Brustschmerzen sind eines dieser Symptome, die niemals ignoriert werden sollten.Es ist zwar richtig, dass Brustschmerzen manchmal durch ziemlich harmlose und belanglose Zustände verursacht werden können, aber es ist auch wahr, dass Brustschmerzen Ihr Fünf-Alarm-Signal sein können, dass etwas sehr Schlimmes und Lebensbedrohliches passiert - etwas, das sofortige Aufmerksamkeit erfordert.
Zu wissen, ob es vernünftig ist, die Symptome "auszureiten", kann schwierig sein. Eine falsche Entscheidung in eine Richtung kann zu unnötigen Kosten und Unannehmlichkeiten führen. Eine falsche Entscheidung in die andere Richtung kann jedoch zu einer dauerhaften Behinderung oder zum Tod führen.
Was bedeutet Brustschmerzen?
Brustschmerzen können durch eine Reihe verschiedener Erkrankungen verursacht werden, von denen einige geringfügig und andere schwerwiegend sind. Darüber hinaus können die Symptome von "Brustschmerzen" von Person zu Person und von Zustand zu Zustand sehr unterschiedlich sein. Daher gibt es keine festen Regeln, wann es Zeit ist, 911 anzurufen.
Manchmal kann sogar ein geringfügiger Brustschmerz ein Zeichen für eine koronare Herzkrankheit (KHK) sein. Tatsächlich gehen bis zu 30% der Herzinfarkte mit Symptomen einher, die so trivial sind, dass die Person sie nicht einmal erkennt (bezeichnet als stiller Herzinfarkt).
Illustration von Alexandra Gordon, VerywellHinweise zur Entscheidungsfindung
Es gibt einige allgemeine Richtlinien, die hilfreich sein können, um zu entscheiden, wann Brustschmerzen schwerwiegend sind. Beachten Sie jedoch, dass diese Richtlinien nur das sind - Richtlinien - und dass "besser sicher als leid" die am besten geeignete, übergeordnete Regel sein kann.
Alex Dos Diaz / Sehr gut
Anzeichen Brustschmerzen sind auf einen gefährlichen Zustand zurückzuführen
Brustschmerzen stellen mit größerer Wahrscheinlichkeit einen gefährlichen Zustand dar - und sollten als solcher behandelt werden -, wenn einer der folgenden neun Punkte zutrifft:
- Sie sind 40 Jahre oder älter und haben einen oder mehrere Risikofaktoren für CAD (einschließlich Familienanamnese, Rauchen, Fettleibigkeit, erhöhter Cholesterinspiegel und Diabetes).
- Sie haben eine starke Familiengeschichte mit frühen Herzerkrankungen.
- Der Schmerz wird von Engegefühl in der Brust, Quetschen, Schweregefühl oder einem Quetschgefühl begleitet.
- Der Schmerz wird von Schwäche, Übelkeit, Atemnot, Schwitzen, Schwindel oder Ohnmacht begleitet.
- Der Schmerz strahlt auf Schultern, Arme oder Kiefer aus.
- Der Schmerz ist stärker als jeder andere, den Sie zuvor hatten.
- Der Schmerz ist anders als alles, was Sie zuvor erlebt haben.
- Der Schmerz wird von einem Gefühl des bevorstehenden Untergangs begleitet.
- Der Schmerz verschlimmert sich in den ersten 10 bis 15 Minuten zunehmend.
Zeichen, die weniger ernst sind
Brustschmerzen stellen weniger wahrscheinlich ein gefährliches Herzereignis dar, wenn eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:
- Der Schmerz tritt nur bei bestimmten, reproduzierbaren Körperbewegungen auf.
- Der Schmerz ist vorübergehend oder flüchtig ohne andere Symptome.
- Sie hatten in der Vergangenheit identische Schmerzen, bei denen eine Herzerkrankung ausgeschlossen wurde.
Sollten Sie den Anruf tätigen?
Wenn Sie Anzeichen dafür haben, dass Ihre Brustschmerzen ein medizinischer Notfall sind, rufen Sie 911 an oder bringen Sie sich in eine Notaufnahme. Denken Sie jedoch daran, dass manchmal sogar leichte Beschwerden in der Brust ein ernstes Problem darstellen können.
Wenn Ihre Brustschmerzen nur ungewöhnlich erscheinen oder Sie in irgendeiner Weise stören, sollten Sie sich untersuchen lassen. Auch wenn Sie sicher sind, dass es gutartig ist, sollten Sie Ihren Arzt zumindest über Ihre Symptome informieren.
