Läsionist ein allgemeiner Begriff für Gewebe, das verletzt, zerstört oder auf andere Weise problematisch ist. Wirbelsäulenläsionen betreffen das Nervengewebe der Wirbelsäule. Sie können folgende Ursachen haben:
- Krebsartige oder nicht krebsartige Tumoren
- Trauma
- Infektion
- Demyelinisierende Störungen wie Multiple Sklerose
- Angeborene Mängel
Symptome und Behandlung hängen vom Typ und der Ursache der Wirbelsäulenläsion ab. Die diagnostischen Tests umfassen die Bildgebung, insbesondere mit Magnetresonanztomographie (MRT).
Dolgachov / Getty ImagesSymptome
Wirbelsäulenläsionen können Symptome von unspezifischen Rückenschmerzen oder myofaszialem Schmerzsyndrom aufweisen. Möglicherweise können Sie nicht genau bestimmen, woher Ihre Schmerzen kommen.
Wenn die Läsion jedoch die Wurzeln des Spinalnervs oder das Rückenmark betrifft, treten wahrscheinlich Nervensymptome auf, zu denen gehören können:
- Die Schwäche
- Taubheit
- Kribbeln
- Stromschlagähnliche Gefühle an einem Bein oder Arm
- Schwierigkeiten mit Feinmotorik (wie Schreiben) oder mit Gehen, Gleichgewicht oder Koordination
Die Art der Nervensymptome hängt vom Ort der Läsion sowie vom Ausmaß der Läsion ab.
In Fällen mit infektiösen Ursachen können Infektionssymptome wie Fieber auftreten.
Zu den schwerwiegenden Symptomen, die als rote Fahnen betrachtet werden sollten, gehören:
- Darm- / Blasenfunktionsstörung (insbesondere Harnverhaltung)
- Progressive neurologische Schwäche
- Sattelanästhesie (Gefühlsverlust nur im Gesäß, im Perineum und in den inneren Oberschenkeln)
- Bilaterale Radikulopathie (Schmerzen, Taubheit und Schwäche in Rücken und Beinen)
- Handlungsunfähiger Schmerz
- Unerbittlicher Nachtschmerz
Ursachen
Wirbelsäulenläsionen haben eine Vielzahl von Ursachen.
- Angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule und des Rückenmarks, die von Geburt an vorliegen und häufig mit Spina bifida oder Skoliose verbunden sind
- Trauma
- Multiple Sklerose, die in den meisten Fällen zu Rückenmarksläsionen führt
- Infektionen, die zu einem Wirbelsäulenabszess führen können, einschließlich Polio, HIV, West-Nil-Virus und Syphilis
- Rückenmarkinfarkt
- Tumoren (krebsartig und nicht krebsartig, primär oder metastasierend)
- Chronisch fortschreitende Myelopathie aufgrund von Arthritis oder degenerativer Bandscheibenerkrankung
Laut der American Association of Neurological Surgeons haben zwischen 30% und 70% der Krebspatienten eine Knochenmetastasierung der Wirbelsäule, die zu Läsionen der Wirbelsäule führen kann.
Diagnose
Der diagnostische Prozess beginnt mit einer Anamnese, um Traumata und Risiken für Wirbelsäuleninfektionen, Krebs und angeborene Missbildungen zu bewerten.
Eine körperliche Untersuchung prüft auf sensorische und Kraftveränderungen. Blut- und Urintests können auch durchgeführt werden, um die zugrunde liegenden Probleme und den allgemeinen Gesundheitszustand festzustellen.
Wenn die Symptome auf zugrunde liegende Probleme hinweisen, werden Sie möglicherweise an die Bildgebung oder an einen Spezialisten überwiesen. Die Bildgebung kann Röntgenstrahlen und Magnetresonanztomographie (MRT) umfassen. Bei Verdacht auf einen Tumor kann eine Positronenemissionstomographie (PET) durchgeführt werden.
Bei Tumoren kann Ihr Arzt eine Biopsie durchführen, um eine Probe zur Untersuchung unter dem Mikroskop zu erhalten.
Behandlung
Die Drainage oder Entfernung von Läsionen wie Abszessen, Zysten und Tumoren hängt von Ihrem Alter und Zustand sowie von der Größe der Läsion und den betroffenen Strukturen ab.
Eine chirurgische Korrektur kann für einige strukturelle Läsionen möglich sein oder erforderlich sein, wenn die Läsion die umgebenden Strukturen beeinflusst. Strahlen-, Chemotherapie- oder gezielte Therapien können bei bösartigen oder metastasierten Tumoren eingesetzt werden.
Die Behandlung der Grunderkrankung, beispielsweise mit Antibiotika oder Virostatika gegen Infektionen oder mit krankheitsmodifizierenden Therapien gegen Multiple Sklerose, kann ebenfalls erforderlich sein.
Physiotherapie kann möglicherweise dazu beitragen, die Funktion nach der Behandlung und der anfänglichen Genesung wiederherzustellen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie eine Wirbelsäulenläsion haben, bedeutet dies lediglich, dass es Hinweise gibt, die die Grundlage für die weitere Untersuchung der Ursache bilden können. Betrachten Sie die Suche nach einem bemerkenswerten Hinweis, der Sie einer vollständigen Diagnose näher bringt.
