Die Anzeichen und Symptome von Blinddarmkrebs sind manchmal schwer fassbar. DasBlinddarmgrenzt den Beginn Ihres Dickdarms ab. Dieser beutelartige Darmabschnitt verbindet einen Teil des Dünndarms, das Ileum genannt wird, mit dem aufsteigenden Dickdarm.
Diese Region des Dickdarms kann schwierig zu untersuchen sein, ist jedoch insofern wichtig, als einige Studien ergeben haben, dass bis zu 20% der kolorektalen Krebserkrankungen im Blinddarm auftreten (in einigen Studien ist dies viel seltener). Was sind die Anzeichen? und Symptome von Blinddarmkrebs, wie wird er diagnostiziert und wie wird er behandelt?
Anatomie des Dickdarms und Cecum
Um zu verstehen, wo das Blinddarmgewebe in den Bauch fällt und welche Symptome zu erwarten sind, ist es hilfreich, die Anatomie des Dickdarms zu überprüfen.
Ihr Dickdarm ist in vier Hauptteile unterteilt:
- Cecum und Colon ascendens: Das Cecum und das Colon ascendens werden oft als "rechter" Dickdarm bezeichnet. Das Blinddarm mündet in der Nähe des Anhangs in Ihrem rechten Unterbauch in den Dünndarm, und der Colon ascendens verläuft rechts nach oben Seite Ihres Bauches zum Querkolon.
- Querkolon: Dieser Teil Ihres Dickdarms verläuft horizontal von rechts nach links über Ihren Oberbauch.
- Absteigender Dickdarm: Der absteigende Dickdarm verläuft auf der linken Seite Ihres Bauches vom oberen zum unteren Teil.
- Sigma: Der Sigma verbindet den absteigenden Dickdarm mit dem Rektum und dem Anus.
Die Lage des Blinddarms kann es schwieriger machen, Krebs zu finden als in anderen Regionen des Dickdarms.
Das Blinddarmgewebe ist der Beginn des Dickdarms, an dem Wasser aus dem Stuhl aufgenommen wird. Es enthält Stuhl, der flüssig und nicht vollständig ausgebildet ist. Die Funktion Ihres Blinddarms besteht darin, die verbleibenden Nährstoffe aus Ihrem Darm aufzunehmen und mit der Rückresorption von Wasser zu beginnen, was zu dem Abfall führt, den Sie beim Stuhlgang sehen (Poop).
Anatomisch gesehen befindet sich das Blinddarm im rechten unteren Bereich Ihres Bauches, wo sich Ihr Anhang befindet. So wie Sie ohne einen Blinddarm leben können, der dem Blinddarm beigefügt ist, ist es möglich, ohne Blinddarm zu leben.
Cecum Krebs Symptome
Die Symptome von Blinddarmkrebs können unspezifisch sein und unterscheiden sich oft von denen, die Sie bei Darmkrebs-Symptomen denken würden.
Die häufigsten Symptome von Darmkrebs insgesamt sind ein Gefühl der Fülle oder des Drucks im Rektum, Rektalblutungen und ein häufiger Drang zum Stuhlgang. Es besteht die Möglichkeit, dass Sie diese verräterischen Symptome bei Blinddarmkrebs nicht erleben.
Eine Entzündung des Blinddarms führt im Gegensatz zum Rektum oder Sigma nicht dazu, dass Sie den Drang verspüren, Stuhlgang zu machen oder Unregelmäßigkeiten der Darmgewohnheiten zu verursachen (obwohl dies manchmal mit Durchfall verbunden ist), da der Stuhl, der durch das Blinddarmgewebe geht, matschig ist und leicht Massen umgehen kann dieser Teil des Darms.
Leider ist die Mehrzahl der Symptome von Blinddarmkrebs verspätet, was bedeutet, dass die Krankheit bereits sehr weit fortgeschritten ist, wenn Sie diese Symptome spüren. Mögliche Symptome können sein:
- Anämie: Mit Anämie einhergehende Symptome wie Müdigkeit, Atemnot, Schwäche und eine schnelle Herzfrequenz können auftreten. Blutungen aus diesem Bereich des Dickdarms sind häufig mikroskopisch klein und werden erst erkannt, wenn ein Arzt feststellt, dass bei einem vollständigen Blutbild (CBC) eine Eisenmangelanämie vorliegt.
