Verhinderung von Herzinsuffizienz nach Herzinfarkt

Wenn Sie einen Myokardinfarkt (MI) hatten, der auch informell als Herzinfarkt bezeichnet wird, ist Ihr Herzmuskel geschädigt. Wenn genügend Schaden angerichtet wurde, besteht möglicherweise das Risiko einer Herzinsuffizienz, selbst wenn Sie einen leichten MI hatten, der nur minimalen oder mäßigen Schaden verursachte. (Bei Menschen mit einem sehr großen Herzinfarkt ist das Risiko einer Herzinsuffizienz akut und kann innerhalb der ersten Stunden oder Tage nach dem MI auftreten.)

Unabhängig vom Ausmaß der Schädigung des Herzens nach einem Herzinfarkt können geeignete medikamentöse Therapien und Änderungen des Lebensstils das Auftreten von Herzinsuffizienz wirksam verzögern oder verhindern.

Symptome und Komplikationen der Herzinsuffizienz

Wie das Herz sich selbst heilt

Nach einem Herzinfarkt dehnen sich die unbeschädigten Teile des Muskels, um die Arbeit des beschädigten Muskels zu übernehmen. (Der klinische Begriff für die Vergrößerung des Herzens lautet Kardiomegalie.)

Infolge dieses Prozesses, der als "Herzumbau" bezeichnet wird, wird das Herz größer. Dies ermöglicht eine stärkere Kontraktion, schwächt aber auch den Muskel im Laufe der Zeit, was zu einem erhöhten Risiko für Herzinsuffizienz nach einem MI beiträgt.

Um die Gesundheit des Herzens nach einem MI zu beurteilen, verwendet ein Kardiologe normalerweise einen nichtinvasiven Bildgebungstest - entweder einen MUGA-Scan (Multigated Acquisition) oder ein Echokardiogramm -, um die sogenannte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) zu bestimmen. .

LVEF ist der Prozentsatz des Bluts, das bei jedem Herzschlag vom linken Ventrikel abgepumpt wird. Ein LVEF von weniger als 40% zeigt an, dass ein signifikanter Herzschaden aufgetreten ist.

Verhinderung des Umbaus des Herzens

Nach einem Herzinfarkt wird Ihnen wahrscheinlich eine von drei Arten von Medikamenten verschrieben, von denen bekannt ist, dass sie den Umbau nach einem MI signifikant reduzieren, wodurch die Überlebensraten für Menschen mit Anzeichen einer bevorstehenden Herzinsuffizienz verbessert werden: Betablocker, Angiotensinrezeptorblocker (ARBs) und Angiotensin -umwandelnde Enzyminhibitoren - auch bekannt als ACE-Inhibitoren.

Betablocker wirken, indem sie die Wirkung von Adrenalin auf das Herz blockieren. Die meisten Menschen mit einem MI sollten einen Betablocker erhalten, mit Ausnahme von Menschen mit schwerem Asthma oder anderen Lungenerkrankungen. Nebenwirkungen von Betablockern sind Müdigkeit, Schwindel, schlechte Durchblutung, gastrointestinale Symptome, sexuelle Dysfunktion und Gewichtszunahme.

Es wird angenommen, dass ACE-Hemmer helfen, den Umbau nach einem Herzinfarkt zu verhindern oder zu verzögern, wodurch das Risiko eines wiederkehrenden MI, eines Schlaganfalls oder eines plötzlichen Todes verringert wird. Es ist bekannt, dass sie das langfristige Überleben signifikant verbessern.

Zu den Nebenwirkungen von ACE-Hemmern zählen Husten, niedriger Blutdruck, Schwindel, Hautausschläge, Magen-Darm-Störungen und eine Verschlechterung der Nierenfunktion. Zu den Personen, die keine ACE-Hemmer einnehmen sollten, gehören schwangere Frauen, Personen mit schwerer Nierenerkrankung, Personen mit erhöhtem Kaliumspiegel und Personen mit allergischen Reaktionen, die zu Schwellungen führen.

