Was ist Alopecia Areata?

Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, die durch das schnelle Einsetzen von Haarausfall in einem scharf definierten Bereich gekennzeichnet ist. Der Begriff Alopecia areata bedeutet wörtlich "fleckige Kahlheit", und jede haartragende Haut kann betroffen sein (sogar Augenbrauen und Wimpern), wobei Kopfhaut und Gesicht am auffälligsten sind.

Obwohl der Zustand Haarfollikel angreift, zerstört er sie nicht, so dass es keine Narben gibt und das Haar mit der Zeit nachwächst. Kinder, Jugendliche und Erwachsene können betroffen sein, und die Genetik spielt eine Rolle bei der Entwicklung. Obwohl sich Alopecia areata normalerweise von selbst auflöst, gibt es einige Behandlungsmöglichkeiten sowie Bewältigungsstrategien, wenn Haarausfall Angst und Verlegenheit verursacht.

Symptome von Alopecia Areata

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sind größtenteils ansonsten gesund. Alopecia areata ist kein Zeichen oder Symptom einer schwerwiegenderen oder zugrunde liegenden Erkrankung.

Die häufigsten Symptome von Alopecia areata sind:

• Runde oder ovale Kahlköpfchen an haartragenden Stellen.
• Mögliches Brennen oder Kribbeln in der Umgebung, obwohl dies nicht immer der Fall ist
• Gesund aussehende Haut, bei der der Haarausfall auftrat, ohne Anzeichen von Hautausschlag oder Reizung
• Schneller Haarausfall, manchmal innerhalb weniger Tage
• Das Haar wächst in einem Bereich nach, während es in einem anderen ausfällt

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Am Rand des Pflasters sind "Ausrufezeichen" -Haare zu sehen. Dies sind gebrochene, kurze Haare, die sich an der Basis verjüngen. Wenn Sie leicht an diesen Haaren ziehen, fallen sie aus.

Hinweis: Einige Fälle können einen weit verbreiteten Haarausfall verursachen, einschließlich völliger Kahlheit (Alopecia totalis) und Verlust aller Körperhaare (Alopecia universalis).

Nagelsymptome

Bis zu 20% der Betroffenen entwickeln auch Finger- oder Zehennagelsymptome:

• Weichere oder spröde Nägel
• Dellen oder Grate über den Nagel
• Nägel, die sich rau oder "schleifpapierartig" anfühlen
• Rote Färbung des Nagelbettes

Ursachen

Alopecia areata ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem aus unbekannten Gründen die Haarfollikel angreift und Haarausfall verursacht.

Wenn das Immunsystem eine Bedrohung durch einen Eindringling von außen (z. B. Bakterien) wahrnimmt, sendet der Körper entzündliche Substanzen an den betroffenen Bereich. Bei Alopecia areata bildet der Körper, obwohl keine Bedrohung besteht, Antikörper gegen seine eigenen Haarfollikelstrukturen.

Das "Leben" eines Haares besteht aus drei Phasen: Anagen (Wachstum), Katagen (Reife) und Telogen (Tod oder Ausfall). Normalerweise durchlaufen alle Haare diese Stadien nach dem Zufallsprinzip und die wachsenden Haare am Rest des Kopfes überwiegen die Haare, die ausfallen.

Die entzündliche Immunantwort von Alopecia areata löst ein vorzeitiges Telogen- oder spätes Katagenstadium in den Haarfollikeln aus.

Risikofaktoren

Alopecia areata ist ziemlich häufig, bis zu 2% der Bevölkerung leiden irgendwann daran.

Der Zustand kann in jedem Alter auftreten. Die überwiegende Mehrheit der Menschen, die Alopecia areata entwickeln, ist jedoch unter 30 Jahre alt, und viele sind Kinder und Jugendliche. Die früh einsetzende Alopecia areata, definiert als Auftreten zwischen 5 und 10 Jahren, ist in der Regel am schwerwiegendsten.

