Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Test auf Demenz

Das Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ist ein kurzer 30-Fragen-Test, der etwa 10 bis 12 Minuten dauert und bei der Beurteilung von Demenzkranken hilft. Es wurde 2005 von einer Gruppe an der McGill University veröffentlicht, die mehrere Jahre in Gedächtniskliniken in Montreal arbeitete.

Hier sehen Sie, was das MoCA beinhaltet, wie es bewertet und interpretiert wird und wie es bei der Identifizierung von Demenz helfen kann.

Bewertung

Das MoCA bewertet verschiedene Arten von kognitiven Fähigkeiten. Dazu gehören:

• Orientierung: Der Testadministrator fordert Sie auf, Datum, Monat, Jahr, Tag, Ort und Stadt anzugeben.
• Kurzzeitgedächtnis / verzögerter Rückruf: Fünf Wörter werden gelesen, der Testteilnehmer wird gebeten, sie zu wiederholen, sie werden erneut gelesen und aufgefordert, sie erneut zu wiederholen. Nach Abschluss anderer Aufgaben wird die Person gebeten, jedes der fünf Wörter erneut zu wiederholen und einen Hinweis auf die Kategorie zu erhalten, zu der das Wort gehört, wenn sie sie ohne den Hinweis nicht abrufen kann.
• Exekutivfunktion / visuelle Fähigkeit: Diese beiden Fähigkeiten werden durch den Trails B-Test bewertet, bei dem Sie eine Linie ziehen müssen, um abwechselnde Ziffern und Zahlen (1-A, 2-B usw.) korrekt zu sortieren, und durch eine Aufgabe, die Sie erfordert um eine Kopie einer Würfelform zu zeichnen.
• Sprachkenntnisse: Diese Aufgabe besteht darin, zwei Sätze korrekt zu wiederholen und dann alle Wörter aufzulisten, die zurückgerufen werden können und mit dem Buchstaben "F" beginnen.
• Abstraktion: Sie werden gebeten zu erklären, wie zwei Elemente gleich sind, z. B. ein Zug und ein Fahrrad. Dies misst Ihr abstraktes Denken, das bei Demenz häufig beeinträchtigt ist. Der Sprichwort-Interpretationstest ist eine weitere Möglichkeit, abstrakte Argumentationsfähigkeiten zu testen.
• Tierbezeichnung: Es werden drei Bilder von Tieren gezeigt, und die Person wird gebeten, jedes einzelne zu benennen. Dies wird hauptsächlich zum Testen der Sprachkompetenz verwendet.
• Achtung: Der Testteilnehmer wird gebeten, eine Reihe von Zahlen vorwärts und dann eine andere Reihe rückwärts zu wiederholen, um die Aufmerksamkeit zu bewerten.
• Uhrentest: Im Gegensatz zur Mini-Mental-State-Prüfung (MMSE), bei der der Uhrentest nicht enthalten ist, fordert das MoCA die zu bewertende Person auf, eine Uhr zu zeichnen, die zehn nach elf anzeigt.

Es ist wichtig, dass dieser Test in der Muttersprache des Patienten durchgeführt wird, um genau zu sein.

Wertung

Die MoCA-Werte reichen von null bis 30, wobei ein Wert von 26 und höher im Allgemeinen als normal angesehen wird.

In den ersten Studiendaten zur Ermittlung des MoCA hatten normale Kontrollen einen Durchschnittswert von 27,4, verglichen mit 22,1 bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) und 16,2 bei Menschen mit Alzheimer-Krankheit.

Die Aufschlüsselung der Punkte ist wie folgt:

• Visuospatial und Executive Functioning: 5 Punkte
• Tierbezeichnung: 3 Punkte
• Achtung: 6 Punkte
• Sprache: 3 Punkte
• Abstraktion: 2 Punkte
• Verzögerter Rückruf (Kurzzeitgedächtnis): 5 Punkte
• Orientierung: 6 Punkte
• Bildungsniveau: 1 Punkt wird zur Punktzahl des Testteilnehmers hinzugefügt, wenn er eine formale Ausbildung von 12 Jahren oder weniger hat

Nützlichkeit

Der MoCA ist ein relativ einfacher, kurzer Test, mit dem Angehörige der Gesundheitsberufe schnell feststellen können, ob eine Person eine abnormale kognitive Funktion hat und möglicherweise eine gründlichere diagnostische Aufarbeitung der Alzheimer-Krankheit benötigt.

Es kann helfen, Demenz bei Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) vorherzusagen, und da es auf exekutive Funktionen testet, ist es in dieser Hinsicht empfindlicher als das MMSE. Schließlich wurde gezeigt, dass es kognitive Probleme bei Menschen mit Parkinson besser identifiziert Krankheit.

Vor- und Nachteile

Zu den Vorteilen des MoCA gehört seine Kürze, Einfachheit und Zuverlässigkeit als Screening-Test für die Alzheimer-Krankheit. Darüber hinaus misst es eine wichtige Komponente der Demenz, die nicht von der MMSE gemessen wird, nämlich die Exekutivfunktion. Es scheint bei Parkinson-Demenz gut zu funktionieren und ist im Gegensatz zur MMSE kostenlos für gemeinnützige Zwecke.

Bemerkenswert ist, dass das MoCA in mehr als 35 Sprachen verfügbar ist. Außerdem gibt es einen MoCA-Testblind, der kognitive Tests für Sehbehinderte ermöglicht.

Ein Nachteil des MoCA besteht darin, dass die Verwaltung etwas länger dauert als bei der MMSE. Wie bei vielen anderen Screenings sollte es mit mehreren anderen Screenings und Tests kombiniert werden, um Demenz genau zu identifizieren und zu diagnostizieren.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie wissen, was das MoCA beinhaltet und wie es bewertet wird, können Sie die Ergebnisse für Sie oder Ihre Liebsten besser verstehen. Denken Sie auch daran, dass das MoCA zwar hilfreich bei der Identifizierung kognitiver Bedenken ist, aber mit mehreren anderen von einem Arzt durchgeführten Bewertungen kombiniert werden sollte, um die mentale Funktion vollständig zu bewerten und mögliche Ursachen für Gedächtnisverlust zu identifizieren.