Eine geschlossene Fraktur ist ein gebrochener Knochen, der nicht in die Haut eindringt. Dies ist eine wichtige Unterscheidung, denn wenn ein gebrochener Knochen in die Haut eindringt (eine offene Fraktur), ist eine dringende Behandlung erforderlich, und häufig ist eine Operation erforderlich, um den Bereich der Fraktur zu reinigen. Aufgrund des Infektionsrisikos treten außerdem häufiger Probleme im Zusammenhang mit der Heilung auf, wenn eine Fraktur für die Haut offen ist.
Geschlossene Frakturen erfordern möglicherweise noch eine Operation für eine ordnungsgemäße Behandlung. Meistens ist diese Operation jedoch nicht so dringend und kann in den Tagen oder Wochen nach der Verletzung durchgeführt werden. Während eine geschlossene Fraktur nicht in die Haut eindringt, kann es dennoch zu schweren Weichteilverletzungen kommen, die mit einigen geschlossenen Frakturen verbunden sind. Der Zustand der Weichteile kann die Behandlungsempfehlungen noch ändern, da geschlossene Frakturen mit schwerer Weichteilverletzung auf die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs hinweisen können.
Matt Meadows / Getty Images
Beispiele
Beispiele für die häufigsten geschlossenen Frakturen sind:
- Gebrochenes Handgelenk: Eine Handgelenksfraktur ist eine der häufigsten Arten von Frakturen, die medizinisch behandelt werden müssen. Oft können geschlossene Handgelenksfrakturen mit einem Gipsverband behandelt werden, um die Heilungsknochen in der richtigen Position zu halten. Bei schwereren Handgelenksfrakturen kann eine Operation erforderlich sein, selbst wenn die Verletzung geschlossen ist. In diesen Fällen werden üblicherweise Stifte, Platten und Schrauben zur Behandlung verwendet.
- Hüftfrakturen: Eine gebrochene Hüfte ist eine Art geschlossener Fraktur, die bei älteren Menschen häufig auftreten kann. Fast immer handelt es sich um geschlossene Frakturen, da offene Hüftfrakturen äußerst seltene Verletzungen sind. Obwohl es sich um eine geschlossene Fraktur handelt, müssen gebrochene Hüften fast immer operativ behandelt werden.
- Sprunggelenkfrakturen: Ein Knöchelbruch kann auftreten, wenn das Sprunggelenk im Knochen stark verdreht ist und verletzt wird. Je nach Art und Schwere der Verletzung kann eine Operation erforderlich sein.
- Wirbelsäulenkompressionsfraktur: Die Wirbelsäule besteht aus übereinander gestapelten Wirbeln.Diese Wirbel können verletzt werden, wenn die Knochen durch Osteoporose dünn werden. Wirbelsäulenkompressionsfrakturen treten am häufigsten bei älteren Personen auf und treten häufig mit relativ geringen oder gar keinen bekannten Verletzungen auf.
Geschlossene Frakturen können aufgrund einer Vielzahl unterschiedlicher Probleme auftreten. Am häufigsten treten Brüche auf, die auf eine Verletzung wie einen Sturz, eine Kraftfahrzeugkollision oder eine Sportverletzung zurückzuführen sind. Durch Überbeanspruchung können jedoch auch Brüche auftreten. Diese Arten von Frakturen werden als Stressfrakturen bezeichnet und treten als Folge einer übermäßigen, wiederholten Verwendung des Knochens auf. Schließlich können durch die Schwächung des Knochens auch Frakturen auftreten. Diese Arten von Verletzungen werden als pathologische Frakturen bezeichnet und führen typischerweise zu einem geschlossenen Frakturmuster. Pathologische Frakturen treten auf, wenn der Knochen infolge einer Infektion, von Tumoren oder anderen Erkrankungen, die die Knochenstruktur schwächen können, geschwächt ist. Pathologische Frakturen treten manchmal bei Verletzungen mit sehr geringer Energie auf.
Behandlung
Die Frakturbehandlung hängt stark von einer Reihe verschiedener Faktoren ab. Selbst in zwei Situationen mit scheinbar identischen Frakturmustern kann die Behandlung aufgrund von Faktoren wie dem Alter des Patienten, der Präferenz des Patienten oder der Präferenz des Chirurgen unterschiedlich sein. Die Behandlungen sind nicht immer gleich, und oft gibt Ihnen Ihr Orthopäde Optionen, wie Sie Ihre Fraktur am besten behandeln können. Einige der Behandlungen für geschlossene Frakturen umfassen:
Keine Immobilisierung: Nicht jede Fraktur erfordert einen Eingriff. Einige Knochenbrüche sind stabile Verletzungen, die ohne Immobilisierung oder andere Eingriffe behandelt werden können. Manchmal reicht eine Schlinge oder ein Wanderschuh aus, und manchmal ist eine einfache Bestätigung, dass eine Heilung eintreten wird, in Ordnung.
Gipsimmobilisierung: Gipsverbände werden häufig zur Behandlung vieler Arten von Frakturen eingesetzt. Abgüsse helfen dabei, die Knochen in der richtigen Ausrichtung zu halten und den heilenden Knochen zu schützen.
Interne Fixierung: Die interne Fixierung wird verwendet, um gebrochene Knochen neu auszurichten und die heilenden Knochen dann mit Metallplatten, Stiften, Stangen oder Schrauben in Position zu halten.
Externe Fixation: Die externe Fixation ist eine Art der Behandlung, bei der Knochen sicher gehalten werden können, ohne dass das umgebende Weichgewebe operiert werden muss. Diese Behandlung wird häufig angewendet, wenn eine Weichteilverletzung eine Operation an der Frakturstelle unsicher macht.
Ein Wort von Verywell
Viele geschlossene Frakturen können mit einfachen, nicht chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Wenn die Knochen jedoch nicht ausreichend ausgerichtet sind oder wenn die Fraktur nicht unterstützt werden kann, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Knochen neu zu positionieren und in der richtigen Ausrichtung zu halten. Während eine geschlossene Fraktur möglicherweise dringend behandelt werden muss, um die richtige Ausrichtung wiederherzustellen und weitere Schäden zu verhindern, ist es im Gegensatz zu offenen Frakturen ungewöhnlich, dass aufgrund einer geschlossenen Fraktur eine Notfalloperation erforderlich ist. Nur in seltenen Situationen wäre eine Notfalloperation zur Behandlung einer geschlossenen Fraktur erforderlich.
