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Die zentralen Thesen
- Bis 2044 werden Farbige die Mehrheit in der US-Bevölkerung sein, aber im medizinischen Bereich besteht immer noch ein Mangel an Aufklärung über Hautfarbe.
- Ein Medizinstudent im zweiten Jahr erstellte einen Leitfaden darüber, wie bestimmte Zustände auf dunklerer Haut auftreten.
Malone Mukende, Medizinstudent im zweiten Jahr an der St. George's University in London, hatte eine Erkenntnis: In seinen medizinischen Lehrbüchern fehlte es schmerzlich an Repräsentation für Menschen mit Farbe.
Zusammen mit zwei seiner Professoren erstellte Mukende einen Leitfaden namensMind the Gap: Ein Handbuch für klinische Anzeichen in schwarzer und brauner Haut. Das Buch zielt darauf ab, medizinische Anbieter darin zu schulen, wie bestimmte Zustände bei Hautfarbe diagnostiziert werden können.
"Ich bemerkte einen Mangel an Unterricht über dunklere Hauttöne und wie bestimmte Symptome bei denen, die nicht weiß sind, unterschiedlich auftreten", sagte Mukende in einem Interview mit demWashington Post. "Ich hoffe, dass das Handbuch zu einer wichtigen Ressource in medizinischen Einrichtungen auf der ganzen Welt wird."
Das Handbuch untersucht, wie viele Erkrankungen - von Gelbsucht und Ekzem bis hin zu Meningitis - bei dunkleren Hauttönen auftreten. Es ist noch nicht veröffentlicht oder der Öffentlichkeit zugänglich.
"Es ist wichtig, dass medizinische Anbieter wissen, wie man Hauterkrankungen diagnostiziert, da dies die gesundheitlichen Unterschiede direkt verbessert", so Ginette A. Okoye, MD, FAAD, Professorin und Vorsitzende der Abteilung für Dermatologie am Howard University College of Medicine , erzählt Verywell.
Was sind gesundheitliche Unterschiede?
Gesundheitliche Unterschiede sind die Unterschiede, mit denen bestimmte Personen, wie z. B. farbige Personen, konfrontiert sind, wenn sie aufgrund sozialer (z. B. Rasse oder Geschlecht) und wirtschaftlicher (z. B. Einkommens-) Nachteile eine ausreichende Gesundheitsversorgung erhalten. Diese Nachteile führen häufig zu schlechteren gesundheitlichen Ergebnissen, wie z. B. erhöhten Krankheits- und Todesraten.
Herausforderungen für medizinische Anbieter
Da es über 4.000 mögliche Hautdiagnosen gibt, ist es nicht ungewöhnlich, eine Hauterkrankung für eine andere falsch zu diagnostizieren. Darüber hinaus sind die Bedingungen auf der Hautfarbe unterschiedlich, was eine Fehldiagnose für das ungeübte Auge noch wahrscheinlicher macht. Beispielsweise können die folgenden Hautzustände bei dunklerer Haut unterschiedlich auftreten:
- Ekzem
- Schuppenflechte
- Hautkrebs
- Pityriasis rosea
"Ich habe viele schwarze Patienten mit einem Hautlymphom (Krebs) namens Mycosis fungoides gesehen, die jahrelang fälschlicherweise als Ekzem diagnostiziert wurden", sagt Okoye. "Für einige dieser Patienten bedeutete diese Verzögerung der Diagnose den Unterschied zwischen Leben und Tod."
Was dies für Sie bedeutet
In einer immer vielfältiger werdenden Gesellschaft ist es wichtig, dass alle Rassen Zugang zu einer angemessenen Gesundheitsversorgung haben, einschließlich einer ordnungsgemäßen Diagnose und Behandlung. Wenn Sie Hautfarbe haben, wissen Sie, dass es viele Dermatologen gibt, die sich mit der Diagnose und Behandlung von Farbigen besser auskennen.
Mehr als nur ein Hautproblem
In "Mind The Gap" diskutieren Mukende und seine Co-Autoren die klinische Darstellung von Zuständen, die über herkömmliche Hauterkrankungen hinausgehen, wie z. B. entzündliche Zustände und Zustände, die Zyanose verursachen.
