Was Sie über Lipitor (Atorvastatin) wissen sollten

Lipitor (Atorvastatin) ist ein cholesterinsenkendes Medikament, das zur Statinklasse der Medikamente gehört. Statine senken den Cholesterinspiegel im Blut, indem sie die 3-Hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzym-A (HMG-CoA) -Reduktase blockieren, ein Enzym, das die Leber zur Cholesterinproduktion benötigt.

Lipitor ist in Tabletten zum Einnehmen erhältlich und als Generikum erhältlich.

Verwendet

Lipitor ist eine Zusatztherapie zur Diät und wird typischerweise in Fällen verschrieben, in denen Änderungen des Lebensstils (Diät, körperliche Aktivität) oder andere Medikamente die Cholesterinsenkung nicht wirksam beeinflussen. Beispielsweise kann es bei Menschen mit primärer Hyperlipidämie (hohe Lipidspiegel aufgrund genetischer Faktoren) oder gemischter Dyslipidämie (sowohl Triglycerid- als auch Cholesterinspiegel sind hoch) angewendet werden.

Lipitor wird verwendet, um erhöhte:

• Gesamtcholesterin
• Lipoprotein niedriger Dichte (LDL, als "schlechtes" Cholesterin angesehen)
• Triglyceride
• Apolipoprotein B (Apo B, ein Protein, das am Metabolismus von Lipiden beteiligt ist und auch Teil von Lipoproteinen wie LDL ist)

Es kann auch hochdichtes Lipoprotein (HDL, als "gutes" Cholesterin angesehen) erhöhen.

Cholesterin und Triglyceride können die Blutgefäße verstopfen und das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Aufgrund dieses Zusammenhangs werden Statine wie Lipitor auch häufig verschrieben, um das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Angina bei Menschen mit Herzerkrankungen oder bei Personen mit mehreren Risikofaktoren für die Entwicklung von Herzerkrankungen zu verringern.

Lipitor ist für Erwachsene und Kinder ab 10 Jahren zugelassen.

Off-Label-Anwendungen

Statine wie Lipitor werden manchmal off-label verschrieben, um das Fortschreiten von Autoimmunerkrankungen oder chronisch entzündlichen Erkrankungen wie sekundärer progressiver Multipler Sklerose (SPMS) zu stoppen.

Dies liegt daran, dass Lipitor und andere Statine nicht nur Lipide (Fette) senken, sondern auch einige neuartige Wirkungen haben, z. B. die Beeinflussung von Immunantworten, die Verstärkung entzündungshemmender Prozesse und die Veränderung zusätzlicher Signalwege, die noch nicht vollständig verstanden wurden.

Statine werden manchmal auch off-label für neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer oder Parkinson verwendet, da hohe Cholesterinspiegel mit dem Fortschreiten der Erkrankung verbunden sind. Patienten mit HIV oder einer bakteriellen Infektion wie Tuberkulose (TB) können ebenfalls von den möglichen Auswirkungen dieser Medikamente auf das Immunsystem profitieren.

Vor der Einnahme

Es gibt mehrere Arten von Statinen und Lipitor ist eine der wirksameren Optionen. Es ist auch eines der am häufigsten verschriebenen lipidsenkenden Medikamente in den Vereinigten Staaten.

Jede Art von Statin hat einzigartige Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und das Risiko von Nebenwirkungen. Ihr Arzt wird daher berücksichtigen, welche anderen Medikamente Sie einnehmen, wie hoch Ihr Cholesterinspiegel ist und welche anderen Bedingungen Sie haben, wenn Sie bestimmen, welches Statin verschrieben werden soll .

Andere Arten von Statintabletten umfassen Mevacor (Lovastatin), Pravachol (Pravastatin), Crestor (Rosuvastatin), Zocar (Simvastatin) und Livalo (Pitavastatin). Die meisten dieser Tabletten sind auch als Generika erhältlich. Statinkapseln umfassen Lescol (Fluvastatin) und Ezallor (Rosuvastatin), und es gibt eine orale Suspensionsoption namens FloLipid (Simvastatin).

Retardtabletten sind als Lescol XL (Fluvastatin) und Altoprev (Lovastatin) erhältlich.

