Antivirale Medikamente gegen die Grippe

Antivirale Medikamente sind eine Klasse von Medikamenten, die typischerweise verwendet werden, um die Schwere und Dauer einer Virusinfektion wie Influenza zu verhindern oder zu verkürzen. Diejenigen, die gegen die Grippe eingesetzt werden, gelten als zweite Verteidigungslinie gegen Infektionen (wobei der saisonale Grippeimpfstoff die erste ist).Antivirale Medikamente sind am wirksamsten, wenn sie kurz nach Auftreten von Grippeexposition oder Grippesymptomen eingenommen werden. Sie sind jedoch im Allgemeinen schweren Fällen und solchen vorbehalten, bei denen ein hohes Risiko für grippebedingte Komplikationen besteht, sowie solchen, die regelmäßig mit ihnen interagieren (z. B. Hausmeister) ).

Derzeit gibt es vier antivirale Medikamente, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung der Grippe in den USA zugelassen sind:

• Rapivab (Peramivir)
• Relenza (Zanamivir)
• Tamiflu (Oseltamivirphosphat)
• Xofluza (Baloxavir Marboxil)

Es wurde gezeigt, dass zwei andere Medikamente, Amantadin und Rimantadin, gegen Influenza-A-Viren wirken. Es wird jedoch derzeit nicht empfohlen, Influenza zu verhindern oder zu behandeln, da die Grippeviren, die Menschen krank machen, äußerst resistent gegen diese Medikamente sind.

Leistungen

Antivirale Medikamente können Fieber und Influenzasymptome lindern. Sie haben die besten Erfolgschancen, wenn Sie innerhalb von zwei Tagen nach Auftreten der Symptome mit der Behandlung beginnen, und sie können Ihre Genesung um etwa einen Tag beschleunigen.

Antivirale Medikamente können auch das Risiko von Komplikationen wie Ohrenentzündungen im Kindesalter, Atemproblemen wie Lungenentzündung und möglichen Krankenhausaufenthalten bei erwachsenen Patienten verringern.

Bei Personen mit einem höheren Risiko für schwerwiegende Grippekomplikationen kann eine frühzeitige antivirale Behandlung die Wahrscheinlichkeit verringern, schwer krank zu werden und einen Krankenhausbesuch zu erfordern. Untersuchungen haben sogar gezeigt, dass eine frühzeitige antivirale Behandlung das Risiko eines Todes durch Grippe verringern kann.

Antivirale Medikamente tragen dazu bei, die Menge an Viren zu reduzieren, die im Körper der infizierten Person produziert werden. Dies kann dazu beitragen, die Verbreitung des Virus auf andere zu beschränken. Beispielsweise können Pflegeheimpersonal, das Influenza ausgesetzt ist, antivirale Medikamente erhalten, um die Ausbreitung der Influenza auf schutzbedürftige Bewohner besser zu verhindern.

Wie sie arbeiten

Drei der gegen Influenza verwendeten antiviralen Medikamente sind Neuraminidase-Hemmer. Neuraminidase ist ein Glykoprotein, das im Influenzavirus vorkommt.

Nachdem das Virus eine menschliche Zelle infiziert hat, befiehlt sein genetisches Material (RNA) der Zelle, mehr virale Kopien anzufertigen. Diese knospen an die Oberfläche der Wirtszelle, wo die virale Neuraminidase die Bindung zu Sialinsäure (auf der Oberfläche der Wirtszelle) spalten muss, damit die neuen Viren freigesetzt werden.

Tamiflu (Oseltamivirphosphat), Relenza (Zanamivir) und Rapivab (Peramivir) blockieren die aktiven Zentren der Neuraminidase und verhindern daher, dass die neuen Viren freigesetzt werden und mehr Zellen infizieren. Der Höhepunkt dieser viralen Replikation ist 24 bis 48 Stunden nach der Infektion. Um die Freisetzung von mehr Viren zu stoppen, muss das Medikament so schnell wie möglich verabreicht werden. Diese Medikamente wirken sowohl gegen Influenza A- als auch gegen Influenza B-Viren.

Xofluza (Baloxavir Marboxil) ist ein cap-abhängiger Endonukleaseinhibitor. Anstatt die Freisetzung von Viruspartikeln zu verhindern, stört es die virale RNA-Transkription, so dass sich das Virus nicht in den Wirtszellen replizieren kann. Es ist auch wirksam gegen Influenza A und Influenza B.

Wenn sich Viren Jahr für Jahr ändern, können sie Resistenzen gegen diese antiviralen Medikamente entwickeln. Infolgedessen suchen Forscher ständig nach neuen Medikamenten mit leicht unterschiedlichen Wirkmethoden, die möglicherweise wirksam sind. Es wird angenommen, dass die Reservierung antiviraler Medikamente für die am stärksten gefährdeten Personen, anstatt sie irgendjemandem zu geben, die Entwicklung von Virusresistenzen verlangsamt zu diesen Drogen.

