Hoher Blutdruck ist genau das, was der Begriff andeutet: Blutdruck, der intensiver ist als normal oder gesund. Obwohl der Blutdruck vorübergehend erhöht werden kann - beispielsweise als Reaktion auf Angstzustände -, ist chronisch hoher Blutdruck (Hypertonie) eine Erkrankung, die schwerwiegende Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenerkrankungen verursachen kann. Hoher Blutdruck verursacht selten Symptome, kann jedoch leicht diagnostiziert werden, nachdem mehrere Messungen in Ihrer Arztpraxis oder durch ambulante Überwachung durchgeführt wurden.
Etwa 103 Millionen amerikanische Erwachsene haben einen hohen Blutdruck, dessen Grad von relativ mild bis lebensbedrohlich variieren kann. Die Behandlung beinhaltet typischerweise Ernährungsumstellungen, Bewegung und andere Anpassungen des Lebensstils und / oder Medikamente wie Kalziumkanalblocker oder Betablocker.
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Symptome
Hypertonie hat einen beschreibenden - und wichtigen - Spitznamen erhalten: "der stille Mörder". Dies liegt daran, dass es abgesehen von erhöhten Blutdruckwerten keine wahrnehmbaren Symptome verursacht.
Die American Heart Association (AHA) erkennt jedoch eine Handvoll Symptome, die mit hohem Blutdruck verbunden sein können. Blutflecken in den Augen sind beispielsweise bei Menschen mit hohem Blutdruck (aber auch bei Menschen mit Diabetes) häufig.
Wenn der Blutdruck chronisch hoch ist, herrscht unerbittlicher Druck gegen die Arterienwände, wodurch diese geschwächt, gerissen oder gerissen werden. Narbengewebe entwickeln, das Cholesterinreste anziehen und zum Aufbau von Plaques beitragen kann, die Blutgefäße blockieren; oder steif und unnachgiebig zu werden und das Herz zu zwingen, über die normale Kapazität hinaus zu arbeiten.
Im Laufe der Zeit kann der Herzmuskel schwach und schlaff werden, und die kumulative Schädigung der Arterien und des Herzens kann zu zahlreichen schwerwiegenden Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Sehverlust führen.
Die Ausnahme vom heimtückischen Ruf des Bluthochdrucks besteht darin, dass die Krankheit das Krisenniveau erreicht. Dies ist häufig ein medizinischer Notfall, der spürbare Symptome wie Kopfschmerzen, Atemnot, Angstzustände, Brustschmerzen, neurologische Defizite und Auswirkungen von Organschäden hervorrufen kann.
Ursachen
Hoher Blutdruck tritt auf, wenn die Kraft, die Blut auf die Wände der Arterien ausübt, stärker als normal ist. Es gibt zwei Arten:
- Primäre Hypertonie: Eine Erhöhung des Blutdrucks ohne offensichtliche Ursache, die sich im Laufe mehrerer Jahre entwickelt und unbemerkt bleibt, bis sie während einer Blutdruckmessung festgestellt wird
- Sekundäre Hypertonie: Die sekundäre Hypertonie ist eine Hypertonie, die durch einen erkennbaren medizinischen Zustand verursacht wird. Häufige Ursachen sind Schilddrüsenerkrankungen, Nierenerkrankungen, obstruktive Schlafapnoe, Alkoholmissbrauch, illegale Drogen oder Nebennierentumor. .
Einige Faktoren, die mit einer erhöhten Anfälligkeit für Bluthochdruck verbunden sind, sind unvermeidlich. Insbesondere Männer über 45 und Frauen über 65 sind einem höheren Risiko ausgesetzt, ebenso wie Menschen beider Geschlechter, die schwarz sind.
Viele Risikofaktoren für chronischen Bluthochdruck können jedoch je nach Ernährung und Lebensstil geändert werden, darunter:
- Übergewichtig sein
- Bewegungsmangel
- Tabakkonsum
- Diät mit hohem Natrium- oder niedrigem Kaliumgehalt
- Exzessives Trinken
- Niedrige Vitamin D-Spiegel
- Chronischer Stress
Diagnose
Um den Blutdruck einer Person zu messen, verwendet ein Arzt ein Blutdruckmessgerät, ein medizinisches Instrument mit einer Manschette, die um Ihren Oberarm gelegt und aufgeblasen und dann langsam entleert wird, während Ihr Arzt mit einem Stethoskop auf Ihren Puls hört und ein Messgerät zwei Messungen anzeigt:
- Systolischer Blutdruck: Die Kraft, die durch jede Kontraktion des Herzens auf die Arterien ausgeübt wird
- Diastolischer Druck: Der Druck gegen die Arterienwände, wenn das Herz zwischen den Kontraktionen ruht
Die Maßeinheit zur Beurteilung des Blutdrucks ist Millimeter Quecksilber (mmHg). Der normale Blutdruck beträgt weniger als 120/80 mmHg, wobei 120 der systolische Druck und 80 der diastolische Druck ist.
