Medizinische oder induzierte Wechseljahre treten auf, wenn eine Frau die Produktion von Eiern einstellt und ihr Menstruationszyklus aufgrund bestimmter medizinischer Behandlungen wie Chemotherapie und Operation vorzeitig endet. Anders als bei den natürlichen Wechseljahren, die Jahre dauern können, tritt dieser Prozess je nach Ursache entweder über einen kurzen Zeitraum der Übergangszeit oder abrupt auf. Ebenso bestimmt die Ursache der medizinischen Wechseljahre, ob sie vorübergehend oder dauerhaft ist.
yacobchuk / Getty ImagesUrsachen der medizinischen Wechseljahre
Verschiedene Verfahren und Behandlungen können zu Wechseljahren führen. Wenn Sie eine davon in Betracht ziehen, sollten Sie dies vorab mit Ihrem Arzt besprechen.
Chirurgie
Die chirurgische Menopause tritt auf, wenn die Eierstöcke einer Frau chirurgisch entfernt werden (Oophorektomie) oder wenn sie eine totale Hysterektomie hat (Entfernung von Gebärmutter und Eierstöcken). Diese Verfahren können aus verschiedenen Gründen durchgeführt werden, z.
- Eine Diagnose von Eierstockkrebs
- Als vorbeugende Maßnahme für Frauen mit hohem Risiko für Eierstock- und Brustkrebs aufgrund von BRCA1- oder BRCA2-Genmutationen
- In einigen Fällen eine Diagnose von Gebärmutterkrebs (Endometriumkrebs)
- Endometriose
Ohne Eierstöcke oder Gebärmutter ist eine Frau nicht fruchtbar und produziert kein Östrogen mehr. Die chirurgischen Wechseljahre sind unmittelbar und dauerhaft und aufgrund der plötzlichen Veränderung oft symptomatischer als die natürlichen Wechseljahre.
Strahlung
Die Bestrahlung des Beckenbereichs, die möglicherweise zur Behandlung von Krebserkrankungen in diesem Bereich (z. B. Eierstock-, Darm- oder Gebärmutterkrebs) verschrieben wird, kann Ihre Eierstöcke schädigen.
Dieser Schaden kann zu einem plötzlichen Abfall des Hormonspiegels führen, was zu vorübergehenden oder dauerhaften Wechseljahren führt. Ihre Chancen, Ihre Fruchtbarkeit wiederherzustellen, können sich verringern aufgrund von:
- Alter
- Wie nah die Strahlung an Ihren Eierstöcken war
- Gesamtdosis der Strahlung
Die Bestrahlung des Beckens kann auch die Uterusfunktion beeinträchtigen und zu einem Verlust der Fruchtbarkeit beitragen.
Chemotherapie
Die Chemotherapie zerstört schnell teilende Krebszellen. Da die Eierstöcke sich schnell teilende Zellen enthalten, sind sie auch von einer Chemotherapie betroffen. Je nachdem, wie alt Sie sind und welche Arten und Dosierungen von Medikamenten Sie erhalten, können sich Ihre Eierstöcke von diesem Schaden erholen oder nicht.
Es ist schwer zu wissen, ob Ihre Perioden während der Chemotherapie oder für immer vorübergehend aufhören, und der Zeitraum, bevor Sie es herausfinden, kann variieren. Ihr Arzt wird regelmäßig Blutuntersuchungen durchführen, um Ihren Hormonspiegel zu überprüfen.
Wenn Sie zum Zeitpunkt der Chemotherapie Ende 40 sind, kann Ihre medizinische Menopause Sie in die Zeit nach der Menopause führen, ohne dass Ihr Menstruationszyklus erneut auftritt. Wenn Sie zum Zeitpunkt der Behandlung 30 Jahre oder jünger sind, können Sie Ihre Periode jedoch wieder aufnehmen und in Zukunft natürliche Wechseljahre erleben.
Je älter Sie sind, desto höher ist das Risiko, dass die chemisch bedingten medizinischen Wechseljahre dauerhaft sind.
