Was Sie über Lymphknoten und Krebs wissen sollten

Lymphknoten sind Teil des körpereigenen Immunsystems und können von Krebs betroffen sein. Wenn Krebszellen in den Lymphknoten beginnen, wird der Krebs als Lymphom bezeichnet. Krebszellen können auch in anderen Bereichen des Körpers beginnen und sich auf die Lymphknoten ausbreiten, ein Prozess, der als Metastasierung bekannt ist. Sie können sich dann über das Lymphsystem auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, wodurch der Krebs schwerwiegender und schwieriger zu behandeln ist. Eines der ersten Symptome von Krebs in den Lymphknoten ist normalerweise die Lymphadenopathie, die sich auf eine Schwellung der Lymphknoten bezieht.

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Funktion der Lymphknoten

Die Lymphknoten sind Teil des Lymphsystems, ein wichtiges Element des Immunsystems unseres Körpers. Das Lymphsystem sammelt Flüssigkeit, die sich außerhalb des Blutkreislaufs im gesamten Körper befindet. Diese klare Flüssigkeit, die als Lymphe bekannt ist, kann Abfallstoffe, Bakterien und Viren enthalten. Es transportiert auch Sauerstoff und andere Nährstoffe zu den Zellen im ganzen Körper. Lymphe kann bei der Bekämpfung von Infektionen helfen, da sie weiße Blutkörperchen enthält, die als Lymphozyten bekannt sind. Die Lymphgefäße transportieren diese Flüssigkeit dann zur Brust, wo sie in einem großen Blutgefäß gesammelt werden kann.

Während die Lymphgefäße die Flüssigkeit im Körper bewegen, wirken Lymphknoten als Filter für schädliche Substanzen wie Viren oder Bakterien. Die Lymphknoten enthalten Immunzellen, die das schädliche Material angreifen und verhindern, dass es sich im Körper ausbreitet. Es gibt Lymphknoten, die über den gesamten Körper verteilt sind, einschließlich unter den Armen, im Nacken und in der Leiste.

Wenn die Lymphknoten beeinträchtigt sind, z. B. durch Krebs oder eine Infektion, können sie an Größe zunehmen. Die Schwellung wird als Lymphadenopathie bezeichnet und ist eine Folge des Versuchs der Knoten, schädliche Substanzen herauszufiltern. Mögliche Ursachen für Lymphadenopathie sind Infektionen, Verletzungen der Lymphknoten, Medikamente, Störungen des Immunsystems und Krebs. Die Krebsarten, die am häufigsten für vergrößerte Lymphknoten verantwortlich sind, sind Lymphom und Leukämie. Geschwollene Lymphknoten sind relativ häufig und bedeuten selten Krebs.

Arten von Lymphknotenkrebs

Es gibt zwei Möglichkeiten, Krebs in den Lymphknoten zu entwickeln. Erstens werden primäre Lymphknotenkrebsarten unter dem Namen Lymphome zusammengefasst und beginnen in den Lymphknoten. Sekundäre Lymphknotenkrebserkrankungen begannen in anderen Bereichen des Körpers und breiteten sich dann durch Metastasen auf die Lymphknoten aus.

Lymphom

Lymphom ist die häufigste Form von Blutkrebs und stammt aus den Lymphozyten. Sobald diese Zellen mutiert sind und krebsartig werden, können sie sich auf Lymphknoten, Milz, Knochenmark und andere Organe ausbreiten.

Es gibt drei Arten von Lymphomen.

• Das Hodgkin-Lymphom ist eine seltene Krebsart, die ihren Ursprung in den Reed-Sternberg-Zellen hat (große abnormale Lymphozyten, die mehr als einen Kern enthalten können). Es kann überall im Körper beginnen, ist aber am häufigsten im oberen Teil des Körpers wie Brust, Hals oder Achselhöhlen zu finden. Es breitet sich normalerweise über das Lymphsystem aus und verursacht in den betroffenen Bereichen eine Lymphadenopathie
• Non-Hodgkin-Lymphom bezieht sich auf jedes Lymphom, an dem die Reed-Sternberg-Zellen nicht beteiligt sind. Es gibt 90 verschiedene Typen, und in den USA werden jedes Jahr 81.560 Menschen diagnostiziert. Die häufigsten Stellen, an denen sich Non-Hodgkin-Lymphome entwickeln, sind Lymphknoten, Milz, Knochenmark, Thymus, Verdauungstrakt sowie Mandeln und Adenoide . Es verursacht häufig eine generalisierte Lymphadenopathie im ganzen Körper

