Kann COVID-19 ein chronisches Müdigkeitssyndrom verursachen?

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Bei einigen Menschen, die sich von den akuten Auswirkungen von COVID-19 erholt haben, treten ähnliche Symptome wie bei myalgischer Enzephalomyelitis / chronischem Müdigkeitssyndrom (ME / CFS) auf.

Obwohl es noch zu früh ist zu sagen, wie lange die COVID-19-Symptome anhalten können, wenn Sie sich von der akuten Infektion erholt haben, besteht in der medizinischen Gemeinschaft die Sorge, dass dieses Virus zu chronischen Gesundheitszuständen führen könnte - möglicherweise einschließlich ME / CFS oder ähnlichem .

Die Sorge

Ähnlichkeiten zwischen ME / CFS und postakuten COVID-19-Symptomen sind auf der Website der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) dokumentiert. 19 kann zu einer längeren Krankheit führen, selbst bei Erwachsenen ohne chronische Grunderkrankungen. Es sind Studien geplant, um festzustellen, ob einige Menschen mit verzögerter Genesung eine ME / CFS-ähnliche Krankheit entwickeln. “

CNN berichtete am 9. Juli 2020, dass Dr. Anthony Fauci, Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten (NIAID), feststellte, dass Symptome nach COVID-19 denen von ME / CFS ähneln können.

Das Coronavirus, das COVID-19 verursacht, ist mit dem verwandt, das ein schweres akutes respiratorisches Syndrom (SARS) verursacht, das mit einer ME / CFS-ähnlichen Krankheit in Verbindung gebracht wurde.

Ein Brief an den Herausgeber des medizinischen JournalsMedizinische Hypothesenheißt es: „Nach der akuten SARS-Episode entwickelten einige Patienten, von denen viele im Gesundheitswesen beschäftigt waren, eine chronische Müdigkeitssyndrom / Myalgische Enzephalomyelitis (CFS / ME) -ähnliche Krankheit, die sie nach fast 20 Monaten daran hinderte, wieder zur Arbeit zurückzukehren .

"Wir schlagen vor, dass nach Überwindung einer akuten COVID-19-Infektion bei einer Untergruppe von remittierten Patienten langfristige Nebenwirkungen auftreten können, die der CFS / ME-Symptomatik ähneln, wie anhaltende Müdigkeit, diffuse Myalgie, depressive Symptome und nicht erholsamer Schlaf . ”

Anhaltende Symptome

Frühe Studien zu Langzeiteffekten haben gezeigt, dass einige Menschen sich nach der Erholung von der akuten Phase der Virusinfektion nicht wieder gesund fühlen.

Eine italienische Studie zeigte, dass die meisten Menschen, die wegen einer akuten COVID-19-Infektion ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, zwei Monate später immer noch mit Symptomen zu kämpfen hatten.

• Nur 12,6% hatten keine COVID-19-bezogenen Symptome
• 32% hatten ein oder zwei Symptome
• 55% hatten drei oder mehr Symptome

Die Symptome, die am wahrscheinlichsten auftraten, waren:

• Müdigkeit: 53,1%
• Atembeschwerden: 43,4%
• Gelenkschmerzen: 27,3%
• Brustschmerzen: 21,7%

Daten aus der COVID Symptom Study App, mit der Menschen aus mehreren Ländern ihre Symptome verfolgt haben, deuten darauf hin, dass zwischen 10% und 15% der Menschen lange Erholungsphasen hatten, darunter einige, die nur leichte Fälle hatten.

In einer vor dem Peer-Review im August 2020 veröffentlichten Studie wurden Personen befragt, die nach einem Krankenhausaufenthalt mit COVID-19 entlassen wurden. Die Teilnehmer sagten, dass ihre körperliche und geistige Gesundheit aufgrund der Viruserkrankung schlechter sei.

Eine chinesische Studie zeigte, dass 16% der COVID-19-Überlebenden drei Monate nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus immer noch müde waren.

Bei Menschen, die sich von COVID-19 erholen, treten bei Ärzten zahlreiche anhaltende Symptome auf, darunter:

• Müdigkeit und Unwohlsein, manchmal als "Quetschen" bezeichnet
• Husten
• Kopfschmerzen und Körperschmerzen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Verlorener Geruchs- oder Geschmackssinn
• Durchfall
• Überlastung
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit
• Halsschmerzen
• Brust- und Bauchschmerzen
• Funktionsstörung des Immunsystems
• Neuroinflammation und andere Anomalien des Gehirns / Nervensystems
• Kognitive Dysfunktion („Gehirnnebel“)
• Depression
• Schlaflosigkeit
• Beeinträchtigte Blutzuckerregulierung
• Schädigung mehrerer Organe, einschließlich Herz, Lunge, Nieren

Es stimmt nicht genau mit den ME / CFS-Symptomlisten überein, weist jedoch einige Ähnlichkeiten auf - insbesondere angesichts der Überlegung, dass viele Fälle von ME / CFS vermutlich durch eine akute Krankheit ausgelöst wurden.

Diese Symptome werden jedoch von Patienten 2-3 Wochen nach dem COVID-positiven Test berichtet. Dies ist ganz anders als bei ME / CFS - per Definition müssen die Symptome mindestens 6 Monate anhalten, bevor eine Diagnose von ME / CFS gestellt werden kann.

