Was ist Costochondritis?

Costochondritis ist eine Erkrankung, die aufgrund einer Entzündung des Knorpels und der Knochen im Brustkorb Brustschmerzen verursacht. Costochondritis-Schmerz ist das Ergebnis einer Entzündung an der Verbindung von Rippen- und Brustbein (Brustbein). An dieser Kreuzung verbindet sich Knorpel mit diesen Knochen, der gereizt und entzündet werden kann.

Je nach Ausmaß der Entzündung kann eine Costochondritis Schmerzen verursachen, die von leicht bis schwer reichen. Eine leichte Costochondritis kann sich bei Berührung mit Druckempfindlichkeit in der Brust manifestieren. Schwere Costochondritis kann stechende Schmerzen in den Armen sowie Brustschmerzen verursachen, die stark genug sind, um das tägliche Leben zu beeinträchtigen. Die Costochondritis kann oft von selbst verschwinden, muss jedoch in einigen Fällen behandelt werden.

Symptome

Die meisten Menschen mit Costochondritis haben Schmerzen an der Vorderseite der oberen Brust im Bereich des Brustbeins. Der Costochondritis-Schmerz ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

• Es tritt häufig auf der linken Seite des Brustbeins auf.
• Der Schmerz wird typischerweise als scharf, schmerzhaft oder drückend beschrieben.
• Es betrifft typischerweise mehr als eine Rippe.
• Das Unbehagen verschlimmert sich mit einem tiefen Atemzug, Husten, Bewegung oder Aktivität.

Da sich zahlreiche Nervenäste von der Brust aus erstrecken, kann der Schmerz nicht nur um das Brustbein zentriert sein, sondern auch auf Schulter, Arme, Rücken oder Bauch ausstrahlen, insbesondere beim Husten. Dies wird als verwiesener oder strahlender Schmerz bezeichnet.

Die Symptome einer Costochondritis können andere Zustände imitieren, einschließlich eines Herzinfarkts.

Wann man 911 anruft

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn die folgenden Symptome im Zusammenhang mit einem Herzinfarkt auftreten:

• Unangenehmer Druck, Quetschen, Fülle oder Schmerzen in der Mitte oder auf der linken Seite der Brust, die länger als ein paar Minuten andauern oder weggehen und zurückkommen
• Schmerzen oder Beschwerden im Kiefer, Nacken oder Rücken
• Schmerzen oder Beschwerden in einem oder beiden Armen oder Schultern
• Kurzatmigkeit
• Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht
• Die Schwäche
• Übelkeit oder Erbrechen
• Kalter Schweiß

Tietze-Syndrom

Eine verwandte Erkrankung namens Tietze-Syndrom verursacht Schmerzen an einer Rippe (normalerweise der zweiten Rippe) und geht häufig mit Rötung und Schwellung einher. Der Schmerz kann plötzlich oder allmählich auftreten und sich auf Arme und Schultern ausbreiten. Die Schmerzen werden sich auch durch körperliche Aktivität, Niesen oder Husten verschlimmern.

Das Tietze-Syndrom unterscheidet sich von der Costochondritis dadurch, dass es Schwellungen verursacht. Darüber hinaus klingen die Schmerzen beim Tietze-Syndrom ohne Behandlung ab, auch wenn die Schwellung bestehen bleiben kann.

Ursachen

Obwohl die genaue Anzahl der von Costochondritis betroffenen Personen nicht bekannt ist, deuten einige Studien darauf hin, dass bei bis zu 10% der Menschen muskuloskelettale Brustschmerzen im Zusammenhang mit Costochondritis auftreten. Diese können sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen und werden aus unbekannten Gründen häufiger beobachtet oft bei Frauen und Hispanics.

Bei Erwachsenen ist die Costochondritis neben Brustwandschmerzen und Refluxösophagitis eine der häufigsten Ursachen für akute Brustschmerzen. Dies geht aus einer Studie aus dem Jahr 2013 hervorAmerikanischer Hausarzt.