Obwohl ein einziger hoher Messwert für eine endgültige Diagnose nicht ausreicht, kann dies abhängig von der Krankengeschichte und den Risikofaktoren einer Person ein Signal dafür sein, dass ihr Druck chronisch hoch ist.
Angesichts der Tatsache, dass regelmäßige Untersuchungen der Schlüssel zum Erkennen der Möglichkeit eines hohen Blutdrucks sind, ist es wichtig, die Empfehlungen für Alter und Lebensphase zu befolgen:
- Der Blutdruck eines Kindes sollte bei jeder jährlichen Untersuchung gemessen und mit anderen Kindern derselben Altersgruppe verglichen werden.
- Nach dem 20. Lebensjahr sollten Erwachsene ihren Blutdruck bei regelmäßigen Arztbesuchen überwachen lassen.
- Personen über 40 oder Personen mit Risikofaktoren für Bluthochdruck sollten ihren Blutdruck in beiden Armen mindestens einmal im Jahr von einem Arzt überprüfen lassen.
Wenn ein Arzt bei einem solchen Besuch den Verdacht hat, dass ein Bluthochdruck auf ein chronisches Problem hindeutet, wird er wahrscheinlich eine ambulante Blutüberwachung anordnen, wie von der Task Force für Präventivdienste der Vereinigten Staaten empfohlen. Dazu muss eine spezielle Blutdruckmanschette angebracht werden Ein kleines Gerät, das innerhalb von 24 oder 48 Stunden alle 15 oder 30 Minuten eine Messung durchführt, um herauszufinden, ob und auf welchem Niveau der Blutdruck erhöht bleibt.
Im Jahr 2017 überarbeiteten das American College of Cardiology und die AHA die Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Bluthochdruck, senkten die Definition von Bluthochdruck und änderten die Namen der Bluthochdruckstadien und deren Bedeutung.
Wenn festgestellt wird, dass der Blutdruck erhöht ist, können weitere diagnostische Tests erforderlich sein, um die Möglichkeit oder das Risiko von Problemen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schilddrüsenerkrankungen, Netzhautschäden oder mehr zu bewerten. Diese Tests umfassen, ohne darauf beschränkt zu sein, Blutuntersuchungen, Lipidprofile, Bildgebungsstudien und Echokardiogramme.
Behandlung
Die anfängliche Behandlung von Bluthochdruck umfasst Änderungen des Lebensstils, der Ernährung (z. B. Senkung der Natriumaufnahme) und der körperlichen Aktivität, um Faktoren wie Fettleibigkeit zu eliminieren oder zu reduzieren.
Weitere wichtige Schritte sind die Raucherentwöhnung und die Reduzierung des Alkoholkonsums auf ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke pro Tag für Männer.
Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, um den Bluthochdruck zu kontrollieren, gibt es vier Klassen von Arzneimitteln, die üblicherweise zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden:
- Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ACE-Inhibitoren oder ARBs)
- Kalziumkanalblocker
- Betablocker
- Thiaziddiuretika
Welche Medikamente ein Arzt verschreibt, kann vom Alter und der Rasse Ihres Patienten abhängen. Menschen mit Hypertonie im Stadium II müssen möglicherweise zwei Medikamente oder ein Kombinationspräparat einnehmen.
Im Falle einer hypertensiven Krise erfordert die Behandlung typischerweise eine sofortige Änderung der MedikamentewennEs gibt keine Anzeichen für andere Probleme als extrem hohen Blutdruck. Laut American College of Cardiology ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, wenn Anzeichen einer Organschädigung vorliegen.
Ein Wort von Verywell
Hypertonie ist eine chronische Erkrankung, die viele schwerwiegende, teilweise lebensbedrohliche Gesundheitsprobleme verursachen kann. Bei frühzeitiger Diagnose und sofortiger und ordnungsgemäßer Behandlung kann jedoch ein hoher Blutdruck behandelt und schwerwiegende Komplikationen verhindert werden. Da keine Symptome erkennbar sind, die Sie auf einen erhöhten Blutdruck aufmerksam machen, können Sie Bluthochdruck am besten verhindern, indem Sie regelmäßig körperliche Untersuchungen durchführen und so viele veränderbare Risikofaktoren wie möglich eliminieren.
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