- Dunkler, teeriger Stuhl (Melena): Wenn Blutungen im Blinddarm und im Colon ascendens auftreten, verursacht dies normalerweise schwarzen Stuhl, der teerartig erscheinen kann, und nicht das hellrote Blut, das bei Blutungen im Verdauungstrakt auftritt.
- Gas und Blähungen: Gas und Blähungen können auftreten, sind jedoch nicht spezifisch, was bedeutet, dass sie viele mögliche Ursachen haben können. Sie werden oft zuerst einer anderen Ursache zugeschrieben.
- Bauchschmerzen: Wenn Schmerzen vorhanden sind, können diese in der für Schmerzen mit Blinddarmentzündung bekannten Region, dem McBurney-Punkt, festgestellt werden. Dieser Punkt kann lokalisiert werden, indem eine Linie vom rechten Hüftknochen zum Bauchnabel gezogen und der Mittelpunkt lokalisiert wird. Oder Bauchschmerzen können diffus und schwer zu lokalisieren sein.
- Übelkeit und Erbrechen: Große Tumoren auf der rechten Seite Ihres Dickdarms können dazu führen, dass sich Nahrung durch den Dünndarm und den Magen "zurückzieht" und Erbrechen verursacht. Erbrechen ist häufig eine Gallenerkrankung (gelbe Farbe).
- Gewichtsverlust: Unbeabsichtigter Gewichtsverlust tritt häufig bei fortgeschrittenen Tumoren auf und sollte immer untersucht werden. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5% des Körpergewichts oder mehr über einen Zeitraum von sechs bis 12 Monaten. Dies wäre gleichbedeutend mit einer 150-Pfund-Person, die 7,5 Pfund verliert, ohne es zu versuchen.
Diagnose
Eine Koloskopie ist der beste Test zur visuellen Erkennung von Blinddarmkrebs. Bei einer Darmspiegelung führt ein Arzt ein Koloskop durch Ihren gesamten Dickdarm bis zum Blinddarm und sucht nach Polypen oder verdächtigen Wucherungen, die krebsartig sein könnten. Wenn Polypen erkannt werden, können sie entfernt werden.
Da die meisten Dickdarmkrebsarten als präkanzeröse Polypen beginnen, kann eine Koloskopie Krebs nicht nur erkennen, sondern auch durch Entfernen dieser Polypen verhindern.
Während einer Koloskopie kann das Koloskop in etwa 10% der Fälle nicht bis zum Blinddarm eingeführt werden und verfehlt daher diese Region. Dies kann aufgrund von Verwachsungen oder anderen Problemen auftreten, die den Dickdarm gewunden oder schwer zu navigieren machen.
Bariumklistiere können gemacht werden, können aber ungenau sein. In diesem Fall kann eine virtuelle Koloskopie möglicherweise Blinddarmkrebs erkennen, wenn andere Tests fehlschlagen.
Andere Tests, wie z. B. eine Computertomographie (CT) Ihres Bauches, können ebenfalls durchgeführt werden, um den Bereich Ihres Blinddarms zu untersuchen und nach Hinweisen auf eine Ausbreitung von Krebs zu suchen.
Leider bewertet der Test, der manchmal zum Screening auf Darmkrebs, flexible Sigmoidoskopie, verwendet wird, nur die linke Seite des Dickdarms und würde Krebserkrankungen des Blinddarms und des rechten Dickdarms übersehen.
Differenzialdiagnose
Das Vorhandensein der oben genannten Symptome bedeutet nicht, dass Sie an Blinddarmkrebs leiden, und es gibt verschiedene Zustände, die ähnlich aussehen können. Einige davon sind:
Cecal Volvulus
Eine ungewöhnliche Erkrankung, ein cecaler Volvulus, tritt auf, wenn sich Ihr Blinddarm und Ihr aufsteigender Dickdarm verdrehen und eine Verstopfung verursachen, die den Stuhlgang durch Ihren Darm blockiert. Diese Torsion kann zu Bauchschmerzen, Schwellungen, Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen führen.