Bestimmte Faktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person die Krankheit entwickelt:

• Genetische Veranlagung: Ungefähr 18% der Menschen mit Alopecia areata haben einen engen Verwandten mit der Erkrankung.
• Atopische Zustände: Atopische Dermatitis (Ekzeme), Allergien und / oder Asthma können das Risiko erhöhen.
• Autoimmunerkrankungen: Schilddrüsenerkrankungen, Lupus, Psoriasis, rheumatoide Arthritis oder Vitiligo können dazu beitragen.
• Rasse: Eine Analyse aus dem Jahr 2018 ergab, dass Alopecia areata bei schwarzen oder hispanischen Menschen häufiger auftritt, zumindest bei Frauen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob dies für beide Geschlechter gilt.
• Kaltes Wetter: Niedrige Temperaturen verursachen keine Alopecia areata, obwohl winterliches Wetter ein Auslöser für diejenigen sein kann, die bereits an dieser Krankheit leiden. Eine Studie aus dem Jahr 2018 in derZeitschrift der American Academy of Dermatologyzeigten einige Haarausfallschübe, die in den Wintermonaten häufiger auftraten und im Sommer nachwuchsen.

Diagnose

Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von Alopecia areata. In den meisten Fällen sollte Ihr Arzt in der Lage sein, Alopecia areata durch eine körperliche Untersuchung Ihrer Haare und Nägel unter Berücksichtigung einer detaillierten Krankengeschichte zu diagnostizieren.

Ihr Arzt kann auch einige Blutuntersuchungen durchführen, um nach Autoimmunerkrankungen zu suchen und andere Krankheiten auszuschließen, die Alopecia areata imitieren können, wie z.

• Telogen-Effluvium: Allgemeiner Haarausfall durch Schwangerschaft, bestimmte Medikamente, hohes Fieber oder Stress
• Androgene Alopezie: Auch als männliche Kahlheit bekannt
• Trichotillomanie: Manuelles Herausziehen der Haare aufgrund einer psychischen Störung
• Sekundäre Syphilis: Ein "von Motten gefressenes" Kahlheitsmuster über die gesamte Kopfhaut

Behandlung

Alopecia areata kann nicht geheilt werden. Bei der Mehrzahl der Patienten wachsen die Haare jedoch innerhalb eines Jahres ohne Behandlung vollständig nach.

Das heißt, weil Haarausfall peinlich sein und Angst verursachen kann, kann die Krankheit behandelt werden. Es ist wichtig zu beachten, dass eine Behandlung nicht immer notwendig oder ratsam ist. Die Entscheidung zur Behandlung von Alopecia areata hängt von vielen Faktoren ab, darunter dem Alter der betroffenen Person, der Schwere des Haarausfalls und dem Ort, an dem der Haarausfall auftritt.

Die häufigste Vorgehensweise ist die einfache Beobachtung. Wenn der Haarausfall klein ist, ist es sinnvoll, ihn zu beobachten und das Haar von selbst nachwachsen zu lassen.

Topische Steroide. Dies ist eine Erstbehandlung für Kinder und Erwachsene. Das Auftragen eines starken topischen Steroids wie Diprolen (Betamethason) oder Temovat (Clobetasol) auf das Pflaster kann das Nachwachsen der Haare stimulieren. Bei dieser Methode kann es mehrere Monate dauern, bis das Haar nachwächst.

Steroidinjektion. Dies wird als die Behandlung der Wahl für Erwachsene mit Alopecia areata der Kopfhaut oder der Augenbrauen angesehen. Ein Arzt injiziert ein Steroid wie Triamcinolonacetonid oder Celestone (Betamethason) in die betroffene Haut.

Das anfängliche Nachwachsen der Haare kann in vier bis acht Wochen beobachtet werden, wobei die Behandlungen alle vier bis sechs Wochen wiederholt werden. Die Hauptnebenwirkung jeder Steroidverwendung ist das Ausdünnen der Haut. Diese Injektionen werden nicht bei Kindern unter 10 Jahren angewendet.