Wer sollte sie nehmen

Antivirale Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich. Sie werden nicht routinemäßig an jede Person verabreicht, die an einer leichten Influenza leidet, sondern sind denjenigen vorbehalten, die die schwerste Krankheit haben, einem hohen Komplikationsrisiko ausgesetzt sind oder enge Kontakte zu Personen mit hohem Risiko haben. Sie können auch zur Vorbeugung von Influenza bei Personen mit hohem Komplikationsrisiko oder engen Kontakten verabreicht werden.

Auf alle Fälle

Hier sind die Szenarien, in denen die antivirale Behandlung immer begonnen werden sollte, unabhängig davon, ob Sie den Grippeimpfstoff erhalten haben oder nicht:

• Sie sind mit Influenza ins Krankenhaus eingeliefert.
• Sie haben eine schwere oder fortschreitende Grippekrankheit, sind aber nicht im Krankenhaus.
• Sie haben die Grippe und sind 65 Jahre oder älter, schwanger oder haben in den letzten zwei Wochen geboren. Kinder mit Grippe, die 2 Jahre oder jünger sind, sollten ebenfalls ein antivirales Mittel erhalten.
• Zu den Gruppen mit höherem Risiko gehören Menschen mit chronischen Krankheiten wie Asthma oder Lungenerkrankungen sowie Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Mögliche Verwendung

Ihr Arzt kann in diesen Fällen, in denen Sie Grippesymptome haben, die Verschreibung antiviraler Medikamente in Betracht ziehen, unabhängig davon, ob Sie geimpft wurden oder sich in einer Risikogruppe befinden:

• Sie haben in den letzten 48 Stunden Grippesymptome entwickelt.
• Sie haben Grippesymptome und leben mit Menschen zusammen, bei denen ein hohes Risiko für Grippekomplikationen besteht.
• Sie haben Grippesymptome und arbeiten in einem Gesundheitswesen, in dem Sie Kontakt zu Menschen haben, bei denen ein hohes Risiko für Grippekomplikationen besteht.

Zur Vorbeugung

In diesen Fällen kann Ihr Arzt antivirale Medikamente zur Vorbeugung von Influenza verschreiben, auch wenn Sie nicht wissentlich exponiert wurden:

• Antivirale Medikamente können während der gesamten Grippesaison verabreicht werden, wenn Sie sich in einer Gruppe mit sehr hohem Risiko befinden und keine Grippeimpfung erhalten können oder wenn Sie voraussichtlich nicht auf den Grippeimpfstoff ansprechen. Diese Gruppe umfasst diejenigen, die stark immungeschwächt sind oder in den letzten 12 Monaten eine Stammzell- oder Lungentransplantation hatten.
• Eine kurzfristige Behandlung mit antiviralen Medikamenten kann verschrieben werden, wenn Sie den Grippeimpfstoff nicht erhalten haben, die Grippe in Ihrer Gemeinde zirkuliert und Sie sich in einer Risikogruppe befinden oder in engem Kontakt mit Personen stehen, die ein hohes Risiko haben Gruppe (z. B. ein Familienmitglied oder Sie arbeiten im Gesundheitswesen). Sie erhalten auch den Grippeimpfstoff.

Wenn Sie einer Person mit Influenza ausgesetzt waren und nicht geimpft wurden, erhalten Sie möglicherweise in folgenden Fällen eine kurzfristige Behandlung:

• Sie gehören zu einer Risikogruppe und waren von jemandem in Ihrem Haushalt einer Influenza ausgesetzt.
• Sie betreuen oder leben mit jemandem zusammen, der zu einer Risikogruppe gehört und der Influenza ausgesetzt war. In diesem Fall erhalten Sie auch den Grippeimpfstoff.
• Sie arbeiten in einer Langzeitpflegeeinrichtung, in der Influenza festgestellt wurde. In diesem Fall erhalten Sie möglicherweise sogar Virostatika, wenn Sie als zusätzliche Vorsichtsmaßnahme geimpft wurden, um die Ausbreitung zu verringern und das Personal gesund zu halten.

Kontraindikationen

Jedes antivirale Grippemedikament ist kontraindiziert, wenn Sie zuvor ernsthaft auf das Medikament oder einen seiner Bestandteile reagiert haben.

