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Die zentralen Thesen
- Wissenschaftler am King's College in London und am Massachusetts General Hospital erkennen sechs verschiedene „Cluster“ von COVID-19 basierend auf den Symptomen der Patienten.
- Einige dieser Cluster haben eine höhere Wahrscheinlichkeit als andere, sich in einen schweren Fall von COVID-19 zu verwandeln.
- Wenn Sie wissen, in welchen Cluster Sie fallen, kann Ihr Arzt Ihnen frühzeitig die richtige Unterstützung bieten.
Ein Forscherteam hat sechs verschiedene „Typen“ von COVID-19 identifiziert, die jeweils durch eine Gruppe von Symptomen bestimmt werden. Jeder Typ hängt damit zusammen, wie schwer eine Krankheit bei einem Patienten sein kann und wer möglicherweise Unterstützung der Atemwege benötigt.
Die Pre-Print-Studie, die in veröffentlicht wurdeMedRxivIm letzten Monat wurden Daten aus der COVID Symptom Study App analysiert, einer App, mit der Personen aufgefordert werden, ihre täglichen Symptome zu protokollieren, unabhängig davon, ob sie sich krank fühlen oder nicht. Die Forscher analysierten Daten von 1.600 App-Benutzern in Großbritannien und den USA mit bestätigten Fällen von COVID-19, die ihre Symptome im März und April regelmäßig protokolliert hatten.
Während bei Menschen, die sich mit COVID-19 infizieren, eine Reihe von Symptomen auftreten können, darunter Fieber, Husten, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, Durchfall, Verwirrtheit, Geschmacks- und Geruchsverlust und Atemnot. Die Analyse ergab, dass es sechs verschiedene Gruppierungen gab von Symptomen, die Menschen typischerweise erlebten.
Nachdem sie diese Gruppierungen ermittelt hatten, analysierten die Forscher einen zweiten unabhängigen Datensatz von 1.000 Benutzern in Großbritannien, den USA und Schweden, die ihre Symptome im Mai protokolliert hatten. Die "Typen" gelten weiterhin.
Was sind die 6 verschiedenen "Typen" von COVID-19?
Die Forscher teilten die Symptomkombinationen in diese Cluster auf:
1. Grippeähnlich ohne Fieber: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Muskelschmerzen, Husten, Halsschmerzen, Brustschmerzen, kein Fieber
2. Grippeähnlich mit Fieber: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Husten, Halsschmerzen, Heiserkeit, Fieber, Appetitlosigkeit
3. Magen-Darm: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetitlosigkeit, Durchfall, Halsschmerzen, Brustschmerzen, kein Husten
4. Schwere Stufe eins, Müdigkeit: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Husten, Fieber, Heiserkeit, Brustschmerzen, Müdigkeit
5. Schwere Stufe zwei, Verwirrung: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetitlosigkeit, Husten, Fieber, Heiserkeit, Halsschmerzen, Brustschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Muskelschmerzen
6. Schwere Stufe drei, Bauch- und Atemwege: Kopfschmerzen, Geruchsverlust, Appetitlosigkeit, Husten, Fieber, Heiserkeit, Halsschmerzen, Brustschmerzen, Müdigkeit, Verwirrtheit, Muskelschmerzen, Atemnot, Durchfall, Bauchschmerzen
Es ist wichtig anzumerken, dass die Forscher einen COVID-19-Stamm untersucht haben - keine potenziellen Mutationen, die außerhalb dieser Studie untersucht wurden. Obwohl es sich um dasselbe Virus handelt, hat die Co-Autorin der Studie, Claire Steves, PhD, eine klinische Dozentin bei King's College London, erzählt Verywelldass COVID-19 "bei verschiedenen Menschen unterschiedlich zu sein scheint".
SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, „kann in eine ganze Reihe verschiedener Zelltypen gelangen, nicht nur in Atmungszellen“, sagt Steves. Infolgedessen kann es Gehirnsymptome wie Verwirrtheit, Hautsymptome wie Hautausschlag und Atembeschwerden wie Husten verursachen, erklärt sie. "Die Immunantwort, die jeder von uns auf [COVID-19] hat, ist unterschiedlich, was auch zu unterschiedlichen Präsentationen beiträgt", sagt sie.
