Sind Probiotika bei Pouchitis hilfreich?

Pouchitis ist eine Erkrankung, die Menschen betreffen kann, bei denen eine J-Pouch-Operation (Ileum-Pouch-Anal-Anastomose [IPAA]) wegen Colitis ulcerosa durchgeführt wurde. Der Mechanismus der Pouchitis ist nicht gut verstanden, und es wird angenommen, dass er verschiedene Arten von Krankheiten umfassen könnte. Es ist die häufigste Komplikation bei Menschen mit J-Beuteln.

Symptome einer Pouchitis können sein:

• häufiger und dringender Stuhlgang
• Bauchkrämpfe
• rektale Blutung
• Fieber

Pouchitis spricht normalerweise auf die Behandlung mit Antibiotika an, kann jedoch bei etwa zwei Dritteln der Patienten erneut auftreten. Etwa 10% der Patienten leiden an einer wiederkehrenden Pouchitis, die nicht auf eine Antibiotikatherapie anspricht. Diese wiederkehrenden Anfälle von Pouchitis können bei Menschen mit einem J-Pouch zu einer Verschlechterung der Lebensqualität führen.

Es ist sehr wichtig, eine Behandlung für Pouchitis zu erhalten, insbesondere in der Zeit unmittelbar nach der Operation. Jeder, der sich einer Beckenbeuteloperation unterzogen hat, sollte sich sofort an seinen Arzt wenden, wenn der Beutel "aus" zu sein scheint und Symptome von Schmerzen, Fieber und Blut im Stuhl auftreten.

Warum sollten Probiotika helfen?

Die Forscher entdeckten, dass Menschen mit Pouchitis weniger nützliche Bakterien, nämlich Laktobazillen und Bifidobakterien, in ihrem Verdauungstrakt haben. Der nächste logische Schritt bestand darin, Versuche durchzuführen, um festzustellen, ob eine Erhöhung der nützlichen Bakterien im Verdauungstrakt zur Verbesserung der Symptome einer Pouchitis beitragen würde. Ergänzungen dieser nützlichen Bakterien werden "Probiotika" genannt und können eine Vielzahl lebender Bakterienstämme umfassen.

Der Beweis für den Einsatz von Probiotika

Die American Gastroenterology Association (AGA) veröffentlichte im Jahr 2020 Richtlinien für die klinische Praxis in Bezug auf die Verwendung von Probiotika zur Behandlung von Erkrankungen des Verdauungssystems, einschließlich Pouchitis. Für Erwachsene und Kinder empfiehlt die Gruppe bedingt eine Kombination von acht Probiotika-Stämmen im Gegensatz zu anderen Probiotika oder gar keinen. Die acht Stämme sindL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subspLongum, B breve, B longum subspinfantis, undS salivarius subspThermophilus über keine oder andere Probiotika.

In den AGA-Richtlinien wird ferner darauf hingewiesen, dass Patienten, bei denen die Durchführbarkeit und die Kosten der Verwendung dieser Kombination von Bakterienstämmen problematisch sind, vernünftigerweise keine Probiotika auswählen können.

In Bezug auf die spezifische Forschung wurden mehrere Metaanalysen durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit von Probiotika bei der Behandlung von Symptomen im Zusammenhang mit Pouchitis zu untersuchen. Bestimmte Probiotika, die für jeden Prozess unterschiedlich sind, haben sich bei Pouchitis und anderen Komplikationen der Verdauungsgesundheit als wirksam und vorteilhaft erwiesen.

Das Fazit

Während die medizinischen Beweise zum Thema Probiotika spärlich sind, kann man mit Recht sagen, dass Probiotika zwar zur Aufrechterhaltung der Remission beitragen können, aber nicht unbedingt bei der Behandlung der akuten Pouchitis hilfreich sind. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, wann Probiotika bei Pouchitis nützlich sind, welches Produkt Sie verwenden müssen und wie viel Sie einnehmen müssen.

Wichtige Punkte, die Sie beachten sollten:

• Probiotika können hilfreich sein, um die Remission aufrechtzuerhalten, nachdem die Pouchitis mit Antibiotika behandelt wurde, oder um das anfängliche Auftreten einer Pouchitis zu verzögern
• Probiotika haben sich bei der Behandlung von akuter, schwerer Pouchitis noch nicht als hilfreich erwiesen
• Es ist wichtig, die Verwendung von Probiotika mit einem Arzt zu besprechen, um sicherzustellen, dass die richtige Art und Menge eingenommen wird
• Der Nachweis für die Verwendung von Probiotika ist noch nicht vollständig, und die Ergebnisse künftiger Studien können die Verwendung von Probiotika bei Pouchitis ändern