Lipitor ist hochwirksam bei der Senkung des Cholesterinspiegels. Eine Studie ergab jedoch, dass im Vergleich zu anderen Statinen die meisten Patienten die Einnahme aufgrund von Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen oder -schäden abbrachen, gefolgt vom Statin Crestor (Rosuvastatin), einem weiteren hohen Wert -Potenz Option. Simvastatin und Pravastatin wurden in der Studie besser vertragen, waren jedoch bei der Senkung des Cholesterins nicht so wirksam oder wirksam wie Atorvastatin oder Rosuvastatin. Fluvastatin und Lovastatin sind zusätzliche Optionen mit geringer Wirksamkeit.

Untersuchungen haben ergeben, dass Rosuvastatin das LDL-Cholesterin um durchschnittlich 51% senkt, gefolgt von Atorvastatin mit 45%, Simvastatin mit 37% und Pravastatin mit 25%.

Vorsichtsmaßnahmen und Gegenanzeigen

Wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, sollten Sie Lipitor nicht einnehmen. In diesen Fällen kann Ihr Arzt Sie einer anderen Behandlung unterziehen, um Ihre Lipide zu senken:

• Allergie oder Überempfindlichkeit: Wenn Sie zuvor eine Allergie gegen Lipitor oder einen seiner Inhaltsstoffe hatten, sollten Sie dieses Medikament nicht einnehmen.
• Aktive Lebererkrankung: Wenn Sie an einer aktiven Lebererkrankung leiden oder ungeklärte, abnormal erhöhte Leberenzymwerte haben, sollte Lipitor nicht eingenommen werden. Dies schließt chronische alkoholische Lebererkrankungen ein.
• Schwangerschaft: Lipitor wird als Schwangerschaftskategorie X eingestuft. Es wurde gezeigt, dass das Medikament die Plazentaschranke bei Ratten überschreitet, und es wurde in Tierstudien über Fehlgeburten und fetale Anomalien berichtet. Darüber hinaus wurde dies auch bei schwangeren Frauen berichtet, die Statinmedikamente einnehmen. Wenn Sie planen, schwanger zu werden oder bereits schwanger sind und Lipitor einnehmen, brechen Sie die Einnahme ab und wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Stillen: Lipitor kann in die Muttermilch übergehen und es ist nicht bekannt, welche Auswirkungen dies auf Ihr Kind haben kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Interaktionsrisiko darstellen, können andere den Gebrauch völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Prüfung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung die Nachteile in Ihrem Fall überwiegen.

Dosierung

Lipitor-Tabletten sind in Dosen von 10, 20, 40 und 80 Milligramm (mg) erhältlich, die gemäß den Anweisungen Ihres Arztes einmal täglich eingenommen werden.

Die Standard-Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 10 bis 20 mg. Diejenigen, die eine Senkung des LDL-Cholesterins um mindestens 45% benötigen, können mit einer Dosis von 40 mg beginnen.

Ihr Arzt kann die Dosis je nach LDL-Spiegel und Reaktion auf das Medikament nach Bedarf langsam erhöhen.

Die Anfangsdosis für Jugendliche im Alter von 10 bis 17 Jahren mit einer angeborenen Form von hohem Cholesterinspiegel beträgt 10 mg bis zu einer maximalen Dosis von 20 mg einmal täglich.

Alle aufgeführten Dosierungen richten sich nach dem Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für sich einnehmen. Erhöhen Sie niemals Ihre Dosis, ohne dass es Ihrem Arzt gut geht.

Änderungen

Patienten, die 65 Jahre oder älter sind, haben ein höheres Risiko für muskuloskelettale Nebenwirkungen von Lipitor und müssen möglicherweise eine niedrigere Dosis einnehmen oder die Anwendung des Arzneimittels abbrechen, wenn sie unter Muskelschwäche oder Muskelabbau leiden.

Wie zu nehmen und zu lagern

Lipitor kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Es zieht schnell ein und erreicht innerhalb von etwa zwei Stunden seine maximale Konzentration im Blut. Lipitor beginnt innerhalb von etwa zwei Wochen nach Beginn der Medikation, den Cholesterinspiegel zu senken.

Lipitor sollte immer in Verbindung mit einer Diät eingenommen werden, um Ihren Cholesterinspiegel und Ihre Triglyceride zu senken.

Lagern Sie die Tabletten bei einer kontrollierten Raumtemperatur von idealerweise 68 bis 77 Grad Fahrenheit.

Wenn Sie eine Dosis Lipitor vergessen haben, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Wenn jedoch mehr als 12 Stunden seit der versäumten Dosis vergangen sind, überspringen Sie diese und nehmen Sie einfach Ihre nächste geplante Dosis ein. Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig ein.

