4
• Toxoplasmose: Unter 100 CD4 zählen
• Verbreitete Pilzinfektionen: Unter 200 CD4
• Atypische mykobakterielle Infektionen: Unter 50 CD4
• Cytomegalovirus-Infektion: Unter 50 bis 100 CD4 zählen
• Malignität wie Non-Hodgkin-Lymphom (NHL): Unter 200 CD4
• Herpes-simplex-Virus (HSV): Unter 350 CD4
• Herpes-Zoster-Virus (HZV): Unter 200 CD4 zählen
• Invasiver Gebärmutterhalskrebs (ICC): Unter 200 CD4

Die antivirale Therapie (ART) wird üblicherweise zur Behandlung von HIV eingesetzt und hat daher zu einer Verringerung der OIs geführt. Durch die Reduzierung der HIV-Menge im Körper kann das Immunsystem stark bleiben und Krankheiten angemessener bekämpfen.

Es ist wichtig zu beachten, dass einige Menschen trotz ART-Therapie OIs und PGL entwickeln können. Dies ist häufiger bei Personen der Fall, die lange Zeit mit nicht diagnostiziertem HIV lebten und daher ein geschwächtes Immunsystem haben, sowie bei Personen, die möglicherweise nicht die richtige Kombination von Medikamenten einnehmen, die erforderlich sind, um den HIV-Spiegel so niedrig zu halten, dass ihr Immunsystem OIs bekämpfen kann.

Entzündliches Syndrom der Immunrekonstitution (IRIS)

Ironischerweise kann eine Lymphadenopathie bei Menschen mit HIV auftreten, die über ein Phänomen, das als entzündliches Immunrekonstitutionssyndrom (IRIS) bekannt ist, auf ART reagieren.

IRIS wird bei Patienten beobachtet, die sich von einem Immundefekt erholen, und führt zur Entlarvung verdeckter Infektionen oder zur Verschlechterung offener Zustände nach Beginn der ART. Es ist wenig darüber bekannt, warum sich IRIS entwickelt, aber Forscher nehmen an, dass die Krankheit eine paradoxe entzündliche Komponente hat, die zu Folgendem führt:

• Fieber
• Lungenentzündung
• Lymphadenopathie

IRIS ist selbstlimitierend, was bedeutet, dass sich der Zustand oft von selbst auflöst. Kortikosteroide wie Prednison für 1 bis 2 Wochen sind die Behandlung der Wahl und können zu einer schnelleren Lösung Ihrer Symptome führen.

Diagnose und Behandlung

Wenn Sie sechs oder mehr Wochen lang an anhaltend geschwollenen Lymphknoten leiden, sollten Sie sich an einen Arzt wenden. Sie können Ihnen raten, einen HIV-Test durchzuführen.

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Sie werden auch eine vollständige Anamnese erstellen, die Fragen zu folgenden Themen enthält:

• Bisherige Sexualpartner
• Intravenöser Drogenkonsum
• Andere Virusinfektionen oder sexuell übertragbare Krankheiten
• Jüngste Bluttransfusionen
• Berufliche Exposition gegenüber Blut, wie das versehentliche Einstecken von Nadeln

Vor einer körperlichen Untersuchung kann ein medizinisches Fachpersonal Sie auch fragen, ob bei Ihnen Symptome auftreten, wie z.

• Fieber
• Gewichtsverlust
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Ermüden
• Kopfschmerzen

Die körperliche Untersuchung besteht aus der Überprüfung der Lymphknoten, der Untersuchung der Haut auf Hautausschläge und der Suche im Mund nach Anzeichen von Candidiasis (weiße Flecken, die auf eine Infektion mit einem opportunistischen Pilz hinweisen).

Eine Biopsie des Lymphknotens kann auch über ein Verfahren durchgeführt werden, das als Feinnadelaspirationszytologie (FNAC) bezeichnet wird, um das betreffende Virus zu identifizieren.

Ein Wort von VeryWell

Geschwollene Lymphknoten treten häufig bei vielen verschiedenen Erkrankungen auf und signalisieren möglicherweise kein HIV. In der Tat ist es unwahrscheinlich, dass Ihre Lymphadenopathie durch HIV verursacht wird, wenn Sie sich nicht an sexuellen Praktiken mit hohem Risiko oder Drogenkonsum beteiligen. Trotzdem können HIV-Tests in Betracht gezogen werden, wenn der Zustand länger als sechs Wochen anhält und sich an mehr als einem Körperteil wie Hals, Leiste oder Achselhöhlen befindet.

Derzeit empfiehlt die USPSTF das Screening auf HIV-Infektionen bei Jugendlichen und Erwachsenen im Alter von 15 bis 65 Jahren, das Screening bei jüngeren Jugendlichen und älteren Erwachsenen mit erhöhtem Risiko sowie das Screening bei allen schwangeren Frauen.