Es gibt keine Diagnose wie "schwerer Autismus". Wenn der Begriff verwendet wird, ist er daher nur eine Möglichkeit, das Funktionsniveau und die Bedürfnisse einer Person zu beschreiben.
Schwerer Autismus wird manchmal als schlecht funktionierender Autismus, klassischer Autismus, Kanner-Autismus (nach der Person, die Autismus zuerst als eine einzigartige Störung beschrieb) oder tiefgreifender Autismus bezeichnet. Einfach ausgedrückt, beschreibt es jene autistischen Menschen mit den wichtigsten Symptomen.
Sehr gut / Theresa ChiechiSchwerer oder Level 3 Autismus
Eine andere Möglichkeit, schweren Autismus zu beschreiben, besteht darin, über das Maß an Unterstützung zu sprechen, das eine Person mit der Diagnose benötigt, um sicher zu funktionieren. Das aktuelle Diagnosehandbuch (DSM-5) bietet drei Stufen von Autismus, wobei auf jeder Stufe mehr Unterstützung erforderlich ist.
Bei Menschen mit schwerem Autismus wird normalerweise eine Autismus-Spektrum-Störung der Stufe 3 diagnostiziert, was bedeutet, dass sie viel Unterstützung benötigen.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Person mit schwerem Autismus rund um die Uhr Unterstützung und Aufsicht benötigt.
Schwerer Autismus kann viel schwächender und herausfordernder sein als andere Arten von Autismus. Das liegt daran, dass Menschen mit Autismus viele der gleichen Probleme haben wie alle anderen im Spektrum, jedoch in viel größerem Maße, und häufig schwerwiegende Symptome aufweisen, die bei höher funktionierendem Autismus relativ selten sind.
Diese beiden Probleme können es einer Person mit schwerem Autismus (oder ihrer Familie) praktisch unmöglich machen, in typischen Umgebungen, die von der Schule über das Lebensmittelgeschäft bis zur Arztpraxis reichen, gut zu funktionieren.
Schwere Versionen von Autismus-Symptomen
Um sich für eine Autismus-Spektrum-Diagnose zu qualifizieren, muss eine Person Symptome aufweisen, die signifikant genug sind, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen. Jede autistische Person muss soziale, kommunikative und sensorische Herausforderungen haben, die das Leben schwieriger machen.
Selbst der sogenannte "hochfunktionierende" Autismus kann sehr herausfordernd sein. Aber diese Herausforderungen steigen für Menschen mit "schwerem" Autismus auf ein ganz anderes Niveau.
Sprach- und Sprachprobleme
Während jeder mit einer Autismus-Spektrum-Störung Schwierigkeiten mit sozialen Fähigkeiten und Kommunikation hat, ist es am wahrscheinlichsten, dass Menschen mit schwerem Autismus die gesprochene Sprache überhaupt nicht verwenden können. Sie scheinen auch die Menschen um sie herum nicht zu beachten.
Sensorische Dysfunktion
Viele Menschen im Autismus-Spektrum haben sensorische Dysfunktionen (sie sind zu empfindlich oder nicht empfindlich genug für Licht, Ton, Berührung, Geschmack oder Geruch). Menschen mit schwerem Autismus neigen dazu, äußerst empfindlich zu sein, so dass es überwältigend sein kann, in Menschenmengen, helles Licht oder laute Geräusche zu gehen.
Kognitive Herausforderungen
Viele Menschen mit Autismus haben einen hohen IQ. Einige haben IQs bei oder nahe 75, dem Grenzwert für das, was früher als geistige Behinderung bezeichnet wurde. Im Allgemeinen haben Menschen mit schwerem Autismus jedoch einen niedrigen bis sehr niedrigen IQ, selbst wenn sie mit nonverbalen Testwerkzeugen getestet werden.
Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Schein trügen kann: Einige Menschen mit schwerem Autismus haben gelernt, mit Zeichen, Rechtschreibbrettern oder anderen Werkzeugen zu kommunizieren. Einige dieser Menschen sind sehr artikuliert und machen deutlich, dass zumindest einige Menschen mit schwerem Autismus fähiger sind, als sie zu sein scheinen.
Wiederholtes Verhalten
Die meisten Menschen im Autismus-Spektrum haben sich wiederholende und selbststimulierende Verhaltensweisen. Höher funktionierende Personen können mit den Händen flattern, schaukeln oder mit den Fingern schnippen. Oft können sie diese Verhaltensweisen bei Bedarf für einen bestimmten Zeitraum steuern.
Menschen mit schwerem Autismus haben wahrscheinlich viele solcher Verhaltensweisen, und diese Verhaltensweisen können extrem und unkontrollierbar sein (heftiges Schaukeln, Zuschlagen der Tür, Stöhnen usw.).
Körperliche symptome
Menschen mit schwerem Autismus können körperliche Symptome haben, die manchmal mit weniger starkem Autismus auftreten. Dies können Schlaflosigkeit, Epilepsie und nach einigen Quellen Magen-Darm-Probleme sein.
Aufgrund ihrer Kommunikationsschwierigkeiten können solche Probleme unentdeckt bleiben oder nicht diagnostiziert werden. Das Ergebnis einer nicht diagnostizierten körperlichen Erkrankung können Verhaltensprobleme sein, die tatsächlich durch körperliche Schmerzen verursacht werden.