Rogaine oder Theroxidil (Minoxidil). Dieses Haarwuchsmittel hat in 30% der Fälle kosmetisch akzeptable Ergebnisse gezeigt. Dieses Medikament wird topisch auf die betroffenen Stellen angewendet und ist entweder in einem Schaum oder in einer Lösung erhältlich.

Minoxidil stoppt den Krankheitsprozess nicht, daher kann das Stoppen von Anwendungen nach dem Nachwachsen der Haare dazu führen, dass die Haare wieder ausfallen.

Da Minoxidil relativ sicher ist, wird es als gute Behandlungsmethode für kleine Kinder angesehen.

Topische Kontaktsensibilisatoren. Diese Art der Behandlung soll eine Kontaktdermatitis oder Reizung an der Stelle hervorrufen, um das Haarwachstum zu stimulieren. Das am häufigsten verwendete Reizmittel heißt Anthralin.

Orale Steroide. Medikamente wie Prednison werden nicht als Erstbehandlung eingesetzt, können jedoch in schweren Fällen von weit verbreitetem Haarausfall wie bei Alopecia totalis oder Universalis verschrieben werden.

Wenn Sie etwa sechs Wochen lang eine kurze orale Steroidkur einnehmen, können die Haare nachwachsen. Wegen des Risikos von Nebenwirkungen sollten orale Steroide nicht langfristig eingenommen werden. Sobald die oralen Steroide gestoppt sind, können die neuen Haare wieder ausfallen.

Nach dem Absetzen der oralen Steroide werden die meisten Menschen auf eine andere Behandlung umgestellt, um das Nachwachsen der Haare fortzusetzen.

JAK-Hemmer. Diese Medikamente, zu denen Tofacitinib, Ruxolitinib und Baricitinib gehören, stumpfen Entzündungen ab, indem sie Signalwege während der Immunantwort blockieren. In der Forschung haben sie gezeigt, dass die Behandlung von Alopecia areata kurzfristig vielversprechend ist. Abhängig von der zitierten Studie zeigten zwischen 50% und 91% der Menschen eine signifikante Verbesserung. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, bevor JAK-Inhibitoren zur Behandlung von Alopecia areata zugelassen werden.

Bewältigung

Die plötzliche und unvorhersehbare Natur dieser Art von Haarausfall kann schwer zu bewältigen sein, insbesondere für Kinder und Jugendliche. Menschen jeden Alters können einen Verlust des Selbstwertgefühls oder sogar Depressionen oder Angstzustände erleben, die so schwerwiegend sein können, dass sie die Hilfe eines Therapeuten benötigen.

Hilfreiche Bewältigungsstrategien für Alopecia areata sind:

• Perücken und Haarteile: Einige Leute möchten vielleicht Perücken, Haarteile oder Haarprothesen in Betracht ziehen. Es gibt eine Vielzahl von Optionen für Erwachsene und Kinder.
• Falsche Wimpern: Bei Wimpernverlust können temporäre Wimpern mit abwaschbarem Klebstoff aufgetragen werden. Semipermanente Wimpern halten bis zu acht Wochen. Diese können von ausgebildeten Friseuren oder Kosmetikerinnen in einem Friseur, Salon oder Spa angewendet werden.
• Selbsthilfegruppen: Das Verbinden mit anderen, die mit Haarausfall zu tun haben, kann äußerst hilfreich sein. Die National Alopecia Areata Foundation kann Ihnen helfen, sich mit lokalen Selbsthilfegruppen zu verbinden, und bietet auch telefonischen Support durch Peer-Mentoren.

Ein Wort von Verywell

Alopecia areata ist eine herausfordernde Erkrankung. Bei vielen Menschen löst es sich spontan mit vollständigem Haarwuchs auf, aber sie müssen sich in der Zwischenzeit mit schnellem und spürbarem Haarausfall auseinandersetzen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt nicht nur über mögliche Behandlungen, sondern auch über kosmetische Optionen, um Verlegenheit und Angstzustände zu reduzieren.