Das Ramsay-Hunt-Syndrom (Typ II), auch Herpes zoster oticus genannt, ist eine seltene neurodermatologische Erkrankung, die einen Hautausschlag und eine Gesichtslähmung verursacht. Es wird durch dasselbe Virus verursacht, das Windpocken und Gürtelrose verursacht (Varizellen-Zoster-Virus). Der Zustand wurde 1907 identifiziert und nach dem Neurologen James Ramsey Hunt benannt.
Symptome
Die beiden Hauptsymptome von RHS sind ein schmerzhafter Ausschlag am Ohr und eine Gesichtslähmung. Diese Symptome treten normalerweise nur auf einer Seite (einseitig) auf und treten möglicherweise nicht gleichzeitig auf.
Der Ausschlag erscheint rot mit Blasen und ist normalerweise sehr schmerzhaft. Während es typischerweise den inneren und äußeren Teil des Ohrs betrifft, kann es auch den Mund und den Hals betreffen. Der Schmerz, den eine Person in ihrem Gehörgang verspürt, kann sehr stark sein und sich in ihrem Nacken ausbreiten.
Bei einer Gesichtslähmung - eine Erkrankung, die auch als Lähmung bezeichnet wird - können sich die Gesichtsmuskeln steif anfühlen. Eine Person kann feststellen, dass es ihnen schwer fällt, Mimik zu machen, zu sprechen oder das Auge auf der betroffenen Seite zu schließen. Manchmal, wenn eine Person wegen dieser Symptome einen Arzt aufsucht, wird fälschlicherweise eine andere ähnliche Erkrankung diagnostiziert, die Bell-Lähmung genannt wird.
Während die beiden Zustände ähnlich aussehen und sich ähnlich anfühlen können, ist Bell's Palsy normalerweise vorübergehend und wird durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht. Die durch RHS verursachte Gesichtslähmung ist tendenziell schwerwiegender als bei Patienten mit Bell-Lähmung. In einigen Fällen kann die Lähmung durch RHS dauerhaft sein.
Einige Menschen mit RHS bekommen den Ohrausschlag ohne Gesichtslähmung. Ärzte bezeichnen diese Fälle manchmal als Zoster Sinus Herpete.
Bei Menschen mit RHS können andere Symptome auftreten, darunter:
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwindel oder Schwindel
- Schwerhörigkeit
- Gesichtsschmerzen, die von einer laufenden Nase oder tränenden Augen begleitet sein können
- Ohrensausen (Tinnitus)
- Klänge scheinen viel lauter als normal (Hyperakusis)
- Wenn der Ausschlag Mund und Rachen betrifft, treten Symptome wie Mundtrockenheit und Geschmacksverlust auf
- Trockene Augen oder unwillkürliche Bewegung des Auges (Nystagmus)
Ursachen
Das Ramsay-Hunt-Syndrom wird durch die Reaktivierung des Varizellen-Zoster-Virus verursacht - des gleichen Virus, das Windpocken verursacht.
Dies bedeutet, dass jede Person, die irgendwann in ihrem Leben Windpocken hatte, RHS entwickeln kann.
Eine Person, die Windpocken hatte, kann auch einen schmerzhaften Ausschlag entwickeln, der Gürtelrose (Herpes zoster) genannt wird, wenn das Virus nach vielen Jahren der Inaktivität (ruhend) reaktiviert wird. Sobald eine Person Gürtelrose entwickelt, kann sie RHS entwickeln.
Wenn das reaktivierte Virus beginnt, einen oder mehrere Hirnnerven zu befallen, verursacht es die Symptome einer Gesichtslähmung. Die Forscher sind sich nicht sicher, warum das reaktivierte Varizellen-Zoster-Virus die Gesichtsnerven bei RHS spezifisch beeinflusst, aber die Erkrankung ist die zweithäufigste Ursache für atraumatische periphere Gesichtslähmungen.
