Verwendung eines Tourniquets

Tourniquets sind enge Bänder, mit denen der Blutfluss zu einer Wunde vollständig gestoppt wird. Um Blutungen nach einer Verletzung einer Extremität zu kontrollieren, sollten Tourniquets idealerweise nur von Ersthelfern verwendet werden, die in Notfall-Erste-Hilfe geschult sind. Es kann schwierig sein zu wissen, wann (und wann nicht) ein Tourniquet zur Kontrolle von Blutungen verwendet werden muss.

Indikationen

Selbst bei sachgemäßer Anwendung können Komplikationen durch Tourniquet zu schweren Gewebeschäden führen. Bei schweren Blutungen und Notfällen auf Leben und Tod ist die ordnungsgemäße Verwendung eines Tourniquets jedoch ein wirksames Mittel, um Blutungen zu stoppen und eine verletzte Person stabil zu halten, bis sie eine angemessene medizinische Behandlung erhalten kann.

Zu den Notfallszenarien, in denen ein Zivilist möglicherweise ein Tourniquet verwenden muss, gehören Autounfälle, Schusswunden, tiefe Schnitte oder ein gequetschtes Glied im Zusammenhang mit einem Arbeitsunfall.

Die meisten Menschen werden sich niemals in einer Situation befinden, die die Verwendung eines kommerziellen Tourniquets erfordert. Wenn Sie sich jedoch jemals in einer dieser Situationen befinden, kann das Wissen, wie ein Tourniquet richtig verwendet wird, möglicherweise das Leben eines Menschen retten.

Benötigte Materialien

Wenn Sie Ersthelfer oder Rettungssanitäter sind, haben Sie wahrscheinlich Zugang zu einem kommerziellen Tourniquet. Wenn Sie ein Zivilist sind, der in einem Notfallszenario aufgetreten ist, ist es jedoch unwahrscheinlich, dass Ihnen ein Tourniquet zur Verfügung steht, und Sie müssen improvisieren.

Denken Sie daran - die wichtigste Priorität ist Ihre eigene Sicherheit.Stellen Sie vor der Durchführung der Ersten Hilfe sicher, dass dies für Sie sicher ist.

Untersuchungen haben gezeigt, dass improvisierte Tourniquets in bis zu 60% der Fälle wirksam sind. Dies mag zwar nicht beruhigend klingen, solange Sie über die erforderlichen Materialien und Kenntnisse verfügen, um ein improvisiertes Tourniquet in einer Notsituation korrekt zu verwenden Die Blutung wird wahrscheinlich besser sein als nichts zu tun.

Um ein improvisiertes Tourniquet zusammenzubauen, benötigen Sie zwei Teile: einen dreieckigen Verband und etwas, das Sie als Ankerwinde verwenden können, z. B. einen Stock. Andere Gegenstände, die Sie möglicherweise zur Hand haben und die verwendet werden können, sind Gürtel, Hemden oder Handtücher.

Achten Sie in einer Notsituation, insbesondere wenn es sich um Körperflüssigkeiten wie Blut handelt, auf allgemeine Vorsichtsmaßnahmen. Wenn persönliche Schutzausrüstung verfügbar ist, ziehen Sie diese an, bevor Sie Erste Hilfe leisten.

Verfahren zum Anwenden eines Tourniquets

Jeder kann ein Tourniquet anwenden. Während Sie keine offizielle oder spezielle medizinische Zertifizierung oder Schulung benötigen, müssen Sie verstehen, wie man eine richtig verwendet.

Der erste Schritt, den Sie in einem Notfall unternehmen müssen, ist der Anruf bei 911, um den Notdienst zu alarmieren. Wenn jemand anderes bei Ihnen ist, delegieren Sie die Aufgabe, den Notruf zu tätigen, an ihn, während Sie sich um die verletzte Person kümmern.

Tourniquets sind für Verletzungen der Gliedmaßen gedacht und können nicht für Verletzungen des Kopfes oder des Rumpfes verwendet werden. Eine Verletzung des Kopfes oder des Rumpfes erfordert die Ausübung von Druck mit einem Material, das Blut absorbieren kann, um die Blutung zu verlangsamen oder zu stoppen.

Die Verwendung eines Tourniquets ist nur als Stop-Gap-Maßnahme gedacht, um Zeit zu gewinnen, während Sie auf das Eintreffen von medizinischem Personal warten. Wenn eine Person stark blutet und keine Hilfe in der Nähe ist, kann sie ausbluten, bevor Ersthelfer eintreffen und die notwendige medizinische Versorgung bereitstellen können.