• Coreg (Carvedilol)

• Nebivolol

• Zebeta (Bisoprolol)

• Toprol (Metoprololsuccinat)

• Atenolol

• Propanolol

• Capoten (Captopril)

• Vasotec (Enalapril)

• Zestril (Lisinopril)

• Altace (Ramipril) Mavik (Trandolapril)

• Mavik (Trandolapril)

Erhaltung der Herzgesundheit

Der Schlüssel, um Ihr Herz gesund zu halten und ein weiteres Herzereignis zu verhindern, wird sein, wie Sie Ihr tägliches Leben leben. Dies kann bedeuten, dass Sie Ihre Ernährung, Ihr Aktivitätsniveau und bestimmte Gewohnheiten, die sich auf die Herzgesundheit auswirken, erheblich ändern:

• Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen beschleunigt die Entwicklung von Atherosklerose, indem es den Spiegel an schlechtem Cholesterin (LDL) erhöht und den Spiegel an gutem Cholesterin (HDL) im Blut senkt. Es beschleunigt auch die Herzfrequenz, erhöht den Blutdruck und erhöht die Tendenz des Blutes, Gerinnsel zu bilden.
• Verbessern Sie Ihre Ernährung. Der Fokus auf eine herzgesunde Ernährung maximiert Gemüse, Obst, Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte, Geflügel, Fisch, Hülsenfrüchte, nicht tropische Pflanzenöle und Nüsse. Begrenzen Sie den Verzehr von rotem Fleisch, Süßigkeiten und Limonaden.
• Übung. Nehmen Sie an den meisten Tagen der Woche mindestens 30 Minuten am Tag an körperlicher Aktivität teil. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine körperliche Aktivität von mäßiger Intensität von mindestens 150 Minuten pro Woche dazu beitragen kann, den Blutdruck und das Cholesterin zu senken und Ihr Gewicht niedrig zu halten.
• Nehmen Sie ab, wenn Sie übergewichtig sind. Übergewicht birgt das Risiko für hohen Cholesterinspiegel, hohen Blutdruck und Insulinresistenz, eine Vorstufe von Typ-2-Diabetes. Diese Faktoren erhöhen Ihre Chancen, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.
• Senken Sie Ihren Blutdruck. Ein optimaler Blutdruckwert liegt unter 120/80 mmHg. Sie können dorthin gelangen, indem Sie Ihre Blutdruckmedikamente wie vorgeschrieben einnehmen, trainieren und Ihre Natriumaufnahme reduzieren.
• Halten Sie Diabetes unter Kontrolle, wenn Sie es haben. Mindestens 68% der Menschen unter 65 Jahren mit Diabetes sterben an irgendeiner Form von Herzkrankheit. .
• Stress bewältigen. Die Forschung hat chronischen Stress mit Entzündungen in Verbindung gebracht, die zur Erkrankung der Herzkranzgefäße beitragen können.
• Begrenzen Sie Alkohol. Zu viel zu trinken kann den Blutdruck erhöhen, die Kardiomyopathie erhöhen, zu hohen Triglyceriden beitragen und unregelmäßigen Herzschlag hervorrufen. Alkohol in mäßigen Mengen kann dem Herzen einen gewissen Nutzen bringen. Moderat ist nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke für Männer. Ein Getränk ist definiert als 5 Unzen Wein oder 12 Unzen normales Bier.
• Pass auf deine Zähne auf. Studien legen nahe, dass Zahnfleischerkrankungen (Gingivitis) das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfälle aufgrund des hohen Bakteriengehalts in infizierten Bereichen des Mundes erhöhen können. Eine Zahnfleischentzündung kann auch die Entzündung in anderen Körperteilen verstärken.
• Genug Schlaf bekommen. Schlafentzug ist ein bedeutender Risikofaktor für Herzerkrankungen. Am Abend des Tages nach Schlafentzug steigen die Aktivität des sympathischen Nervensystems und der Blutdruck an, und dieser Anstieg ist mit einem erhöhten Risiko für Koronarerkrankungen verbunden.

Obwohl Sie die Tatsache, dass Sie einen Herzinfarkt hatten, nicht ändern können, können Sie unter Berücksichtigung Ihrer Medikamente, Ihres Lebensstils und Ihrer Ernährung wahrscheinlich einen anderen verhindern und das Fortschreiten von Herzerkrankungen verlangsamen.