Welche Arten von COVID-19 sind am schwerwiegendsten?
Nachdem sie die verschiedenen Symptomcluster identifiziert hatten, führten die Forscher eine Analyse durch, um festzustellen, was es für die Behandlung eines Patienten bedeutet, in einen dieser Cluster zu fallen.
Die Forscher stellten fest, dass nur 1,5% der Personen in Cluster 1, 4,4% der Personen in Cluster 2 und 3,7% der Personen in Cluster 3 eine Art Atemunterstützung benötigten. Aber diese Zahlen stiegen für die Leute in den anderen Clustern. 8,6% der Patienten in Cluster 4, 9,9% der Patienten in Cluster 5 und 19,8% in Cluster 6 benötigten entweder zusätzlichen Sauerstoff oder mussten an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.
Fast die Hälfte der Patienten in Cluster 6 landete im Krankenhaus, aber nur 16% der Patienten in Cluster 1 hatten die gleiche Erfahrung.
Im Allgemeinen stellten die Forscher fest, dass Menschen in den Clustern 4, 5 und 6 ein höheres Risiko für COVID-19 haben - sie waren älter und gebrechlicher und hatten häufiger bereits bestehende Erkrankungen wie Diabetes, Lungenerkrankungen oder Fettleibigkeit.
Wie kann dies Menschen mit COVID-19 helfen?
Um mehr über die tatsächlichen Auswirkungen ihrer Daten zu erfahren, erstellten die Forscher ein Modell, das Informationen über Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index (BMI) und bereits bestehende Zustände des Patienten mit den Symptomen kombinierte, die sie in den ersten fünf Tagen ihres Lebens hatten Krankheit. Basierend auf diesen Faktoren konnten die Forscher vorhersagen, welchen „Typ“ von COVID-19 ein Patient hatte und welches Risiko besteht, einen schweren Krankheitsfall zu entwickeln.
Menschen, die einen schweren Fall von COVID-19 entwickeln und Unterstützung bei der Atmung benötigen, gehen in der Regel etwa 13 Tage nach Auftreten ihrer ersten Symptome ins Krankenhaus - und Steves sagt, dass die neuen Daten dazu beitragen können, dass Menschen früher behandelt werden.
"Wir können die Art und Weise, wie [das Virus] sich in den ersten fünf Tagen präsentiert, nutzen, um vorherzusagen, wer Unterstützung vom Krankenhaus benötigt", sagt sie. "Dies bedeutet, dass wir früher mit den Menschen mit höherem Risiko in Kontakt treten, sie zu Hause überwachen und unterstützen und möglicherweise Behandlungen geben können, von denen wir jetzt wissen, dass sie wirksam sein könnten."
In einigen Fällen kann eine frühzeitige Intervention wichtig sein, sagt Dr. Peter Winkelstein, Professor und Geschäftsführer am Institut für Gesundheitsinformatik der Universität in Buffalo, der nicht an der Studie gearbeitet hat, gegenüber Verywell.
"Wir wissen mit COVID-19 noch nicht genau - wir lernen immer noch mehr über das Virus -, aber in fast allen medizinischen Bereichen ist es sicher richtig, dass ein Patient umso besser ist, je früher Sie mit der Behandlung beginnen", sagte er sagt.
Steves hofft, dass die Ergebnisse ihres Teams zu einer „proaktiven Überwachung“ von Patienten führen werden, die positiv auf COVID-19 getestet wurden - und hoffentlich in Zukunft bessere Ergebnisse erzielen werden.
Was dies für Sie bedeutet
COVID-19 kann bei Menschen zu Symptomclustern führen. Wenn Sie feststellen, in welchen Cluster ein Patient fällt, können Ärzte im Voraus herausfinden, wie krank sie werden. Eine frühzeitige richtige unterstützende Betreuung könnte zu positiveren Ergebnissen führen.