Durch die Anwendung eines Tourniquets ist es Ihr Ziel, den Blutfluss zum verletzten Glied zu beschränken, um einen lebensbedrohlichen Blutverlust zu verhindern. Während das Einschnüren der Extremität, um die Blutversorgung zu unterbrechen, eine vorübergehende Maßnahme ist, verlangsamt oder stoppt es bei korrekter Durchführung die Blutung so weit, dass die Rettungskräfte Zeit haben, am Tatort anzukommen.

Finde die Quelle

Bevor Sie ein Tourniquet anwenden, müssen Sie die Quelle der Blutung bestimmen. In einigen Fällen, z. B. bei einer Amputation in der Nähe oder bei vollständigen Gliedmaßen, kann dies offensichtlich sein. Andere Verletzungen sind möglicherweise zunächst nicht sichtbar, insbesondere wenn Schmutz, Trümmer, zerrissene Kleidung oder andere Gegenstände Ihre Sicht behindern.

Wenn möglich, lassen Sie die verletzte Person sich hinlegen, damit Sie sie von Kopf bis Fuß beurteilen können. Versuchen Sie, ruhig und konzentriert zu bleiben, da Sie die Blutungsquelle so schnell wie möglich finden müssen.

Druck ausüben

Sobald Sie die Quelle bestimmt haben, üben Sie zunächst direkten Druck auf die Wunde aus, um die Blutung zu kontrollieren. Wenn sich die Blutung nicht verlangsamt oder nicht aufhört, wenn Druck ausgeübt wird, müssen Sie ein Tourniquet finden (oder befestigen).

Wenn die verletzte Person bei Bewusstsein und wachsam ist, teilen Sie ihnen mit, dass Sie ein Tourniquet auf ihre Verletzung anwenden werden. Leider kann der Vorgang des Anbringens eines Tourniquets äußerst schmerzhaft sein, und die Person hat wahrscheinlich bereits große Schmerzen. Lassen Sie die Person wissen, dass das Anwenden des Tourniquets weh tut, aber dass es das Glied retten kann, wenn nicht sogar ihr Leben.

Schneiden, reißen oder entfernen Sie anschließend alle Kleidungsstücke in der Nähe der Wunde. Das Tourniquet muss auf die nackte Haut aufgetragen werden.

Positionieren Sie das Tourniquet

Positionieren Sie das Tuch, Handtuch oder anderes Material, das für das Tourniquet verwendet werden soll, einige Zentimeter über der Verletzung auf dem Glied. Sie sollten das Tourniquet an dem Teil des Gliedes positionieren, der dem Herzen am nächsten liegt. Wenn sich die Verletzung beispielsweise unterhalb des Knies oder Ellbogens befindet, müssen Sie das Tourniquet über dem Gelenk binden.

Verwenden Sie einen gemeinsamen quadratischen Knoten (wie das Binden Ihrer Schnürsenkel, aber ohne einen Bogen zu machen), um das Tourniquet um das Glied zu binden.

Das Rote Kreuz empfiehlt, das Tourniquet etwa 5 cm über der Wunde und niemals direkt auf einem Gelenk zu platzieren.

Fügen Sie eine Ankerwinde hinzu

Sie benötigen einen Stock oder einen anderen Gegenstand, der stark genug ist, um als Ankerwinde zu fungieren. Eine Ankerwinde ist ein Hebel, mit dem das Tourniquet enger gedreht werden kann. Alles kann als Ankerwinde verwendet werden, solange es stark genug ist, um das Tourniquet zu halten, und an Ort und Stelle gesichert werden kann. Verwenden Sie Kugelschreiber oder Bleistifte, Stifte oder Löffel.

Setzen Sie Ihre Ankerwinde auf den Knoten, den Sie gemacht haben, und binden Sie dann die losen Enden des Tourniquets mit einem anderen quadratischen Knoten darum.

Zum Festziehen drehen

Drehen Sie die Ankerwinde, um den Druck zu erhöhen. Behalten Sie die Blutung im Auge und notieren Sie, wann sie sich zu verlangsamen beginnt. Drehen Sie die Ankerwinde weiter, bis alle Blutungen aufgehört haben oder deutlich reduziert sind.

Sobald sich die Blutung verlangsamt oder gestoppt hat, sichern Sie die Ankerwinde, indem Sie ein oder beide Enden an den Arm oder das Bein der verletzten Person binden.

Markieren Sie die Zeit

Tourniquets können nur für einen bestimmten Zeitraum angewendet werden - nicht länger als zwei Stunden. Daher ist es für Ersthelfer und medizinisches Personal, die die Verletzung behandeln, sehr wichtig zu wissen, wann Sie das Tourniquet angewendet haben.

