Chronische cerebrospinale venöse Insuffizienz (CCSVI) bei Multipler Sklerose

Die Ursache für Multiple Sklerose (MS) ist über die Jahre schwer zu ermitteln. Die chronische cerebrospinale Veneninsuffizienz (CCSVI), die Theorie, dass Probleme mit der Blut- und Lymphdrainage aus Gehirn und Rückenmark Multiple Sklerose (MS) verursachen, hat weltweit Beachtung gefunden. CCSVI und das Verfahren zur Korrektur sind jedoch sehr umstritten.

Die Theorie des CCSVI

Dr. Paolo Zamboni aus Ferrara, Italien, und sein Team schlagen vor, dass Blockaden und Verengungen einiger Venen, die Blut aus dem Gehirn und dem Rückenmark zurück zum Herzen leiten, zu Nervenschäden bei MS führen können. Die resultierenden Eisenablagerungen und die Autoimmunaktivität tragen zur Bildung von MS-Läsionen bei.

Mit dem Vorschlag, dass MS durch CCSVI verursacht werden könnte, verweisen sie auf ihre Studien, die einen veränderten venösen Fluss bei Menschen mit MS im Vergleich zu Menschen ohne MS zeigen.

Kontroverse

Diese Theorie wurde von anderen Forschungsteams sowie von Zamboni untersucht, aber die Ergebnisse waren nicht konsistent. Bisher wurden Unterschiede in den Methoden zwischen den verschiedenen Studien als Haupterklärung dafür angeführt.

Die Theorie wird noch von einigen Forschern untersucht, und die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat eine offene Erklärung abgegeben, in der mindestens ein Arzt gerügt wird, der außerhalb eines zugelassenen Forschungsumfelds Verfahren zur Korrektur von CCSVI durchgeführt hat.

Führende Gruppen - wie die National Multiple Sclerosis Society, die Multiple Sclerosis Society of Canada und die European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics - haben CCVSI nicht als Ursache für MS befürwortet und formell erklärt, dass das Korrekturverfahren dafür keinen Nutzen bringt.

Symptome

Die Forscher hinter CCSVI haben die Idee vertreten, dass CCSVI MS verursachen könnte, aber sie schlagen nicht vor, dass Sie Veränderungen des Blutflusses spüren oder genau wissen könnten, wann sie auftreten.

Es gibt zwar keine feste Beziehung zwischen CCSVI und unabhängigen Symptomen, es wurde jedoch vermutet, dass CCSVI zu "Gehirnnebel" oder kognitiven Problemen bei MS beitragen könnte, dies wurde jedoch nicht bestätigt.

Es ist auch nicht klar, ob die mit CCSVI beschriebenen Blutflussänderungen mit den Höhen und Tiefen der MS korrespondieren könnten oder ob Blutflussprobleme mit bestimmten Arten von MS korrelieren.

Diagnose

CCSVI ist ein ziemlich neues Konzept und keine etablierte Diagnose. Während Studien bekannte Untersuchungstechniken wie Ultraschall verwenden, um den Blutfluss zu beobachten, definiert jede einzelne Ergebnismaße auf der Grundlage von vom Forscher festgelegten Kriterien - kein etabliertes, universelles Set, das CCSVI formal definiert.

Daher muss Ihr medizinisches Team keine Richtlinien befolgen.

Denken Sie daran, dass es für Sie möglicherweise schwierig ist, Ihre Krankenkasse dazu zu bringen, für CCSVI-Tests zu bezahlen, da neuere Studien darauf hingewiesen haben, dass CCSVI nicht speziell mit MS verbunden ist.

Behandlung

Die vorgeschlagene Behandlung für CCSVI beinhaltet ein Angioplastieverfahren. Bei der Angioplastie handelt es sich häufig um Arterien, aber der für diesen Zweck verwendete Typ - die perkutane transluminale venöse Angioplastie (PTA) - öffnet eine Vene, die Blut vom Gehirn oder der Wirbelsäule zum Herzen führt. Dieses Verfahren wird allgemein auch als "Befreiungstherapie" bezeichnet, da es den Blutfluss freisetzen soll.

PTA soll an einer Vene durchgeführt werden, bei der festgestellt wurde, dass sie verengt oder blockiert ist. Die Kriterien für den Grad der Verengung, der eine PTA rechtfertigt, können je nach festgelegten Parametern variieren, wenn Sie dies im Rahmen einer Forschungsstudie durchführen lassen.

Die berichteten Ergebnisse des Verfahrens waren nicht konsistent, wobei die meisten Berichte zu dem Schluss kamen, dass das Verfahren relativ sicher ist, aber die Anzeichen oder Symptome von MS nicht verbessert.

Einige Experten glauben, dass Angioplastie-Verfahren für MS sich als unwirksam erwiesen haben, während andere weiterhin die potenziellen Vorteile des Verfahrens in der Forschung verfolgen. Derzeit gibt es keine Hinweise darauf, diese Behandlung für MS-Patienten außerhalb einer klinischen Studie fortzusetzen.

Darüber hinaus können MS-Patienten das Verfahren als Medizintouristen außerhalb der USA und Kanadas (wo es nicht zugelassen ist) erhalten. Es kann jedoch schwierig sein, ein Zentrum zu finden, in dem Sie das Verfahren durchführen lassen können.

Sie sollten sich bei Ihrem Krankenversicherer nach der Deckung der Kosten erkundigen, wenn Sie sich für dieses Verfahren international entscheiden. Höchstwahrscheinlich wird es nicht abgedeckt.

Ein Wort von Verywell

Die Kontrolle über Ihre MS zu erlangen, kann eine Herausforderung sein. Daher kann das Erlernen neuer möglicher Gründe für Ihre Krankheit (und der damit verbundenen Möglichkeiten, sie anzugehen) zweifellos Ihr Interesse wecken. Denken Sie daran, dass CCSVI von vielen führenden Expertengruppen nicht als Ursache für MS anerkannt wird und die Behandlung in den USA nicht zugelassen ist.