ME / CFS und virale Trigger

Im Laufe der Jahre haben Forscher mehrere Krankheitserreger in Bezug auf ME / CFS untersucht. Es ist bekannt, dass die Krankheit mit einer Funktionsstörung des Immunsystems und möglicherweise einigen Merkmalen der Autoimmunität (bei denen der Körper sich selbst angreift) verbunden ist.

Bisher untersuchte Viren umfassen:

• Epstein Barr Virus
• Einige menschliche Herpesviren
• Cytomegalovirus
• Humanes Parvovirus
• Enteroviren

Es wurde festgestellt, dass keiner ein universeller Auslöser von ME / CFS ist, und die Infektion scheint in den meisten Fällen nicht aktiv zu sein. Es wird jedoch vermutet, dass eine akute Infektion bei einigen Menschen dauerhafte Veränderungen des Immunsystems auslösen kann.

Gemeinsame Symptome

ME / CFS ist eine komplexe Krankheit, an der Dutzende potenzieller Symptome unterschiedlicher Schwere beteiligt sind. Zu den von ME / CFS und postakuten Fällen von COVID-19 geteilten Symptomen gehören:

• Müdigkeit und Unwohlsein
• Kopfschmerzen und Körperschmerzen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit
• Halsschmerzen
• Brust- und Bauchschmerzen
• Funktionsstörung des Immunsystems
• Neuroinflammation und andere Anomalien des Nervensystems
• Kognitive Dysfunktion
• Depression
• Schlaflosigkeit

Die Krankheiten haben auch Herzanomalien gemeinsam, aber bei COVID-19 wird angenommen, dass es durch Myokarditis (Entzündung um das Herz) verursacht wird, von der nicht angenommen wird, dass sie bei ME / CFS vorhanden ist.

Was bei Post-COVID-19-Symptomen noch abzuwarten ist, ist, ob es ein definierendes Symptom für ME / CFS enthält - Post-Exertional-Unwohlsein (PEM).

PEM ist eine Reaktion, bei der eine leichte körperliche oder geistige Anstrengung eine ME / CFS-Symptomfackel auslöst und Sie einen Tag später nicht mehr in der Lage sind, dieselbe Aktivität auszuführen. Die Reaktion kann von mild bis extrem reichen und der Schweregrad und die Auslöser variieren.

Jemand mit einem leichten Fall von ME / CFS kann möglicherweise mit dem Einkauf von Lebensmitteln umgehen, wenn er sich an diesem Tag ansonsten entspannt. Jemand anderes liegt möglicherweise einige Tage im Bett, nachdem er den Block umrundet hat. In den schwersten Fällen können Menschen nicht aufstehen, ohne Symptome auszulösen.

Dies ist ein schwieriges Symptom bei jemandem, der zu müde ist, um sehr aktiv zu sein, insbesondere wenn er andere Faktoren hat, die sein Belastungsniveau einschränken, wie z. B. Atemnot. Es kann eine Weile dauern, bis Ärzte feststellen können, ob bei Menschen mit Post-COVID-19-Symptomen PEM auftritt.

Empfehlungen

Bis Ende des Sommers 2020 waren mehrere medizinische Empfehlungen aufgetaucht, um Menschen bei der Genesung von Symptomen nach COVID-19 zu helfen. Sie werden sich im Laufe der Zeit ändern, da das volle Ausmaß der Langzeiteffekte besser verstanden wird.

Eine frühe Konsenserklärung beschreibt COVID-19 als eine Multisystemerkrankung, die ein multidisziplinäres medizinisches Team für die Rehabilitation und vollständige Genesung erfordert.

Es empfiehlt:

• Individuelle Behandlungspläne je nach Ihren Bedürfnissen und anderen Gesundheitsproblemen
• Aufklärung über Ihren Zustand und Strategien zur Genesung
• Regelmäßige Überprüfung Ihrer Fortschritte während des Rehabilitationsprozesses
• Ein Fokus auf die Verbesserung der Symptome, der körperlichen Funktion und der Lebensqualität

Arten der Rehabilitation können Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie umfassen, abhängig von den spezifischen Symptomen, die Sie haben.

Mögliche Probleme voraus

Laut CDC leben möglicherweise bis zu 2,5 Millionen Menschen mit ME / CFS, die meisten von ihnen werden aufgrund des schlecht verstandenen und kontroversen Charakters der Krankheit nicht diagnostiziert.

Viele von ihnen sind nicht in der Lage, einen Job zu haben, und es ist bekanntermaßen schwierig, für die Einreichung von Behinderungen im Bereich der sozialen Sicherheit bei dieser Krankheit zugelassen zu werden. Bisher gibt es kein einziges Medikament, das speziell für die Behandlung von ME / CFS indiziert ist.

Millionen von Menschen sind jetzt COVID-19-Überlebende. Wenn die Pandemie zu einer erhöhten Inzidenz von ME / CFS oder einer ähnlichen Krankheit führt, kann der persönliche und gesellschaftliche Tribut erheblich sein, wodurch möglicherweise Karrieren wegfallen, emotionale und finanzielle Probleme für Einzelpersonen und ihre Familien entstehen und die Ressourcen des Gesundheitswesens und der Regierung belastet werden.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie COVID-19 hatten oder vermuten, dass Sie COVID-19 hatten und jetzt mit anhaltenden Symptomen zu tun haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen bei Ihrer Genesung helfen und neue Probleme diagnostizieren, die sich aus der Coronavirus-Infektion ergeben. Früher ist es besser als später, Sie wieder funktionsfähig zu machen und sich gut zu fühlen.