Wenn möglich, markieren Sie ein "T" mit dem Datum und der Uhrzeit, zu der Sie das Tourniquet auf die Stirn der Person oder einen anderen Bereich gelegt haben, der für das Notfallpersonal gut sichtbar ist.

Entfernung

Ein Tourniquet sollte niemals von jemand anderem als einem Arzt in der Notaufnahme gelöst oder entfernt werden.

Häufige Tourniquet-Fehler

Selbst wenn Sie wissen, wie man ein Tourniquet richtig verwendet, können Fehler auftreten. Im Notfall haben Sie möglicherweise nicht genügend Hilfe oder Ressourcen und werden wahrscheinlich vielen Ablenkungen ausgesetzt sein.

Folgendes sind mögliche Fehler, die beim Anwenden eines Tourniquets zu beachten sind:

• Zu lange warten: Sie müssen sofort auf starke Blutungen reagieren, damit ein Tourniquet erfolgreich ist. Wenn eine verletzte Person zu viel Blut verliert, kann sie einen Schock bekommen.
• Lose Anwendung: Lose Tourniquets sind nicht wirksam, da sie den arteriellen Blutfluss nicht ausreichend einschränken.
• Kein zweites Tourniquet anwenden: Ein Tourniquet reicht normalerweise aus, um schwere Blutungen zu kontrollieren. Eine Person mit großen Armen benötigt jedoch möglicherweise ein zweites Tourniquet.
• Lockerung: Durch Verengung und Lockerung des Tourniquets anstatt durch ständige Verengung kann das Blut wieder in die Verletzung eindringen. Wenn Blut zur Verletzung zurückfließt, kann es die Blutgefäße beschädigen.
• Zu lange einwirken lassen: Ein Tourniquet sollte nicht länger als zwei Stunden stehen bleiben. Bei längerer Anwendung können Tourniquets Muskeln, Nerven und Blutgefäße dauerhaft schädigen.
• Verwendung falscher Materialien: Unangemessene Materialien wie eine Schnur können in die Haut schneiden. Dies macht das Tourniquet nicht nur unwirksam, sondern kann auch mehr Schmerzen verursachen oder zu weiteren Verletzungen führen.

Der beste Weg, um Fehler zu vermeiden, besteht darin, über die Verwendung eines Tourniquets informiert zu werden und die richtige Technik für die Anwendung eines Tourniquets zu üben.

Tourniquets in Erste-Hilfe-Sets

Eine Studie aus dem Jahr 2018, berichtet in derZeitschrift des American College of Surgeons,bestätigte, dass Tourniquets Leben retten können und tun - auch wenn sie von Zivilisten angewendet werden. Für die Studie wollten die Forscher den Einfluss des zivilen Einsatzes von Tourniquets auf die Mortalität bestimmen.

Wenn Zivilisten eine präklinische Tourniquet-Anwendung durchführten, war das Mortalitätsrisiko bei Patienten mit peripheren Gefäßverletzungen (stumpfes Trauma an den Extremitäten) sechsmal geringer.

Während sie im Notfall arbeiten, sind kommerzielle Tourniquets nicht in Erste-Hilfe-Sets erhältlich. Dies liegt hauptsächlich daran, dass Tourniquets nur im schlimmsten Fall verwendet werden sollten, wenn keine anderen Optionen verfügbar sind, da es normalerweise andere Möglichkeiten gibt, Blutungen bei den meisten Verletzungen ausreichend zu kontrollieren.

In einer Notsituation wäre jedoch ein kommerzielles Tourniquet einem improvisierten vorzuziehen. Tourniquets für den kommerziellen Gebrauch werden aus empfohlenen Materialien und Spezifikationen hergestellt, wodurch sie am effektivsten und benutzerfreundlichsten sind. Kommerzielle Tourniquets sind auch besser geeignet, um das Risiko bei Verwendung eines zu minimieren.

Sie können Ihrem Erste-Hilfe-Kasten zu Hause ein Tourniquet hinzufügen, da die normalerweise in diesen Kits enthaltenen Artikel möglicherweise nicht ausreichen, um bei starken Blutungen zu helfen. Wenn Sie mit Personen arbeiten oder diese pflegen, bei denen das höchste Risiko einer Blutungsverletzung oder Komplikationen aufgrund schwerer Blutungen besteht, wie z. B. Kleinkindern und älteren Menschen, sollten Sie über ein Tourniquet und das Wissen verfügen, um eines ordnungsgemäß zu verwenden.

Unabhängig davon, ob Sie ein Mediziner, ein Ersthelfer, ein Schüler oder ein Elternteil sind, kann es lebensrettend sein, zu wissen, wie man ein Tourniquet verwendet.