Beurteilung von Brustschmerzen
Wenn Sie entscheiden, dass Sie sofortige Aufmerksamkeit für Ihre Brustschmerzen benötigen, ist es am sichersten, 911 anzurufen und in eine nahe gelegene Notaufnahme gebracht zu werden. Die ansprechenden Rettungssanitäter oder Sanitäter können eine schnelle Basisbewertung durchführen und dabei helfen, Ihren Zustand zu stabilisieren, noch bevor Sie im Krankenhaus ankommen
Sobald Sie vor einem Arzt stehen, besteht die erste Bewertung in der Regel darin, festzustellen, ob die Brustschmerzen akut (plötzlich und schnell auftretend) und chronisch (langfristig auftretend) sind.
Akutes Auftreten von Symptomen
Wenn Sie auf akut auftretende Brustschmerzen untersucht werden, kann der Arzt in der Regel recht schnell an die Wurzel Ihres Problems gelangen, indem er:
- Eine kurze Krankengeschichte machen
- Durchführung einer körperlichen Untersuchung
- Durchführen eines Elektrokardiogramms (EKG)
- Bestellung eines Bluttests zur Messung von Herzenzymen
Diese Auswertung bestimmt meistens, ob es sich um einen Herznotfall handelt. Wenn nach dieser ersten Bewertung die Diagnose immer noch zweifelhaft ist, sind weitere Tests erforderlich, je nachdem, welche Erkrankungen Ihrem Arzt zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich erscheinen.
In einer Notaufnahme besteht die erste Ordnungsregel darin, ein potenziell lebensbedrohliches Herzereignis auszuschließen, nämlich das akute Koronarsyndrom (ACS) mit oder ohne Myokardinfarkt (Herzinfarkt).
Fast ebenso wichtig ist die Diagnose einer instabilen Angina pectoris, da auch eine schnelle und aggressive Behandlung dieser Erkrankung erforderlich ist, um dauerhafte Herzschäden zu vermeiden.
Bei Verdacht auf ACS werden Sie wahrscheinlich auf eine Intensivstation eingeliefert und eine medizinische Behandlung eingeleitet. Ihre Ärzte möchten möglicherweise auch zusätzliche Studien, um die Diagnose zu bestimmen, einschließlich Echokardiogramm, Thallium-Scan, Computertomographie (CT) oder Herzkatheterisierung.
Wenn eine lebensbedrohliche Ursache ausgeschlossen wurde, stellen die meisten Notärzte eine vermutete Diagnose und überweisen Sie zur Nachuntersuchung und Behandlung an Ihre eigenen Ärzte.
Chronische, wiederkehrende oder nicht akute Symptome
Wenn Ihre Brustschmerzen etwas sind, das Sie zuvor hatten, wird das Hauptanliegen Ihres Arztes wahrscheinlich sein, ob Sie Angina haben. Angina wird normalerweise durch typische CAD verursacht, kann aber auch durch weniger häufige Herzerkrankungen wie Krampf der Koronararterien oder Herzsyndrom x hervorgerufen werden.
Abhängig von den diagnostischen Hinweisen kann ein Kardiologe konsultiert werden oder Sie können zur umfassenderen Beurteilung an Ihren eigenen Arzt zurücküberwiesen werden.
Wenn angenommen wird, dass etwas anderes als Angina Ihre Brustschmerzen verursacht, ist eine eindeutige Diagnose erforderlich, damit eine geeignete Therapie begonnen werden kann. Abhängig von der vermuteten Ursache benötigen Sie möglicherweise Röntgenstrahlen, GI-Endoskopie, Lungenfunktionstests und andere Tests, um den Arzt auf die wahrscheinliche Ursache hinzuweisen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Brustschmerzen haben, müssen Sie zunächst sicherstellen, dass Sie nicht sterben oder bleibende Herz-Kreislauf-Schäden erleiden. Das Erreichen dieses Ziels hängt von zwei Dingen ab.
Zunächst müssen Sie selbst eine angemessene Entscheidung über die sofortige medizinische Versorgung treffen. (Wenn Sie Zweifel haben, tun Sie dies.) Und zweitens muss der Arzt eine rasche Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass keine andauernde oder drohende Herzkatastrophe oder ein anderer wirklich lebensbedrohlicher medizinischer Notfall vorliegt.
Sobald dies geschehen ist, werden Sie unter der Annahme, dass ein lebensbedrohlicher Zustand ausgeschlossen wurde, wahrscheinlich zu einer Bewertung außerhalb der Notaufnahme überwiesen.