Wenn Sie zu viel Lipitor oder eine Überdosis einnehmen, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten und allen Statinen besteht bei Lipitor das Risiko von Nebenwirkungen. Einige können schwerwiegend sein oder eine Behandlung erfordern, daher ist es wichtig, sich ihrer bewusst zu sein.

Verbreitet

• Geschwollene / schmerzende Nasenwege und Rachen (Nasopharyngitis)
• Gelenkschmerzen
• Durchfall
• Beinschmerzen
• Harnwegsinfektionen (HWI)

Wenn bei der Einnahme von Lipitor Nebenwirkungen auftreten, die länger andauern oder störend wirken, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen.

Schwer

• Unerklärliche Muskelschmerzen, Schwäche oder Schmerzen
• Brauner oder dunkler Urin
• Unwohlsein (allgemeines Gefühl von Unbehagen oder Krankheit)
• Fieber
• Atembeschwerden
• Schwellung des Gesichts oder des Rachens

Einige Menschen reagieren allergisch auf Atorvastatin. Wenn Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion bemerken, suchen Sie dringend einen Arzt auf.

Es gibt auch seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen, die die Skelettmuskulatur betreffen. Lipitor kann Muskelmyopathie (Muskelkrankheit, die Muskelschmerzen oder -schwäche verursacht) und Rhabdomyolyse (Muskelabbau) verursachen.

Zu den Symptomen einer Rhabdomyolyse gehören Muskelkater / Muskelschwäche und dunkler Urin. Es gab auch Fälle von Rhabdomyolyse, die zu Nierenproblemen, einschließlich Nierenversagen, während der Einnahme von Lipitor führten.

Wenn Sie unerklärliche Muskelschmerzen, Druckempfindlichkeit, Schmerzen oder Schwäche bemerken, insbesondere wenn diese mit Unwohlsein und Fieber einhergehen, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.Ihre Lipitor-Dosis muss möglicherweise gesenkt oder gestoppt werden.

Das Risiko einer Rhabdomyolyse kann sich erhöhen, wenn Sie andere Medikamente einnehmen oder älter als 65 Jahre sind.

Warnungen und Wechselwirkungen

Während Sie Lipitor einnehmen, wird Ihr Arzt Sie regelmäßig zu Blutuntersuchungen einladen, um Ihren Cholesterinspiegel zu überwachen und zu überprüfen, ob Ihre Dosierung angepasst werden muss.

Möglicherweise müssen Sie auch genauer überwacht werden, wenn Sie unter bestimmten Erkrankungen leiden, die durch die Einnahme des Medikaments verschlimmert werden oder das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen können.

Wenn Sie unter einer der folgenden Bedingungen leiden, kann Ihr Arzt entscheiden, Sie mit einer niedrigeren Lipitor-Dosis zu beginnen, und muss Sie überwachen, um festzustellen, ob die Einnahme von Lipitor für Sie potenziell schädlich ist oder nicht:

• Erhöhte Leberenzyme: Lipitor kann die Leberenzyme Aspartataminotransferase (AST) und Alaninaminotransferase (ALT) erhöhen. Obwohl dieser Anstieg in den meisten Fällen gering und vorübergehend ist, wird Ihr Arzt diese Werte überwachen, um sicherzustellen, dass Ihre Leberenzyme nicht auf gefährliche Werte angehoben werden, die auf eine Leberschädigung hinweisen. Wenn die Werte dieser Enzyme hoch sind, müssen Sie sie möglicherweise benötigen auf ein weniger starkes Statin wie Pravastatin umzuschalten oder die Einnahme von Statinen ganz abzubrechen.
• Erhöhte Blutzuckerspiegel: Studien haben gezeigt, dass Atorvastatin den Hämoglobin-A1C- und Nüchternglukosespiegel erhöhen kann. Wenn Sie an Diabetes leiden oder das Risiko haben, an der Krankheit zu erkranken, kann Ihr Arzt diese Maßnahmen in Ihrem Blut überwachen und Ihre Lipitor-Dosis anpassen.
• Nierenfunktionsstörung: Wenn in der Vergangenheit eine Nierenfunktionsstörung aufgetreten ist, müssen Sie während der Einnahme von Lipitor engmaschig auf Muskel- oder Niereneffekte überwacht werden, da die Erkrankung ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Rhabdomyolsis mit Nierenversagen sein kann.
• Schilddrüsenprobleme: Eine unkontrollierte Hypothyreose (Unterfunktion der Schilddrüse) kann das Risiko für Myopathie und Rhabdomyolese mit Lipitor erhöhen.