Entzündungszustände
Bei der Kawasaki-Krankheit, einer seltenen entzündlichen Erkrankung, die hauptsächlich Kinder betrifft, zeigt dunklere Haut möglicherweise nicht den offensichtlichen roten Ausschlag, der auf weißer Haut auftritt.
"Bei Hautfarben - insbesondere bei brauner, brauner oder dunkelbrauner Haut - scheint die Entzündung grauer oder violetter (violetter) zu sein, was ein völlig anderes Krankheitsbild ergibt", so Dr. Charles E. Crutchfield III, klinischer Professor für Dermatologie an der University of Minnesota Medical School, erzählt Verywell.
Er sagt, dass zusätzlich zur Farbe die Struktur bestimmter Hautzustände auch auf der Hautfarbe unterschiedlich aussehen kann.
"Pityriasis rosea kann auf weißer Haut als flach schuppende ovale Flecken erscheinen, aber auf brauner Haut gibt es keine flachen ovalen Flecken mit Schuppen, sondern Unebenheiten in derselben Verteilung", sagt er.
Zyanose
Zyanose ist ein Zeichen dafür, dass Ihr Blut nicht genug Sauerstoff hat. Es wird normalerweise als bläuliche Farbe um die Lippen, Nagelbetten oder die Augen identifiziert. Bei Menschen mit dunklerer Haut kann die Zyanose jedoch grau oder weißlich aussehen, während die Bereiche um die Augen grau oder bläulich erscheinen können.
Viele Erkrankungen, die Atemprobleme verursachen, wie Lungenentzündung, Asthma und sogar COVID-19, können zu Zyanose führen. Das Nichterkennen von Zyanose kann eine gefährliche Verzögerung der Versorgung bedeuten, die zu schlechten gesundheitlichen Ergebnissen führen kann.
Hautfarbe kann die Behandlung beeinflussen
Behandlungen für Hautzustände bei farbigen Menschen erfordern möglicherweise andere Ansätze oder Dosierungen als Behandlungen für Menschen mit heller Haut.
"Eine unserer häufigsten Behandlungen in der Dermatologie ist die Phototherapie, bei der wir gemessene Dosen von ultraviolettem Licht verwenden, um Hauterkrankungen wie Psoriasis, Ekzeme und Vitiligo zu behandeln", sagt Okoye. "Patienten mit Hautfarbe benötigen höhere Dosen der Phototherapie, um Ergebnisse zu erzielen."
Anbieter, die Hautfarben behandeln, müssen auch die Auswirkungen von Entzündungen berücksichtigen, die laut Dr. Crutchfield den Farbton der Haut verändern können.
"Wenn ich Patienten mit Hautfarbe, insbesondere mit Akne oder Psoriasis, behandle, sage ich ihnen oft, dass wir die aktive Entzündung behandeln werden, aber wir haben auch zusätzliche Medikamente zur Behandlung der Verfärbung", sagt er.
Empfehlungen für Patienten
Es gibt vom Vorstand zertifizierte Dermatologen, die Hautfarben behandeln können. Es ist jedoch wichtig, dass Sie selbst recherchieren.
"Sie möchten jemanden mit Erfahrung, schauen Sie sich also die Website an", sagt Crutchfield. "Sehen Sie, ob auf ihrer Website Bilder von Farbigen und Abschnitte vorhanden sind, die über die Behandlung von Hautfarben sprechen oder sich darauf spezialisiert haben."
Okoye ermutigt die Patienten, ihre Anfragen im Voraus zu beantworten.
„Patienten mit Hautfarbe zeigen Misstrauen gegenüber ihren Diagnosen und Behandlungen, wenn ihr Anbieter nicht mit der Behandlung von Krankheiten in Hautfarbe vertraut zu sein scheint“, sagt sie. „Es ist in Ordnung, Ihren Anbieter respektvoll zu fragen, ob dies der Fall ist bequem mit der Diagnose und Behandlung von Hautfarbe. "
Die von der Skin of Color Society angebotene Find a Doctor-Datenbank kann Ihnen dabei helfen, die für Sie richtige Pflege zu finden.