Relenza (Zanamivir) wird aufgrund des Risikos eines Bronchospasmus, der schwerwiegend oder tödlich sein kann, nicht für Personen mit einer zugrunde liegenden Atemwegserkrankung empfohlen. Es wird gewarnt, dass dieses Medikament bei Personen mit einem hohen Risiko für Grippekomplikationen aufgrund der zugrunde liegenden Erkrankungen nicht als sicher und wirksam erwiesen wurde.

Xofluza (Baloxavir Marboxil) wurde nur für Personen unter 12 Jahren und älter als sicher und wirksam eingestuft.

Wie man antivirale Medikamente verwendet

Jedes Medikament wird auf andere Weise verabreicht und ist möglicherweise für bestimmte Personengruppen nicht geeignet. Ihr Arzt kann bestimmen, welches Medikament für Sie und Ihre Situation geeignet ist.

• Rapivab (Peramivir) wird durch eine IV als eintägige Behandlung für Personen ab 2 Jahren verabreicht. Es wird nicht als vorbeugendes Medikament gegeben.
• Relenza (Zanamivir) ist ein inhaliertes Pulver. Es wird fünf Tage lang zweimal täglich zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen ab 7 Jahren angewendet. Es wird einmal täglich als vorbeugendes Medikament für Personen ab 5 Jahren verwendet.
• Tamiflu (Oseltamivirphosphat) ist als Pille oder Flüssigkeit erhältlich. Es kann als fünftägige Behandlung für jede Altersgruppe oder als siebentägige vorbeugende Medikation für Personen über 3 Monate verwendet werden.
• Xofluza (Baloxavir) ist eine Pille, die als eintägige Behandlung für Personen ab 12 Jahren verabreicht wird. Es wird nicht als vorbeugendes Medikament gegeben.

Orales Tamiflu (Oseltamivir) ist die bevorzugte Behandlung für Schwangere, da seine Sicherheit durch weitere Studien bestätigt wird.

Wenn sich Ihre Symptome während dieser Mediationen oder nach Abschluss eines Kurses verschlechtern, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Mögliche Nebenwirkungen

Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) können die Nebenwirkungen für jedes dieser antiviralen Medikamente variieren. Zum Beispiel:

• Die häufigsten Nebenwirkungen von Oseltamivir sind Übelkeit und Erbrechen, die reduziert werden können, wenn Sie es zusammen mit einer Mahlzeit einnehmen.
• Zanamivir kann Bronchospasmus verursachen.
• Peramivir kann Durchfall verursachen.

Es gab seltene Fälle von Anaphylaxie und schwerwiegenden Hautreaktionen wie Stevens-Johnson-Syndrom und Erythema multiforme mit Tamiflu (Oseltamivir) und Rapivab (Peramivir).

Die Verschreibungsinformationen Tamiflu, Relenza und Rapivab stellen fest, dass nach Einnahme dieser Neuraminidase-Inhibitoren neurologische und Verhaltenssymptome gemeldet wurden. Diese Symptome können jedoch auch im Verlauf der Influenza auftreten, so dass kein spezifischer Zusammenhang mit dem Drogenkonsum festgestellt wurde. Hersteller beachten, dass Personen, die diese Medikamente einnehmen, auf solche Symptome überwacht werden sollten.

Sie sollten mit Ihrem Arzt über andere mögliche Nebenwirkungen sprechen und / oder die Packungsbeilage des Medikaments lesen, um weitere Informationen zu erhalten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Kombination von Virostatika mit anderen Medikamenten kann die Wirksamkeit beeinträchtigen. Sprechen Sie daher vor Beginn eines Kurses mit Ihrem Arzt über alles, was Sie einnehmen.

Es wird empfohlen, Baloxavir nicht zusammen mit bestimmten Abführmitteln, Antazida oder oralen Ergänzungsmitteln (einschließlich Kalzium, Eisen, Magnesium, Selen oder Zink) zu verabreichen, da diese den Blutspiegel und die Wirksamkeit des antiviralen Medikaments verringern. Sie sollten es nicht einnehmen es zusammen mit Milchprodukten oder mit Kalzium angereicherten Getränken.

Diese antiviralen Medikamente verringern die Wirksamkeit des abgeschwächten Influenza-Lebendimpfstoffs und sollten daher nicht gleichzeitig verabreicht werden.

Ein Wort von Verywell

Antivirale Medikamente können sehr nützlich sein, um die Dauer der Grippe zu verhindern oder zu verkürzen. Sie sollten jedoch nicht die Grippeimpfung als primäres Mittel zur Vorbeugung ersetzen. Da alle antiviralen Medikamente nur auf Rezept erhältlich sind, ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie glauben, an einer Grippe zu leiden, oder wenn Sie möglicherweise antivirale Medikamente benötigen, um dies zu verhindern. Nur Ihr Arzt kann bestimmen, was für Sie und Ihre Situation am besten ist.