Ein Überblick über das Fliegen mit Krebs

Das Fliegen mit kommerziellen Fluggesellschaften ist normalerweise sehr sicher für Menschen mit Krebs, die stabil sind, von Operationen vernünftigerweise geheilt sind und aufgrund einer Chemotherapie keine sehr niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen oder Blutplättchen aufweisen. Trotzdem ist es wichtig, dass jeder Krebskranke mit seinem Onkologen spricht, bevor er einen Flug plant, um mögliche Bedenken hinsichtlich des Sauerstoffgehalts oder der Druckänderungen während des Fluges oder der Notwendigkeit vorbeugender Maßnahmen gegen Blutgerinnsel zu erörtern. Hier werden wir uns mit diesen Bedenken, allgemeinen Fragen zu Medikamenten oder medizinischen Geräten während des Flugs und allgemeinen Maßnahmen befassen, die Ihnen bei der Vorbereitung auf ein nahtloses Reisen helfen können.

Flugreisen mit Krebs

Fliegen mit Krebs kann manchmal erhebliche Vorteile haben. In einigen Fällen müssen Menschen möglicherweise zum Krebszentrum fliegen, wo sie behandelt werden. Aber Vergnügungsreisen werden von vielen Onkologen als eine großartige Möglichkeit empfohlen, um mit den Strapazen der Behandlung fertig zu werden und sich wieder mit der Familie und / oder Freunden außerhalb der Klinik oder des Krankenhauses zu verbinden.

Zeitliche Koordinierung

Viele Menschen fragen sich, wann sie während der Behandlung am besten reisen können, und die Antwort ist für jeden anders.

Flugreisen sollten aus verschiedenen Gründen nach Möglichkeit mindestens zwei Wochen nach der Operation vermieden werden (und in einigen Situationen, z. B. nach einer Gehirnoperation, viel länger). Im Allgemeinen sollten alle Einschnitte gut geheilt und alle Abflüsse entfernt werden.

Bei einer Chemotherapie hängt die beste Flugzeit von der jeweiligen Chemotherapie sowie anderen Faktoren wie den auftretenden Nebenwirkungen und vielem mehr ab. Bei einigen Protokollen tritt der Chemotherapie-Nadir (wenn das Blutbild am niedrigsten ist) etwa 10 bis 14 Tage nach einer Infusion auf, und Ihr Onkologe kann aus diesem Grund empfehlen, früher oder später zu reisen. Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen kann das Infektionsrisiko erhöhen, eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie) kann Sie müder machen und eine niedrige Anzahl Blutplättchen (Thrombozytopenie) kann das Blutungsrisiko erhöhen. Bei einer hochdosierten Chemotherapie, wie bei einigen Leukämien, kann der Flugverkehr während der gesamten Behandlungsdauer behindert werden.

Allgemeine Informationen

Das Air Carrier Access Act von 1986 verbietet die Diskriminierung von Inlandsflügen in den Vereinigten Staaten aufgrund einer Behinderung. Trotz einiger "Horrorgeschichten", die sich in den Nachrichten über TSA-Agenten (Transportation Security Administration) und "Pat Downs" verbreiteten, sind TSA-Agenten bereit, Menschen mit Behinderungen aufgrund von Krebs mit Höflichkeit und Respekt zu helfen. TSA empfiehlt, 72 Stunden vor Reiseantritt die Hotline anzurufen, um den Screening-Prozess zu besprechen.

• Sie können TSA Cares anrufenInformationen dazu, was Sie am Sicherheitskontrollpunkt erwartet, finden Sie unter 1-855-787-2227.
• Sie können auch einen Passagierunterstützungsspezialisten anfordern. Diese TSA-Spezialisten sind darin geschult, Menschen mit Behinderungen aller Art zu helfen.

Medikamente und Medizinprodukte

Viele Menschen mit Krebs müssen mit Medikamenten oder medizinischen Geräten reisen. Neben der Sicherstellung, dass Sie über eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten verfügen (mit mindestens ein paar zusätzlichen Tagen im Falle von Verzögerungen oder Änderungen aufgrund des Wetters), sollten Sie noch einige andere Dinge berücksichtigen.

Orale Medikamente

Tragen Sie alle Medikamente in einem Handgepäck an Bord, anstatt sie mit Ihrem Gepäck zu überprüfen. Dies schließt alle Medikamente ein, die Sie für Nebenwirkungen wie Medikamente gegen Übelkeit oder Schmerzmittel verwenden. Bewahren Sie alle Medikamente in ihren Originalbehältern auf. Obwohl empfohlen wird, dass Sie genügend Medikamente für Ihre gesamte Reise sowie unerwartete Verzögerungen mitbringen, ist die Anzahl der Pillen, die Ihnen gleichzeitig verschrieben werden, bei vielen Versicherungsunternehmen begrenzt. Wenn dies ein Problem ist, sprechen Sie mit Ihrem Apotheker.

