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Die zentralen Thesen
- Am 28. August 2020 starb Chadwick Boseman im Alter von 43 Jahren an Darmkrebs.
- Sein Tod unterstreicht die zunehmende Inzidenz von Darmkrebs bei jungen Menschen.
- Schwarze Menschen sind überproportional betroffen und werden häufig in einem früheren Alter und einem späteren Krebsstadium diagnostiziert.
- Darmkrebs hat bei frühzeitiger Diagnose eine Überlebensrate von rund 90%.
Der kürzliche Tod von Chadwick Boseman, dem Schauspieler, der am bekanntesten für seine Rolle in "Black Panther" ist, hat viele Menschen in so jungen Jahren von der Nachricht seiner Darmkrebsdiagnose verblüfft. Boseman war 43 Jahre alt.
Laut der American Cancer Society ist die Inzidenz von Dickdarm- und Rektalkrebs (Darmkrebs) bei Menschen unter 50 Jahren in den letzten 20 Jahren jährlich um etwa 2,2% gestiegen. Der Grund für diesen Aufwärtstrend ist nicht vollständig geklärt, könnte jedoch mit einer Zunahme des sitzenden Lebensstils zusammen mit Umweltfaktoren wie der Ernährung zusammenhängen.
Für junge Schwarze ist das Risiko sogar noch größer. Die American Cancer Society berichtet, dass schwarze Männer und Frauen 20% häufiger an Darmkrebs erkranken als die meisten anderen Gruppen.
"Der kürzliche tragische Tod des jungen, talentierten Schauspielers Chadwick Boseman unterstreicht die Tatsache, dass diese Krankheit junge Menschen betrifft und tötet", sagte Dr. Anita Gregory, Kolorektalchirurgin und Ärztliche Direktorin für Darmkrebs am Center for Cancer Prevention and Treatment at Das St. Joseph Hospital in Orange County, Kalifornien, erzählt Verywell.
Warum sind Minderheiten überproportional von Darmkrebs betroffen?
Screening ist der Schlüssel zur Erkennung von Darmkrebs in einem frühen Stadium. Bei schwarzen Personen wird jedoch mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einem späteren Zeitpunkt Darmkrebs diagnostiziert, und daher ist es am unwahrscheinlichsten, dass alle Rassen die Krankheit überleben.
Als Boseman im Jahr 2016 diagnostiziert wurde, war sein Krebs Stadium 3.
"Rassen- und ethnische Minderheiten in den USA sind mit größerer Wahrscheinlichkeit medizinisch unterversorgt und haben nur eingeschränkten Zugang zu qualitativ hochwertiger Gesundheitsversorgung", sagt Dr. Karen Winkfield, Direktorin des Office of Cancer Health Equity bei Wake Forest Baptist Health, gegenüber Verywell. Winkfield ist auch ein gesundes Mitglied des Equity Committee bei Stand Up To Cancer. "Personen aus medizinisch unterversorgten Gemeinden werden seltener Krebsvorsorgeuntersuchungen empfohlen, was zu einer höheren Wahrscheinlichkeit führt, dass Krebs im Spätstadium diagnostiziert wird. Eine Reihe anderer Faktoren kann jedoch zu diesem höheren Risiko führen.
Diät
Eine gesunde Ernährung, insbesondere mit wenig rotem Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln, ist mit einem geringeren Darmkrebsrisiko verbunden. Winkfield fragt jedoch: „Was passiert, wenn sich [Minderheiten-] Gemeinschaften in Lebensmittelwüsten befinden und nur eingeschränkten Zugang zu Obst und Gemüse haben? oder können sich nur verarbeitetes Fleisch leisten? “
Sie betont, dass Screening zwar von entscheidender Bedeutung ist, es aber auch wichtig ist, die Bemühungen auf die Prävention zu konzentrieren, beispielsweise den Zugang zu gesünderen Lebensmitteln in Minderheitengemeinschaften zu verbessern.
Mangel an Vielfalt in der Darmkrebsforschung
"Nur 4% der Teilnehmer an klinischen Krebsstudien sind Schwarze und 5% Hispanoamerikaner, obwohl Farbige bei den meisten Krebsarten die höchsten Sterblichkeitsraten aufweisen", sagt Winkfield.
Sie sagt, dass die Health Equity Initiative von Stand Up To Cancer mit verschiedenen Forschungsbereichen zusammenarbeitet, um gesundheitliche Unterschiede in der Krebsforschung zu beseitigen. Die Organisation benötigt alle neuen, von Stand Up To Cancer unterstützten Zuschussvorschläge, um zu untersuchen, wie Forscher verschiedene Patientenpopulationen für ihre Studien rekrutieren und ihre Beibehaltung sicherstellen.