Herausforderungen bei schwerem Autismus
Laut einigen Forschern sind die extremen Verhaltensweisen bei schwerem Autismus sehr oft das Ergebnis von Frustration, sensorischer Überlastung oder körperlichen Schmerzen. Weil Menschen mit schwerem Autismus es so schwer haben, ihre Bedürfnisse verbal zu kommunizieren, finden sie möglicherweise Ausdruck in Verhaltensweisen, die für ihre Betreuer und andere beängstigend sein können.
Wenn die Verhaltensweisen nicht angegangen oder verwaltet werden können, können sie tatsächlich gefährlich sein. In vielen Fällen wird es für Eltern oder Geschwister unmöglich, sicher mit einem stark autistischen Teenager oder Erwachsenen zu leben.
Selbstverletzung
Während bei Menschen mit milderen Formen von Autismus Selbstverletzungen auftreten können, sind Verhaltensweisen wie Headbangen und Pica (Essen von Non-Food-Artikeln) bei Menschen mit schwerem Autismus weitaus häufiger.
Aggressives Verhalten
Aggression ist bei Autismus relativ selten, aber sicherlich nicht ungewöhnlich, insbesondere bei Menschen mit schwerem Autismus (oder bei Menschen mit Autismus und anderen Problemen wie schwerer Angst).
Menschen mit schwerem Autismus können durch Schlagen, Beißen oder Treten handeln. Sie können auch Verhaltensweisen wie Kotverschmieren, Türklopfen usw. aufweisen, die eine schnelle und effektive Reaktion erfordern.
Wandern und Eloping
"Eloping" (weglaufen ohne offensichtliche Ursache und ohne bestimmtes Ziel) ist auch bei Menschen mit schwerem Autismus häufig. Im Gegensatz zu Personen mit höherer Funktionsfähigkeit verfügen Menschen mit schwerem Autismus nicht über die Werkzeuge, um mit Ersthelfern zu kommunizieren.
Dies kann natürlich die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass die Person in eine gefährliche Situation gerät. In einigen Fällen sind spezielle Schlösser, Alarme und Identifikationswerkzeuge erforderlich, um die Sicherheit einer Person mit schwerem Autismus zu gewährleisten.
Behandlung
Wie Untersuchungen gezeigt haben, gibt es keine Behandlungen, die schweren Autismus als Störung heilen. Es gibt jedoch eine breite Palette von medizinischen und nichtmedizinischen Möglichkeiten, um einzelne Symptome von schwerem Autismus zu behandeln. Einige davon sind wirklich nichts anderes als gesunder Menschenverstand.
Überprüfen Sie, ob physische Probleme vorliegen
Nur wenige Menschen mit schwerem Autismus können körperliche Symptome oder Probleme beschreiben. Daher ist es eine gute Idee, zunächst zu überprüfen, ob ein Kind mit schwerem Autismus körperliche Symptome hat, die das Problemverhalten verschlimmern können.
Es ist zum Beispiel nicht ungewöhnlich zu entdecken, dass das scheinbar aggressive Verhalten eines Kindes tatsächlich eine Reaktion auf starke Magen-Darm-Schmerzen ist - Schmerzen, die durch Ernährungsumstellungen behandelt werden können. Sobald die Schmerzen verschwunden sind, fällt es der Person viel leichter, sich zu entspannen. sich engagieren, lernen und sich angemessen verhalten.
Vermittlung von Kommunikationsfähigkeiten
Viele Kinder mit schwerem Autismus sind nonverbal. Selbst wenn sie lernen, mit gesprochener Sprache umzugehen, fällt es einigen schwer, Fragen zu stellen oder zu beantworten, und sie können Töne wiederholen, ohne ihnen eine Bedeutung zuzuweisen.
Andererseits können viele der Personen, die nicht sprechen können, kommunizieren durch die Verwendung von Gebärdensprache, Bildkarten, digitalen Sprechertafeln und Tastaturen. Kommunikation ist natürlich der Schlüssel zu jeder Art von Engagement und Lernen.
Hochstrukturierte, stressarme Umgebung
Für einige Menschen mit schwerem Autismus kann eine sehr regelmäßige Routine zusammen mit schlechten Lichtverhältnissen, wenigen lauten Geräuschen, vorhersehbaren Nahrungsmitteln und Unterstützung für die täglichen Aktivitäten äußerst hilfreich sein.
Nichtmedizinische Therapien
Kinder mit schwerem Autismus sprechen häufig gut auf angewandte Verhaltensanalysen (ABA) an, eine Form der Verhaltenstherapie, die von Schul- und Frühinterventionsprogrammen häufig kostenlos angeboten wird.
Eine sensorische Integrationstherapie kann hilfreich sein, da schwerer Autismus häufig mit ernsthaften sensorischen Herausforderungen verbunden ist. Andere nützliche Therapien umfassen Sprachtherapie, Ergotherapie, Physiotherapie und manchmal Spieltherapie.
Medikamente
Behandlungen für schweren Autismus umfassen normalerweise Medikamente gegen Angstzustände und verwandte Probleme. Antipsychotika können ebenso wirksam sein wie Antidepressiva. Es ist wichtig, die Reaktionen Ihres Kindes auf Drogen sorgfältig zu überwachen, da in einigen Fällen Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen so viele Probleme verursachen können, wie sie lösen.