Metastasierung

Wenn sich Krebszellen von ihrem Tumor an der Primärstelle lösen, können sie durch die Blutgefäße oder das Lymphsystem wandern. Wenn sie durch das Lymphsystem wandern, kommen sie mit dem nächsten Lymphknoten in Kontakt. Glücklicherweise werden diese Krebszellen normalerweise zerstört, bevor sie sich vermehren können. Manchmal können sie sich an den Lymphknoten anlagern und dort mit der Replikation beginnen. Dies geschieht am häufigsten in dem Lymphknoten, der dem Primärtumor am nächsten liegt. Er hat Überstunden gemacht und versucht, die Krebszellen aus dem Tumor herauszufiltern.

Es ist auch möglich, dass Krebszellen durch die Blutgefäße wandern. In diesem Fall können sie in Bereiche des Körpers gelangen, die weit vom Primärtumor entfernt sind. Sobald dies geschieht, kann Krebs in Lymphknoten gefunden werden, die vom ursprünglichen Tumor entfernt sind, weil sich in einem anderen Organ ein neuer Tumor gebildet hat. Die häufigsten Symptome von metastasierendem Krebs sind Schwäche, unbeabsichtigter Gewichtsverlust, Schmerzen und Atemnot.

Symptome

Die Symptome von Lymphknotenkrebs können einer Erkältung oder einem häufigen Virus ähneln und bedeuten normalerweise, dass Ihr Körper eine Infektion abwehrt. Es kann zu Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen und Energiemangel kommen. Das häufigste Symptom für Krebs im Lymphknoten ist die Lymphadenopathie.

Normale Lymphknoten sind zu klein, um mit den Fingern gefühlt zu werden. Wenn Sie ein Gefühl von kleinen, harten Klumpen unter der Haut in Ihren Unterarmen, im Nacken oder in der Leiste bemerken, kann dies bedeuten, dass Ihre Lymphknoten geschwollen sind. Keines dieser Symptome bedeutet für sich genommen automatisch Krebs. Die häufigsten Ursachen sind Viren wie Halsentzündung oder Mononukleose.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Da die Symptome von Lymphknotenkrebs anderen Erkrankungen ähneln, kann es schwierig sein zu wissen, wann Sie zum Arzt gehen müssen. Am besten konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Änderungen oder Bedenken haben, auch wenn Sie der Meinung sind, dass dies wahrscheinlich nichts ist. Hier sind einige Anzeichen, die Ihr Arzt untersuchen sollte:

• Geschwollene Lymphknoten ohne andere Symptome
• Symptome, die länger als zwei bis vier Wochen andauern
• Fühlen Sie sich hart oder gummiartige Klumpen
• Anhaltendes Fieber
• Nachtschweiß
• Unerklärlicher Gewichtsverlust oder Schwäche
• Fühle harte Knötchen um dein Schlüsselbein oder deinen Bauchnabel

Es ist möglich, dass Krebszellen in einem Lymphknoten ohne Schwellung vorhanden sind. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie neue oder sich verschlechternde Symptome entwickeln.

Diagnose

Die einzige Möglichkeit, Krebs im Lymphknoten zu diagnostizieren, ist eine Biopsie. Ihr Arzt wird zunächst Fragen stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Art der Biopsie, die Ihr Arzt durchführen möchte, hängt von den Eigenschaften des Lymphknotens sowie von Ihren anderen Symptomen ab.

Ihr Arzt kann einen gesamten Lymphknoten entfernen, was als Exzisionsbiopsie bezeichnet wird. Das Entfernen eines Teils des Lymphknotens wird als Inzisionsbiopsie bezeichnet. Das Entfernen eines Lymphknotens wird als Biopsie bezeichnet, und das Entfernen mehrerer Knoten wird als Lymphknotendissektion oder -entnahme bezeichnet.

Ihr Arzt kann auch eine Nadelbiopsie durchführen, bei der Zellen aus dem Lymphknoten mit einer Spritze entfernt und unter einem Mikroskop untersucht werden. Eine Nadelbiopsie ist weniger invasiv, liefert jedoch nicht immer eine ausreichend große Probe, um eine Diagnose zu bestätigen. Dies wird normalerweise gewählt, wenn Ihr Arzt eine andere Ursache für Ihre geschwollenen Lymphknoten wie eine Infektion vermutet. Bei einer Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) wird eine sehr dünne Nadel verwendet, um Zellen aus dem Lymphknoten zu entfernen, während bei einer Kernnadelbiopsie eine größere Nadel verwendet wird.