Lipitor muss möglicherweise auch vorübergehend zurückgehalten oder abgesetzt werden, wenn bestimmte Bedingungen vorliegen, die zu Myopathie oder Nierenversagen mit Rhabdomyolyse führen können. Dies kann Folgendes umfassen:

• Schwere Infektionen
• Hypotonie (niedriger Blutdruck)
• Große Operation
• Körperliches Trauma durch Verletzungen
• Schwere Stoffwechsel-, endokrine und Elektrolytstörungen
• Unkontrollierte Anfälle

Lipitor kann Leberprobleme verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie täglich Alkohol trinken. Möglicherweise benötigen Sie Blutuntersuchungen, um Ihre Leber zu überprüfen.

Trinken Sie während der Einnahme dieses Medikaments keinen Grapefruitsaft, da dies die Fähigkeit Ihres Körpers beeinträchtigen kann, das Medikament zu metabolisieren und die Blutkonzentration von Lipitor zu erhöhen.

Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel können auch mit Lipitor interagieren, und einige können die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, insbesondere Myopathie, erhöhen. Wenn Sie eines dieser Medikamente zusammen mit Lipitor einnehmen, muss Ihr Arzt möglicherweise Ihre Dosis anpassen, Sie genauer auf Nebenwirkungen überwachen oder eines der Medikamente absetzen:

• Andere cholesterinsenkende Medikamente: Die Einnahme von Fibraten (auch Fibrinsäurederivate genannt) zusammen mit Lipito erhöht das Risiko einer Myopathie.
• Niacinpräparate: Die Einnahme von Vitamin B3 (Nikotinsäure) kann einige lipidmodifizierende Wirkungen haben. Wenn Niacinpräparate zusammen mit Lipitor eingenommen werden, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko für Myopathie.
• Sandimmun (Cyclosporin): Wenn Sie dieses immunsuppressive Medikament einnehmen, um das Risiko zu verringern, dass Ihr Körper eine Organtransplantation ablehnt, sollten Sie aufgrund eines erhöhten Risikos für Myopathie und Rhabdomyolyse 10 mg Lipitor täglich nicht überschreiten.
• Biaxin (Clarithromycin): Dieses Antibiotikum, das für eine Vielzahl von bakteriellen Infektionen verwendet wird, hemmt stark das Leberenzym CYP3A4, das den Lipitor-Blutspiegel erhöhen kann, sowie das Risiko für Myopathie und Rhabdomyolyse. Die Dosierung von Lipitor sollte 20 mg pro Tag ohne genaue Überwachung nicht überschreiten.
• Onmel (Itraconazol): Dieses Antimykotikum ist auch ein starker CYP3A4-Hemmer. Lipitor sollte 20 mg pro Tag ohne genaue Überwachung nicht überschreiten.
• HIV-Proteasehemmer: Norvir (Ritonavir) plus Invirase (Saquinavir) oder Kaletra (Lopinavir, Ritonivir) sind ebenfalls starke CYP3A4-Hemmer, und Lipitor sollte ohne genaue Überwachung 20 mg pro Tag nicht überschreiten.
• Orale Kontrazeptiva: Wenn die oralen Kontrazeptiva Norethindron (eine Form von Progesteron) oder Ethinylestradiol (eine Form von Östrogen) enthalten, können diese Hormone erhöht sein, wenn sie mit Lipitor eingenommen werden.
• Lanoxin (Digoxin): Der Digoxinspiegel im Blut, der zur Behandlung von Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen angewendet wird, kann bei Einnahme mit Lipitor um etwa 20% ansteigen. Eine sorgfältige Überwachung ist erforderlich.
• Rifadin (Rifampin): Rifadin, das zur Behandlung von Tuberkulose (TB) angewendet wird, sollte gleichzeitig mit Lipitor eingenommen werden. Wenn Lipitor nach Rifampin eingenommen wird, kann dies den Blutspiegel von Lipitor senken.
• Colcrys (Colchicin): Sowohl Colchicin als auch Lipitor bergen das Risiko einer Myopathie, und die gleichzeitige Einnahme kann diese Nebenwirkung verstärken.