Medikamente, die das Röntgengerät nicht passieren können, sind zulässig. Sie müssen jedoch mit dem TSA-Agenten sprechen und müssen möglicherweise abklopfen.

Wenn Sie Medikamente in flüssiger Form haben, sind Behälter mit mehr als 3 Unzen zulässig. Sie müssen die Medikamente jedoch aus Ihrer Tasche nehmen und dem TSA-Agenten mitteilen, bevor Sie die Sicherheitskontrolle durchlaufen.

Medikamente und Reisen außerhalb der USA

Beachten Sie, dass die Arzneimittelzulassung von Land zu Land unterschiedlich ist und dass Ihre speziellen Medikamente möglicherweise nicht verfügbar sind, wenn Sie unterwegs sind.

Es ist auch sehr wichtig sicherzustellen, dass Ihre Medikamente in den Ländern, die Sie besuchen, legal sind.

Zum Beispiel sind Medikamente, die Pseudoephedrin enthalten (wie Sudafed), in Japan illegal. Amphetamine wie Adderall sind in Japan und Saudi-Arabien illegal. Betäubungsmittel können illegal oder eingeschränkt sein, beispielsweise ist Codein in Griechenland und Hongkong illegal. Einige Länder (wie Costa Rica) verlangen, dass Sie einen Arztbrief haben, in dem die Medikamente beschrieben werden, und nur genug für Ihren Aufenthalt mitbringen. Wenn Sie nach Übersee reisen, sollten Sie die Gesetze beachten, da dies Ausnahmen sindnichtgemacht, auch für Menschen mit Krebs.

Reisen mit Spritzen

Bei Bedarf können Sie Spritzen und injizierbare Medikamente an Bord des Flugzeugs mitnehmen. Es ist ratsam, einen Arztbrief mitzuführen, in dem die Notwendigkeit des Transports dieser Medikamente angegeben ist, da für einige Kontrollpunkte möglicherweise eine ärztliche Empfehlung erforderlich ist (auf Briefpapier).

Medizinisches Marihuana / CBD-Öl

Obwohl Marihuana mittlerweile in vielen Bundesstaaten legal ist, ist es nach TSA-Recht (und Bundesgesetz) auch mit ärztlichem Hinweis immer noch illegal und könnte riskant sein. Dies gilt auch für CBD-Öl. Während die TSA nicht nach Marihuana sucht, schieben sie sich, wenn sie entdeckt werden, an die örtlichen Strafverfolgungsbehörden. Menschen mit Krebs sollten nicht mit medizinischem Marihuana außerhalb der USA reisen.

Chemotherapie-Ports / PIC-Linien / Stoma-Ports

Wenn Sie einen Port, eine Stomaversorgung oder ein anderes medizinisches Gerät haben, müssen Sie dies dem TSA-Agenten mitteilen, bevor Sie das Screening durchführen. In einigen Fällen kann ein Abklopfen erforderlich sein.

Kopfbedeckungen

Die meiste Zeit dürfen Sie eine Perücke, einen Schal oder eine andere Kopfbedeckung tragen, wenn Sie die Sicherheitskontrolle durchlaufen, da diese als medizinische Gegenstände gelten, aber möglicherweise einem Klopfen unterliegen. Sie können ein privates Screening anfordern, wenn Sie möchten.

Brustprothesen

Brustprothesen müssen nicht entfernt werden, obwohl Sie das TSA-Mittel vor dem Screening informieren müssen und selten ein Abklopfen erforderlich ist.

Sich am Flughafen fortbewegen und einsteigen

Die meisten Flughäfen bieten Transportdienste außerhalb des Sicherheitskontrollpunkts an. Erkundigen Sie sich bei den Flughäfen, die Sie besuchen werden, welche Dienstleistungen verfügbar sind.

Sitzplatzvorschub

Fluggesellschaften kündigen in der Regel Sitzplätze im Voraus für Personen mit besonderen Bedürfnissen sowie Passagiere der ersten Klasse an. Wenn Sie Hilfe beim Einsteigen benötigen, kann diese Option hilfreich sein. Das heißt, wenn Sie in der Lage sind, sich zu bewegen, kann es eine gute Idee sein, sich stattdessen zu bewegen und gegen Ende des Boardings einzusteigen, insbesondere wenn Sie einen langen Flug haben. Längeres Sitzen erhöht das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln.