Ovarialunterdrückungstherapie
Die Verwendung von Medikamenten zum vorübergehenden Abschalten der Eierstöcke zur Unterdrückung der Östrogenproduktion ist als Therapie zur Unterdrückung der Eierstöcke bekannt und kann bei Frauen mit hormonrezeptorpositivem Brustkrebs angewendet werden.
Zu den Medikamenten, die die Eierstöcke vorübergehend schließen, gehören Zoladex (Goserelin) und Lupron (Leuprolid). Dies sind beide Agonisten des luteinisierenden Hormon-Releasing-Hormons (LHRH) und sie weisen das Gehirn an, die Eierstöcke daran zu hindern, Östrogen zu produzieren. Die Arzneimittel werden einmal im Monat über mehrere Monate oder alle paar Monate als Injektionen verabreicht.
Sobald Sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen, beginnen die Eierstöcke normalerweise wieder zu funktionieren. Die Zeit, die die Eierstöcke benötigen, um sich zu erholen, kann von Frau zu Frau variieren. Je jünger Sie sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihre Eierstöcke und Östrogenspiegel zurückprallen.
Es gab Fälle, in denen Frauen schwanger wurden, während sie Medikamente zur Unterdrückung der Eierstöcke erhielten. Wenn Sie also vor der Menopause sind und einen männlichen Partner haben, ist es wichtig, eine nicht hormonelle Empfängnisverhütung wie Kondome, ein Zwerchfell oder ein nicht hormonelles IUP zu verwenden.
Symptome
Medizinische Wechseljahre verursachen die gleichen Symptome wie natürliche Wechseljahre, aber die Symptome können abrupter auftreten als bei einem allmählicheren, natürlichen Übergang. Bei jüngeren Frauen, bei denen die Eierstöcke entfernt wurden, wodurch der Hormonspiegel buchstäblich über Nacht gesenkt wird, können die Wechseljahrsbeschwerden besonders intensiv sein.
Zu den Symptomen und Nebenwirkungen der medizinischen Wechseljahre gehören:
- Hitzewallungen
- Vaginale Trockenheit
- Vaginal- oder Blasenentzündungen
- Nachtschweiß
- Libido verändern
- Speicherprobleme
- Stimmungsschwankungen
- Schlaflosigkeit
- Unfruchtbarkeit
- Gewichtszunahme
- Beschwerden und Schmerzen
- Kopfschmerzen
- Herzklopfen
- Osteoporose
- Haut- und Haarveränderungen
Reduzierte Östrogenspiegel sind auch mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen verbunden, die zu Schlaganfall und Herzinfarkt führen und die Herzfunktion beeinträchtigen können.
Behandlung
Frauen in den natürlichen Wechseljahren verwenden häufig Hormonersatztherapien (HRT), um unangenehme Symptome der Wechseljahre zu behandeln. HRT kann oral oder über ein Pflaster eingenommen werden; Hormonhaltige Cremes können auch in die Vagina gegeben werden, um Trockenheit zu lindern.
Eine HRT wird jedoch nicht für Frauen empfohlen, bei denen aufgrund von Brustkrebs eine Menopause aufgetreten ist, da sich gezeigt hat, dass sie das Risiko eines erneuten Auftretens erhöht. Zu den Optionen für diese Frauen gehören:
- Neurontin (Gabapentin) zur Kontrolle von Hitzewallungen
- Antidepressiva gegen Depressionen
- Over-the-Counter-Vaginalschmiermittel oder Vitamin E-Öl gegen Trockenheit
- Melatonin oder verschreibungspflichtige Schlafmittel gegen Schlaflosigkeit
- Alternative Behandlungen wie Akupunktur, kognitive Verhaltenstherapie, achtsamkeitsbasierte Stressreduzierung oder Hypnose
- Ein gesundes Diät- und Trainingsprogramm zur Steuerung der Gewichtszunahme
Ein Wort von Verywell
Zusätzlich zu den körperlichen Veränderungen, die durch die induzierten Wechseljahre hervorgerufen werden, können die emotionalen Auswirkungen tiefgreifend sein, insbesondere wenn Sie jung und nicht mehr fruchtbar sind und gehofft hatten, in Zukunft schwanger zu werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, der Sie möglicherweise an eine Selbsthilfegruppe von Frauen verweisen kann, die die gleiche Erfahrung machen.