Es kann durch Schwangerschaft, starke Hustenanfälle oder abdominale Adhäsionen verursacht werden - Narbengewebe im Bauchraum, das häufig durch frühere Operationen verursacht wurde. Am häufigsten sind Menschen zwischen 30 und 60 Jahren betroffen.
Entzündliche Darmerkrankung (IBD)
Entzündliche Darmerkrankungen, einschließlich Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, können unter anderem Bauchschmerzen, Schwellungen des Abdomens und unregelmäßigen Stuhlgang verursachen. IBD kann nicht nur die Symptome von Darmkrebs nachahmen, sondern IBD ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Darmkrebs.
Akute Blinddarmentzündung
Die Symptome einer Blinddarmentzündung spiegeln die Symptome eines Blinddarmkrebses wider, einschließlich Bauchschmerzen, die im rechten Unterbauch am schlimmsten sind, Übelkeit und Erbrechen. Darüber hinaus kann Krebs im Blinddarm zu einer Entzündung des Blinddarms führen. Dies könnte dazu führen, dass Blinddarmkrebs früher diagnostiziert wird, als dies sonst der Fall wäre.
Behandlung
Wenn der Krebs zu groß ist, um bei einer Polypektomie entfernt zu werden, müssen Sie ihn möglicherweise operieren, um ihn zu entfernen. Die häufigste Art der Operation bei Blinddarmkrebs wird als rechte Hemikolektomie bezeichnet. Bei dieser Operation wird die rechte Seite Ihres Dickdarms entfernt und der verbleibende Teil wieder an Ihrem Dünndarm befestigt.
Abhängig vom Stadium und Grad Ihres Krebses kann Ihr Arzt auch adjuvante Behandlungen, einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung, empfehlen.
Prognose
Im Vergleich zu linksseitigen Dickdarmkrebserkrankungen weisen rechtsseitige Dickdarmkrebserkrankungen wie die des Blinddarms etwas schlechtere Überlebensraten auf. Dies könnte auf größere Schwierigkeiten bei der Diagnose dieser Tumoren und ein höheres Krankheitsstadium zum Zeitpunkt von zurückzuführen sein Diagnose.
Trotz dieser Prognose ist es weniger wahrscheinlich, dass sich rechtsseitige Dickdarmkrebserkrankungen auf Leber und Lunge ausbreiten (metastasieren) als linksseitige Dickdarmkrebserkrankungen.
Ein Wort von Verywell
Im Vergleich zu anderen Dickdarmkrebsarten kann die Diagnose von Blinddarmkrebs schwieriger sein, basierend auf beiden Symptomen, die sich von Dickdarmkrebs weiter unten im Dickdarm unterscheiden, und einer größeren Schwierigkeit, diesen Bereich bei Screening-Tests sichtbar zu machen.
Zu den frühen Symptomen gehört häufig eine Eisenmangelanämie aufgrund mikroskopischer Blutungen. Eine Eisenmangelanämie sollte immer untersucht werden, insbesondere bei Männern und Frauen nach der Menopause.
Screening-Koloskopien sind der beste Weg, um die Krankheit zu erkennen, erreichen jedoch nicht immer die Region des Blinddarms. In diesem Fall ist die virtuelle Koloskopie eine Option, mit deren Hilfe der obere rechte Dickdarm sichtbar gemacht werden kann.
Die Prognose ist bei Blinddarmkrebs etwas schlechter als bei anderen Dickdarmkrebsarten, was höchstwahrscheinlich auf die größere Schwierigkeit bei der Diagnose der Krankheit im Frühstadium zurückzuführen ist.
Wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die auf Blinddarmkrebs hindeuten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Einige dieser Symptome geben Anlass zur Sorge über andere schwerwiegende Erkrankungen.
Glücklicherweise gibt es zwar Kontroversen über das Screening auf andere Arten von Darmkrebs, aber das Screening von Koloskopien auf Darmkrebs rettet Leben und wird hoffentlich in Zukunft die Überlebensraten verbessern.
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