Reduzierung des Risikos von Blutgerinnseln

Flugreisen sowie Krebs selbst erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) und das Risiko ist höher, wenn beide kombiniert werden. Krebsbehandlungen wie Operationen und Chemotherapie erhöhen das Risiko weiter. Glücklicherweise können viele dieser Gerinnsel durch einige Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden:

• Steh auf und gehe oft herum - mindestens einmal pro Stunde
• Trainieren Sie Ihre Beine im Sitzen. Auf Flügen nach Übersee wird Fluggästen heute häufig ein Video über Beinübungen gezeigt, das das Risiko von Blutgerinnseln im Flug verringern kann. Sie können Ihre Beine trainieren, indem Sie Ihre Wadenmuskeln straffen und dann loslassen oder Ihren Fuß im Kreis drehen. Sie können Ihre Beine auch trainieren, indem Sie Ihre Ferse wiederholt mit den Zehen auf dem Boden anheben und dann Ihre Zehen mehrmals mit den Fersen auf dem Boden anheben.
• Wählen Sie nach Möglichkeit einen Gangplatz
• Vermeiden Sie das Trinken von Alkohol, da dies zu Dehydration führen kann und die Blutplättchen (die Faktoren im Blut, die die Gerinnung verursachen) klebriger werden.
• Vermeiden Sie es, Ihre Beine zu kreuzen
• Fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung von Kompressionsstrümpfen
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Maßnahmen, wenn Sie ein hohes Risiko haben, Blutgerinnsel zu entwickeln. Sie kann die Einnahme von Aspirin oder eine einmalige Injektion von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht empfehlen.

Wenn Sie in der Vergangenheit Blutgerinnsel hatten, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie fliegen sollten und wenn ja, welche anderen Maßnahmen Sie ergreifen sollten.

Sauerstoffbedarf in größeren Höhen

Fliegen führt zu einer statistisch signifikanten Abnahme der Sauerstoffsättigung im Blut.

Obwohl Kabinen auf kommerziellen Flügen unter Druck gesetzt werden, ähnelt der Sauerstoffgehalt einer Höhe von 5.000 bis 8.000 Fuß.

Der Sauerstoffgehalt kann in kleinen Flugzeugen niedriger sein. Für diejenigen, die gesund sind, passt sich der Körper dieser niedrigeren Sauerstoffsättigung recht gut an. Für diejenigen, die die Lungenfunktion aufgrund von Atemwegserkrankungen, COPD, Lungenkrebs oder Lungenmetastasen aufgrund anderer Krebsarten beeinträchtigt haben, kann dies jedoch ein Problem darstellen.

Wenn Sie an einer Atemwegserkrankung leiden, benötigen Sie möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff zum Fliegensogarwenn Sie keinen Sauerstoff am Boden benötigen. Sprechen Sie vor dem Flug mit Ihrem Arzt. Sie kann möglicherweise Empfehlungen abgeben oder Tests anbieten, um festzustellen, ob Sie im Flug Sauerstoff benötigen. Während Verkehrsflugzeuge Sauerstoff transportieren, ist dies für Notfälle reserviert.

Schätzen Sie Ihren Sauerstoffbedarf beim Fliegen

Für Menschen mit COPD und Krebs oder die nicht sicher sind, ob Sauerstoff benötigt wird, kann Ihr Arzt möglicherweise eine Vorhersage auf der Grundlage spezifischer Tests treffen. Forscher haben einen Vorflugalgorithmus entwickelt, mit dem sich vorhersagen lässt, ob Sie während des Flugs Sauerstoff benötigen oder nicht. Da festgestellt wurde, dass Menschen mit Atemwegserkrankungen ihren potenziellen Sauerstoffbedarf beim Fliegen tendenziell unterschätzen, ist dies ein hilfreicher Ansatz, um die Entscheidung objektiver zu gestalten.

Reisen mit Sauerstoff

Einige Fluggesellschaften - aber nicht alle - erlauben den Transport von tragbarem Sauerstoff an Bord des Flugzeugs. Laut TSA wird empfohlen, dass Sie Ihren Sauerstoff als aufgegebenes Gepäck überprüfen, wenn Sie in der Lage sind, sich vom Sauerstoff zu trennen.

Während die Überprüfung Ihres Sauerstoffs das ideale Transportmittel ist, ist es wahrscheinlich, dass Sie während des Fluges noch mehr Sauerstoff benötigen, wenn Sie am Boden Sauerstoff benötigen.