Es ist oft schwierig, eine einzige Ursache für eine Costochondritis zu identifizieren. Einige der mit Costochondritis verbundenen Zustände umfassen:

• Brustverletzung
• Harte Übung oder schweres Heben
• Vom Husten abseihen
• Virusinfektionen wie Infektionen der Atemwege
• Bakterieninfektionen nach der Operation oder durch intravenösen Drogenkonsum
• Entzündliche Arthritis
• Fibromyalgie

Menschen, die Sport treiben, körperliche Arbeit verrichten, Allergien haben oder an entzündlicher Arthritis (wie rheumatoider Arthritis, Spondylitis ankylosans oder Psoriasis-Arthritis) leiden, haben ein erhöhtes Risiko für Costochondritis.

Da ein starker Zusammenhang zwischen Entzündung und Herzgesundheit besteht, sollten Menschen mit entzündlichen Erkrankungen ihre Ärzte über neue Brustschmerzen informieren.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 inAktuelles pharmazeutisches Designberichteten, dass Herzprobleme eng mit chronisch entzündlichen Erkrankungen verbunden sind und heute die häufigste Todesursache bei Menschen mit entzündlichen Gelenkerkrankungen sind.

Diagnose

Ein Arzt oder Notarzt führt vor der Diagnose eine körperliche Untersuchung durch. Sie werden nach Symptomen und Familiengeschichte fragen. Der Arzt kann auch auf die Schmerzniveaus zugreifen, indem er auf den Brustkorb drückt und nach anderen Anzeichen einer Entzündung oder Infektion sucht.

Röntgen- und Blutuntersuchungen werden angeordnet, um andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome auszuschließen. Bei abnormalen Herzzeichen oder respiratorischen Symptomen kann der Arzt auch ein Elektrokardiogramm (EKG) oder eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs anfordern, um nach Herzerkrankungen oder einer Lungeninfektion wie Lungenentzündung zu suchen.

Behandlung

Die Costochondritis verschwindet normalerweise von selbst, aber bei manchen Menschen können die Symptome Wochen oder Monate anhalten. Die Behandlung konzentriert sich typischerweise auf die Schmerzlinderung. Die Costochondritis reagiert normalerweise gut auf einige einfache Eingriffe, darunter:

• Ruhe: Um die Entzündung zu verringern, müssen Sie Aktivitäten vermeiden, die Schmerzen verursachen und die Symptome der Costochondritis verschlimmern. Bewegung, tiefes Atmen und jede Belastung der Brustmuskulatur können die Symptome verschlimmern und den Heilungsprozess verlangsamen. Vermeiden oder begrenzen Sie als Faustregel Aktivitäten, die Ihre Symptome verschlimmern.
• Wärmeanwendung: Das Auftragen von heißen Packungen auf die Brust kann helfen, Symptome einer Costochondritis zu lindern. Wenden Sie mehrmals täglich Wärme an, insbesondere vor Aktivitäten. Während das Auftragen von Eis bei den meisten entzündlichen Erkrankungen helfen kann, kann das Auftragen von Eis auf die Brust ziemlich unangenehm sein.
• Entzündungshemmende Medikamente: Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (wie Motrin oder Advil) helfen bei zwei Aspekten der Costochondritis. Erstens sind sie analgetisch und helfen, Schmerzen zu lindern. Zweitens verringern diese Medikamente aktiv die Entzündung, die das Hauptanliegen der Costochondritis ist. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie entzündungshemmende Medikamente einnehmen, da diese potenzielle Nebenwirkungen haben können.

Normalerweise führt die Behandlung der Costochondritis zu einer vollständigen Auflösung der Symptome, aber es gibt Fälle, in denen Schmerzen aufgrund der Costochondritis chronisch sein können. In solchen Fällen kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit Cortison-Injektionen zu behandeln, nachdem andere Behandlungen keine Linderung gebracht haben.

Zusätzlich zur symptomatischen Behandlung lindert die Behandlung der Grunderkrankung (wie einer Infektion, rheumatoider Arthritis oder Fibromyalgie) normalerweise auch die Symptome der Costochondritis.

Ein Wort von Verywell

Brustschmerzen und Druck, die Hals, Kiefer, Schulter oder Arm betreffen, sind Anzeichen eines medizinischen Notfalls und sollten niemals ignoriert werden.

Eine Costochondritis, die länger als drei Monate anhält und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigt, sollte Ihrem Arzt zur Kenntnis gebracht werden, der die Ursache ermitteln und Behandlungsmöglichkeiten anbieten kann.