Diagnose
In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr ungefähr fünf von 100.000 Menschen an RHS, obwohl Forscher darauf hingewiesen haben, dass häufiges Versäumnis oder eine Fehldiagnose der Erkrankung bedeuten kann, dass sie häufiger auftritt, als Statistiken vermuten lassen. Es scheint Männer und Frauen gleichermaßen zu betreffen.
RHS wird am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren und bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem diagnostiziert, normalerweise aufgrund chronischer Krankheiten oder aufgrund von Behandlungen, die das Immunsystem unterdrücken (z. B. bei Krebs oder HIV / AIDS).
Patienten mit RHS entwickeln nicht immer gleichzeitig die charakteristische "Triade" der Symptome (Hautausschlag, Ohrenschmerzen und Gesichtslähmung) - oder sogar alle drei Symptome überhaupt. Daher kann die korrekte Diagnose des Zustands eine Herausforderung sein. Wenn der Ausschlag vorliegt, reicht es für einen Arzt oft aus, die Diagnose zu stellen, nachdem er eine gründliche klinische Untersuchung durchgeführt und eine sorgfältige Anamnese erstellt hat, da er sehr ausgeprägt ist.
Manchmal werden Blut-, Speichel- oder Ohrentupferproben entnommen und auf das Vorhandensein des Virus getestet, das RHS verursacht. Dies ist jedoch keine strenge Voraussetzung für die Diagnose des Zustands. Diese "Virusstudien" können nützlich sein, wenn eine Person eine andere dermatologische Erkrankung hat, die einen Hautausschlag oder Hautläsionen verursacht, die es schwierig machen, festzustellen, ob die Diagnose von RHS korrekt ist. Da die Symptome und Anzeichen von RHS manchmal wie andere Zustände aussehen können, können Labortests Ärzten auch dabei helfen, festzustellen, welches Virus (Herpes simplex oder Varicella-Zoster) für die Symptome eines Patienten verantwortlich ist.
Behandlung
Nachdem bei einer Person RHS diagnostiziert wurde, möchte der Arzt so bald wie möglich mit der Behandlung beginnen. Idealerweise sollte die Behandlung mit antiviralen Medikamenten (Aciclovir) und manchmal anderen Medikamenten wie Steroiden (Prednison) innerhalb der ersten drei Tage nach Auftreten der Symptome begonnen werden.
Die Behandlung innerhalb dieses dreitägigen Zeitrahmens scheint zu verhindern, dass sich schwerwiegendere Symptome oder Komplikationen wie starke Schmerzen und dauerhafte Gesichtslähmungen entwickeln. Einige Menschen mit RHS leiden jedoch auch bei rechtzeitiger Behandlung an einer dauerhaften Gesichtslähmung oder einem Hörverlust.
Eine zusätzliche Behandlung wird in Abhängigkeit von den anderen Symptomen, falls vorhanden, einer Person mit RHS-Erfahrungen verordnet. Schwindel oder Schwindelgefühle können oft mit Medikamenten wie Antihistaminika behandelt werden. Antiemetika können verschrieben werden, um Übelkeit und Erbrechen zu lindern.
Wenn eine Person Schmerzen hat, können Opioid-Schmerzmittel verschrieben werden. Es gibt verschiedene andere Arten von Medikamenten (Gabapentin, Carbamazepin), die speziell zur Behandlung von Nervenschmerzen verschrieben werden können. Bei starken Schmerzen können Nervenblockaden oder Lokalanästhetika verwendet werden.
Um RHS vorzubeugen, kann älteren Erwachsenen empfohlen werden, den Gürtelrose-Impfstoff zu erhalten.
Ein Wort von Verywell
Das Ramsay-Hunt-Syndrom verursacht einen schmerzhaften Ausschlag am Ohr und manchmal am Mund sowie eine Gesichtslähmung, die sich auf das tägliche Leben auswirken kann. Sie können Zeugnisse darüber einholen, wie andere Personen mit der Krankheit umgegangen sind, sei es in Online-Foren oder bei jemandem, den Sie vielleicht persönlich kennen. Die Symptome des Ramsay-Hunt-Syndroms mögen sich schwächend anfühlen, sind aber normalerweise beherrschbar.
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