"Wir hoffen, dass unsere Health Equity Initiative einen signifikanten und bedeutenden Einfluss hat, um sicherzustellen, dass alle Gemeinden gleichberechtigten Zugang zu neuen, effektiveren Behandlungen haben, die es allen Krebspatienten ermöglichen, langfristig zu überleben", sagt sie.
Darmkrebs ist sehr vermeidbar, wenn er früh erkannt wird
Darmkrebs ist eine der vermeidbarsten Krebsarten. Tatsächlich beträgt die Überlebensrate für diejenigen, die diagnostiziert werden, wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium befindet, bis zu 90%.
Wenn Darmkrebs zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert wird, breitet er sich häufig auf andere Körperteile wie Lymphknoten oder andere Organe aus. Krebs im Stadium 3, bei dem Boseman ursprünglich diagnostiziert wurde, hat eine Überlebensrate von 71%.
Wenn Darmkrebs das vierte Stadium erreicht, liegt die Überlebensrate bei etwa 14%.
Die häufigste Form des kolorektalen Screenings ist eine Koloskopie, eine medizinische Untersuchung, bei der Dickdarm und Rektum auf Anomalien oder Krankheiten untersucht werden.
"Die meisten Polypen oder abnormalen Wucherungen im Dickdarm werden zu Krebs, wenn sie zu lange allein gelassen werden", sagt Winkfield. "Wenn ein Polyp während einer Koloskopie gefunden und entfernt wird, wurde Krebs verhindert."
Wann sollten Sie sich einer Darmspiegelung unterziehen?
Im Jahr 2018 begann die American Cancer Society, Personen zu empfehlen, regelmäßige kolorektale Screenings im Alter von 45 Jahren anstelle von 50 Jahren zu beginnen, wie zuvor empfohlen. Die Task Force für präventive Dienste in den USA empfiehlt jedoch weiterhin, Screenings im Alter von 50 Jahren zu beginnen.
"Die Frage, ob wir bei Personen unter 50 Jahren mit der routinemäßigen Screening-Koloskopie beginnen sollen, ist umstritten", sagt Dr. med. Jason Williams, MPH, stellvertretender Chef der Gastroenterologie am Santa Clara Valley Medical Center, gegenüber Verywell.
Obwohl es für die meisten Menschen sinnvoll ist, ab dem 50. Lebensjahr zu beginnen, gibt es einige Ausnahmen von dieser allgemeinen Richtlinie. "Personen mit einer signifikanten Familienanamnese [von Darmkrebs] sollten vor dem 50. Lebensjahr untersucht werden", sagt er.
Wenn Sie einen Elternteil oder ein Geschwister haben, bei dem Darmkrebs diagnostiziert wurde, stimmen die meisten Gesundheitsorganisationen darin überein, dass Sie mit 40 Jahren oder 10 Jahren vor ihrer Diagnose untersucht werden sollten, je nachdem, was zuerst eintritt.
"Es gibt [auch] Hinweise darauf, dass Afroamerikaner in einem jüngeren Alter als andere an Darmkrebs leiden und im Alter von 45 Jahren untersucht werden sollten", sagt Williams.
Was dies für Sie bedeutet
Obwohl der allgemeine Konsens besteht, dass Sie mit 45 bis 50 Jahren mit dem Screening auf Darmkrebs beginnen sollten, sollten Sie mit Ihrem Arzt über Ihre besonderen Risikofaktoren wie Familienanamnese oder vorbestehende Magen-Darm-Erkrankungen sprechen.
Symptome von Darmkrebs
Darmkrebs kann sich entwickeln, bevor Symptome auftreten.
"Viele junge Menschen erkennen die Symptome von Darmkrebs nicht oder sind möglicherweise verlegen, wenn sie die Symptome mit ihrem Arzt besprechen", sagt Winkfield.
Sie sagt auch, dass es wichtig ist, einen Gesundheitsdienstleister zu haben, dem Sie vertrauen, damit Sie sich wohler fühlen, wenn Sie anhaltende Symptome teilen, wie zum Beispiel:
- Eine Änderung der Darmgewohnheiten (z. B. Durchfall, Verstopfung), die zwei oder mehr Wochen dauert
- Rektale Blutung
- Blut im Stuhl, das dunkelbraun oder schwarz aussehen kann
- Krämpfe oder Bauchschmerzen
- Schwäche und Müdigkeit
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
"Darmkrebs ist der einzige Krebs, dessen Inzidenz bei Personen unter 50 Jahren zunimmt", sagt Gregory. "Es sollte keine Schande sein, über die Gesundheit des Dickdarms zu sprechen. Es ist nichts anderes, als über Herz, Lunge, sexuelle oder geistige Gesundheit zu sprechen. "
Screening auf Darmkrebs
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