Die Ejektionsfraktion (EF) ist eine Messkardiologe, mit der die Stärke des Herzens beurteilt wird. Es stellt einen Vergleich dar, wie viel Blut von einem Ventrikel des Herzens zurückgehalten wirdam Anfangvon einem Schlag mit, wie viel Blut übrig bleibtnach demDer Ventrikel vervollständigt den Schlag.
Die Messung spiegelt den Blutanteil wider, den der Ventrikel stark genug ist, um sich zu bewegen, und wird meistens als Prozentsatz ausgedrückt. Wenn beispielsweise 60% des Blutes im Ventrikel herausgedrückt werden, wird die EF entweder als 60% ausgedrückt oder als Dezimalzahl geschrieben - 0,6.
Die Ejektionsfraktion ist ein nützlicher Faktor bei der Diagnose und Überwachung von Herzinsuffizienz. Es lässt sich am einfachsten mit einem Echokardiogramm bestimmen, obwohl es andere Tests gibt, mit denen EF gemessen werden kann.
Obwohl das Herz zwei Ventrikel hat, ist es die Ejektionsfraktion derlinksVentrikel - oft als LVEF (linksventrikuläre Ejektionsfraktion) bezeichnet - konzentrieren sich Kardiologen bei der Messung der Ejektionsfraktion.
Bedeutung von LVEF
Wenn das Herz schwach wird, können sich die Muskelfasern nicht mehr vollständig zusammenziehen, wodurch das pro Schlag gepumpte Blutvolumen verringert wird - das sogenannte "Schlagvolumen".
Zum Ausgleich wird das Herz größer, um mehr Blut zu halten, wodurch ein normaleres Schlagvolumen aufrechterhalten werden kann. Eine Herzerweiterung, die bei Herzmuskelerkrankungen auftritt, wird als "Umbau" bezeichnet.
Die Herzvergrößerung, die Kardiomegalie, ist ein Ausgleichsmechanismus, der die Symptome einer Herzinsuffizienz abwehrt, indem das normale Herzzeitvolumen so lange wie möglich aufrechterhalten wird. Die Tatsache, dass das Herz erweitert ist, zeigt an, dass der Herzmuskel geschwächt ist.
Als Maß für die Gesamtstärke des Herzens ist die Ejektionsfraktion hilfreich für die Diagnose von Kardiomegalie sowie anderer Herzprobleme wie Kardiomyopathie (Schwäche des Herzmuskels, die eine Vorstufe der Herzinsuffizienz sein kann) und Erkrankung der Herzkranzgefäße (CAD). .
Daher kann ein Kardiologe entscheiden, die Ejektionsfraktion von jemandem zu messen, der Symptome hat, die mit einer schlechten Herzfunktion verbunden sind, wie zum Beispiel:
- Dyspnoe (Atemnot)
- Ödeme (Schwellungen) der Füße und Unterschenkel
- Unerklärliche Müdigkeit
- Muskelschwäche
- Schneller, kraftvoller, unangenehmer oder unregelmäßiger Herzschlag
- Bauchschwellung oder Schmerzen
- Übelkeit
- Verwechslung
Ärzte verwenden die Ejektionsfraktion auch, um die Herzgesundheit nach einem Herzinfarkt zu überwachen, die Behandlung für Herzinsuffizienz zu bestimmen und die Wirksamkeit dieser Behandlung zu bewerten.
Wie LVEF gemessen wird
Der Ausstoßanteil kann auf drei Arten bestimmt werden:
- Echokardiogramm. Dieser nicht-invasive Bildgebungstest gilt als die effizienteste Methode zur Überwachung der Ejektionsfraktion über einen längeren Zeitraum und verwendet Ultraschall, um das Herz in Bewegung zu betrachten.
- MUGA-Scan (Multigated Acquisition). Der MUGA-Scan ist ebenfalls ein nicht-invasiver Test und gilt als die genaueste und reproduzierbarste Methode zur Messung der Ejektionsfraktion. Es wird in der Regel wiederholt - genaue Messungen sind erforderlich -, um die Herzgesundheit bei Personen zu überwachen, die ein Chemotherapeutikum einnehmen, von dem bekannt ist, dass es den Herzmuskel schädigt, wie z. B. Doxorubicin.
- Herzkatheterisierung, die invasivste Methode zur Messung der Ejektionsfraktion. Das Verfahren umfasst das Einführen eines Katheters in Blutgefäße in der Leiste, am Handgelenk, am Hals oder am Arm. Es ist die einzige Methode zur Messung des LVEF, die potenzielle Risiken und Komplikationen aufweist.
Ergebnisse interpretieren
Je mehr Blut der linke Ventrikel mit jedem Herzschlag herausdrücken kann, desto stärker ist das Herz. Dies macht es relativ einfach zu verstehen, was ein LVEF-Messwert bedeutet: Je höher der Prozentsatz, desto gesünder das Herz.
Kardiologen verwenden bestimmte Standards bei der Interpretation von LVEF-Ergebnissen im Hinblick auf die Bewertung der Herzgesundheit auf der Grundlage der Tatsache, dass der linke Ventrikel typischerweise 55% oder mehr seines Blutvolumens pro Schlag ausstößt.
Ein LVEF von 50% oder mehr mit Symptomen einer Herzinsuffizienz wird als Herzinsuffizienz mit konservierter Ejektionsfraktion (HFpEF) bezeichnet, die früher als diastolische Herzinsuffizienz bezeichnet wurde - ein Hinweis darauf, dass der Herzmuskel infolge des Umbaus dick geworden ist oder starr, verhindert, dass das normale Blutvolumen die Entspannungsphase der Ventrikel (Diastole) zwischen den Herzschlägen ausfüllt.
Ein LVEF von 40% oder weniger wird als Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF) bezeichnet, die früher als systolische Herzinsuffizienz bezeichnet wurde und auf die Unfähigkeit des Herzmuskels hinweist, während jedes Herzschlags genug Blut zu pumpen ("auswerfen"), um es zu erreichen der Rest des Körpers.
Eine Ejektionsfraktion von mehr als 75% kann auch auf eine als hypertrophe Kardiomyopathie bekannte Herzerkrankung hinweisen, die eine Verdickung des Herzmuskels verursacht und zu einem Herzstillstand führen kann.
Ein Wort von Verywell
"Ejektionsfraktion" mag nach einem komplizierten klinischen Begriff klingen, aber tatsächlich ist es einfach ein Maß dafür, wie viel Blut Ihr Herz mit jedem Schlag pumpen kann. Da der linke Ventrikel des Herzens der einzige Kardiologen-Test ist, bedeutet dies, dass Sie möglicherweise eine Herzinsuffizienz haben, wenn Ihr Arzt Ihnen mitteilt, dass Sie einen LVEF von weniger als 40% haben. Mit diesem Wissen können sie einen für Sie geeigneten Behandlungsplan entwickeln, damit Sie sofort mit der Behandlung Ihrer Erkrankung beginnen können. Dies kann möglicherweise verhindern, dass Ihr Herz weiter geschwächt wird und das Risiko von Langzeitkomplikationen verringert wird.
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