Sobald die Probe erhalten ist, untersucht ein Pathologe die Probe unter einem Mikroskop. Wenn in den Lymphknoten sekundärer Krebs vorhanden ist, ähneln die Zellen Zellen des primären Organs. Wenn beispielsweise Lungenkrebszellen zum Lymphknoten wandern, ähneln Zellen aus dem Lymphknoten Lungenzellen.

Ein Pathologe bewertet die Probe mittels Durchflusszytometrie oder Immunhistochemie. Bei diesen Prozessen wird die Probe mit Antikörpern behandelt, die an bestimmte Proteine ​​binden. Verschiedene Arten von Lymphozyten haben unterschiedliche Proteine ​​auf ihrer Oberfläche. Dies kann dem Pathologen sagen, ob die Zellen krebsartig sind und welche Art von Krebs vorliegt.

Wenn Ihr medizinisches Team den Verdacht hat, dass Sie an metastasiertem Primärkrebs leiden, empfiehlt es möglicherweise eine Positronenemissionstomographie (PET), um kleine Lymphombereiche zu finden.

Inszenierung

Die Lymphknoten spielen eine entscheidende Rolle bei der Inszenierung von Krebs. Eine Inszenierung ist erforderlich, um festzustellen, wo sich Ihr Krebs befindet und wie weit er fortgeschritten ist. Die Behandlung hängt weitgehend davon ab, in welchem ​​Stadium Ihr Krebs eingestuft wurde.

Das TNM-System wird verwendet, um die meisten Krebsarten zu inszenieren:

• Tumor: Der ursprüngliche (primäre) Tumor
• Anzahl: Wenn sich der Krebs auf die Lymphknoten ausgebreitet hat
• Metastasierung: Ob der Krebs metastasiert hat

Sobald Ihr medizinisches Team festgestellt hat, wo sich die primäre Krebsstelle befindet, untersucht es die umgebenden Lymphknoten, um festzustellen, wie stark sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn in den Lymphknoten kein Krebs vorhanden ist, beträgt der N-Wert 0. Normalerweise sollte die Behandlung des Krebses umso einfacher sein, je niedriger das TNM-Stadium ist. Jeder Fall ist jedoch einzigartig und die Phase bestimmt nicht unbedingt das Ergebnis. Beispielsweise ergab eine Studie an Patienten mit dreifach rezeptornegativem Brustkrebs, dass die Anzahl der positiven Lymphknoten nach der Metastasierung des Krebses die Prognose nicht zu beeinflussen schien.

Behandlung

Die Behandlung von Lymphomen umfasst normalerweise eine Kombination aus Chemotherapie, Strahlentherapie, Immuntherapie und Operation. Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom benötigen möglicherweise auch eine Knochenmarktransplantation, eine Stammzelltransplantation oder eine CAR-T-Zelltherapie. Eine Operation wird normalerweise nur zur Diagnose verwendet.

Wenn ein Lymphknoten entfernt werden muss, erfolgt dies normalerweise unter Vollnarkose. Dann wird der Lymphknoten zusammen mit dem umgebenden Lymphgewebe und Weichgewebe entfernt und präpariert. Eine der häufigsten Nebenwirkungen der Lymphadenektomie ist das Lymphödem. Dies tritt auf, wenn die Lymphflüssigkeit nicht mehr richtig abfließt und sich an der Stelle des entfernten Lymphknotens zurücksetzt. Andere mögliche Nebenwirkungen der Operation sind Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen und Hautablösungen an der Stelle.

Sobald sich ein Primärtumor auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, ist es leider wahrscheinlicher, dass er erneut auftritt. Aus diesem Grund wird Krebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, normalerweise mit Bestrahlung und Chemotherapie sowie chirurgischen Eingriffen behandelt.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie vergrößerte oder harte Lymphknoten bemerkt haben, ist es natürlich, dass Sie sich darüber Sorgen machen. Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass Krebs normalerweise die am wenigsten wahrscheinliche Erklärung ist. Es ist jedoch wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, um herauszufinden, warum sie geschwollen sind und welche Behandlung erforderlich ist. Eine frühe Krebsdiagnose führt fast immer zu besseren Ergebnissen als eine späte.