Wenn Sie tragbaren Sauerstoff im Flug verwenden möchten, ist es wichtig, die Fluggesellschaft im Voraus anzurufen, um eventuelle Einschränkungen zu verstehen. Erkundigen Sie sich auch beim Hersteller Ihres Sauerstoffkonzentrators, ob dieser für den Flug zugelassen ist.

Delta Airlines erlaubtgenehmigttragbare Sauerstoffbehälter mitVorabbenachrichtigung(aber keine Geräte, die flüssigen Sauerstoff enthalten). Ein POC-Genehmigungsformular muss mindestens 48 Stunden vor dem Flug bei der Fluggesellschaft eingegangen sein. Wenn es genehmigt wurde, muss es beim Flug mitgeführt werden. Es gelten auch einige andere Einschränkungen. Die FAA verlangt, dass die Batteriezeit 150% Ihrer kumulierten Flugzeiten beträgt. Wenn Sie Sauerstoff mieten müssen, kann Ihnen das OxygenToGo-Personal bei diesem Vorgang helfen. Sie müssen jedoch rechtzeitig vor Ihrem Flug planen.

Da sich die Vorschriften der Fluggesellschaften unterscheiden, ist es wichtig, dass Sie sich vor dem Flug bei Ihrer Fluggesellschaft erkundigen, genügend Zeit lassen, um bei Bedarf ein zugelassenes Sauerstoffgerät zu kaufen oder zu mieten, und eine ärztliche Erklärung erhalten, dass Sie während des Flugs Sauerstoff benötigen.

Luftdruckänderungen

So wie Taucher aufgrund des Luftdrucks unter Wasser Probleme haben können, können Änderungen des Luftdrucks infolge der erhöhten Flughöhe bei manchen Menschen möglicherweise Probleme verursachen.

Es wird geschätzt, dass sich Gase in Körperhöhlen beim Fliegen mit einer kommerziellen Fluggesellschaft um bis zu 30% ausdehnen können.

Aus diesem Grund empfehlen Ärzte, nach bestimmten Eingriffen eine Zeit lang nicht zu fliegen. Zum Beispiel ist es ratsam, 10 Tage nach einer Koloskopie, zwei Wochen bis vier Wochen nach einer Brustoperation und bis zu sechs Wochen nach einer Gehirnoperation nicht zu fliegen.

Nach der Operation im Allgemeinen wird eine Wartezeit - normalerweise etwa 2 Wochen - empfohlen, da der durch Höhenänderungen erzeugte Druck dazu führen kann, dass Schnitte aufbrechen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen Gehirntumor oder Hirnmetastasen haben, da Flugreisen zu einer Schwellung des Gehirns führen können. Die meisten Menschen mit Hirntumoren können sicher mit dem Flugzeug reisen, obwohl sich die Symptome verschlimmern können. In einigen Fällen können Onkologen vor dem Fliegen Steroide oder Medikamente gegen Krampfanfälle empfehlen.

Änderungen des Luftdrucks können auch zu Schwellungen an Händen und Füßen führen. Menschen mit Lymphödemen, z. B. nach einer Brustkrebsoperation, sollten vor dem Fliegen mit ihren Ärzten über Empfehlungen sprechen. Insgesamt ist es wichtig, locker sitzende Kleidung zu tragen und gut hydratisiert zu bleiben, um Beschwerden in größerer Höhe zu minimieren.

Infektionsbedenken

Flugreisen erhöhen das Risiko einer Atemwegsinfektion, die von Grippe über SARS bis hin zu Dengue-Fieber an Bord von Flugzeugen reicht, erheblich. Eine Studie aus dem Jahr 2018 quantifizierte dieses Risiko bis zu einem gewissen Grad, zumindest für Infektionen, die durch Atemtröpfchen übertragen werden kurze Strecken angetriebenrelativDas Infektionsrisiko liegt bei Personen, die in einer Reihe (eine Reihe vorne oder hinten) oder auf zwei Sitzen auf jeder Seite eines Passagiers sitzen, der an einem Erkältungs- oder Grippevirus erkrankt ist, bei etwa 80%. Dieses Risiko sinkt für weiter entfernte Personen auf weniger als 3%. Das Risiko kann auch je nach Bewegung im Gang variieren, wobei das größte Risiko von kranken Flugbegleitern ausgeht.

Glücklicherweise ist das absolute Risiko viel geringer (ungefähr ein Passagier infiziert sich für jeden kranken Passagier, der in das Flugzeug einsteigt) und es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um eine Exposition zu vermeiden. Das Tragen eines Händedesinfektionsmittels ist eines (natürlich weniger als drei Unzen), mit dem der Tabletttisch, die Sicherheitsgurtschnalle und die Badezimmertüren abgewischt werden können. Wenn Sie feststellen, dass jemand hustet oder niest, können Sie dem Flugbegleiter auch mitteilen, dass Sie ein Krebspassagier sind, und ihn fragen lassen, ob jemand bereit ist, mit Ihnen Sitzplätze zu tauschen. Das Tragen einer Maske ist ebenfalls eine Option.

Fliegen während der Chemotherapie (zwischen Chemotherapie-Infusionen)

Wenn Ihre Anzahl weißer Blutkörperchen aufgrund einer Chemotherapie oder Ihres Krebses selbst niedrig ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Sie eine Maske tragen sollten oder nicht. Fragen Sie sie auch nach Empfehlungen für die richtige Maske, da einige möglicherweise mehr Schutz gegen Keime bieten als andere. Chemotherapie-induzierte Neutropenie (ein niedriger Anteil der weißen Blutkörperchen (Neutrophile, die Infektionen bekämpfen)) kann auf vielfältige Weise eine Herausforderung sein.

Es gibt viele "versteckte" Infektionsrisiken, wenn Sie das Haus verlassen, und es ist hilfreich zu erfahren, wie Sie Infektionen nach Möglichkeit verhindern können, unabhängig davon, ob Sie mit dem Flugzeug reisen oder nicht.

Impfungen

Für Reisen in bestimmte Regionen der Welt können Impfungen erforderlich sein. Lebendimpfstoffe wie MMR, Gelbfieberimpfstoff und oraler Typhus können für immungeschwächte Personen gefährlich sein. Im Gegensatz dazu können einige Impfungen empfohlen werden, beispielsweise der injizierbare Grippeimpfstoff. Es ist wichtig zu beachten, dass Impfungen, selbst wenn sie als in Ordnung angesehen werden, für Menschen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, möglicherweise weniger wirksam oder unwirksam sind.

Krebsermüdung

Wenn Sie an Ihre bevorstehende Reise denken, können Sie sich vorstellen, wie vor Krebs zu reisen. Krebsermüdung, sei es die Müdigkeit, die die meisten Menschen während der Behandlung erfahren, oder die lästige Müdigkeit, die lange nach der Behandlung anhält, kann Sie jedoch erschöpfen, es sei denn, Sie planen zusätzliche Ruhe während Ihrer Reise. Es kann hilfreich sein, die Aktivitäten, an denen Sie an Ihrem Zielort teilnehmen möchten, aufzuschreiben und sie dann wie folgt zu priorisieren:

1. Etwas, das Sie wirklich tun möchten
2. Etwas, das Sie gerne tun würden, wenn Sie Zeit haben
3. Etwas, das optional ist

Wenn Sie Ihre geplanten Aktivitäten auf diese Weise auflisten, nehmen Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an den Aktivitäten teil, die Sie am meisten ausführen möchten, und fühlen sich hoffentlich weniger schuldig, wenn Sie sich ein oder zwei Tage Zeit nehmen und sich einfach ausruhen müssen.

Reiseversicherung

Viele Fluggesellschaften sowie Unternehmen wie Expedia und Travelocity bieten beim Kauf Ihrer Flugtickets eine Reiseversicherung an. Dies ist oft ein kleiner Preis, der im Verhältnis zu den Kosten Ihres Tickets zu zahlen ist, aber die Deckung kann variieren. Einige decken nur die Kosten Ihres Tickets ab, und es kann erforderlich sein, dass ein Arzt einen medizinischen Grund für die Änderung oder Stornierung dokumentiert. Andere bieten neben der Erstattung Ihrer Ticketkosten auch Dienstleistungen an, z. B. medizinische Notfallversorgung an Ihrem Zielort. Lesen Sie unbedingt das Kleingedruckte.

Ein Wort von Verywell

Sobald Sie die physischen Probleme im Zusammenhang mit dem Fliegen durchdacht haben, haben Sie möglicherweise Bedenken hinsichtlich der finanziellen Probleme. Wenn Sie zur Behandlung mit dem Flugzeug reisen, können Sie möglicherweise Unterstützung erhalten. Mehrere Organisationen bieten kostenlose Flugreisen für Krebspatienten an, die zur medizinischen Behandlung reisen müssen.

Denken Sie daran, dass das Fliegen nur ein Teil Ihrer Reise ist. Nehmen Sie sich Zeit, um über Unterkunft, Transport und andere Themen im Voraus nachzudenken, damit Sie bereit sind, Ihre Freizeit zu genießen.