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Die zentralen Thesen
- Ein Bundesbeirat hat empfohlen, den Bewohnern der Langzeitpflege Vorrang einzuräumen, um den COVID-19-Impfstoff zu erhalten.
- Einige Staaten entscheiden sich möglicherweise dafür, diesen Empfehlungen zu folgen, während andere sich dafür entscheiden, einen anderen Plan umzusetzen.
- Langzeitpflegeeinrichtungen machen den Impfstoff für die Bewohner nicht obligatorisch, aber die derzeitigen COVID-19-Präventionspraktiken werden wahrscheinlich bestehen bleiben.
Obwohl die lang erwarteten COVID-19-Impfstoffe hier sind, sagen die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC), dass die Nachfrage höchstwahrscheinlich das derzeitige Angebot übersteigen wird. Am 11. Dezember 2020 gab der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken (ACIP) der CDC eine Empfehlung ab, dass Personen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen (LTCFs) wie Pflegeheimen und Einrichtungen für betreutes Wohnen leben, in der EU Vorrang eingeräumt werden sollten Impfstoff-Rollout.
Obwohl LTCF-Bewohner weniger als 1% der US-Bevölkerung ausmachen, gehören sie zu den Bevölkerungsgruppen mit dem höchsten Risiko. Diese Personen sind häufig älter als 65 Jahre, haben bereits bestehende Erkrankungen (wie Diabetes) und leben in einem Gruppeneinstellung - Faktoren, die sie einem höheren Risiko aussetzen, sich mit COVID-19 zu infizieren und eine schwere Krankheit zu entwickeln.
„Die Verteilungsrichtlinien variieren je nach Bundesstaat. Die meisten Bundesstaaten folgen den CDC-Empfehlungen zur Priorisierung von Pflegeheimen und betreutem Wohnen direkt hinter den Mitarbeitern des Gesundheitswesens an vorderster Front“, sagt Sue Johansen, Senior Vice President bei A Place for Mom, einem Überweisungsdienst für Seniorenbetreuung, gegenüber Verywell. Einige Einrichtungen haben bereits begonnen, ihre Bewohner zu impfen.
Was dies für Sie bedeutet
Als Pflegekraft könnten Sie besorgt sein, dass Ihr älterer Angehöriger den COVID-19-Impfstoff erhält. Einige Staaten können älteren Erwachsenen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, Vorrang einräumen, während andere davon abweichen können. Sprechen Sie mit ihren Gesundheitsdienstleistern über die Vorteile und Risiken, insbesondere wenn Ihre Angehörigen gleichzeitig an Krankheiten wie Diabetes oder Bluthochdruck leiden. Wenn Ihr Angehöriger in einer Langzeitpflegeeinrichtung lebt, erkundigen Sie sich nach dem Plan der Einrichtung zur Verteilung und Überwachung auf mögliche Nebenwirkungen des Impfstoffs.
Die Empfehlungen des ACIP
Seit Anfang Dezember 2020 hat das ACIP seine Empfehlungen präzisiert, um sicherzustellen, dass der COVID-19-Impfstoff schnell diejenigen erreicht, die ihn am dringendsten benötigen.
Hier sind die aktuellen Empfehlungen zum Ende des Jahres 2020:
- Phase 1a: Beschäftigte im Gesundheitswesen und Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen
- Phase 1b: Personen, die älter als 75 Jahre sind, und wichtige Arbeitnehmer an vorderster Front
- Phase 1c: Personen im Alter von 65 bis 74 Jahren, Personen im Alter von 16 bis 64 Jahren mit Hochrisikokrankheiten und andere wichtige Arbeitnehmer
- Phase 2: Alle Personen älter als 16 Jahre
Johansen sagt, dass in den meisten Staaten "nur Senioren in Langzeitpflegeeinrichtungen (einschließlich qualifizierter Pflegeeinrichtungen und betreuter Wohngemeinschaften) Vorrang haben, um den Impfstoff zu erhalten."
Johansen fügt jedoch hinzu, dass ältere Erwachsene, die in der Allgemeinbevölkerung leben, beispielsweise mit der Familie, voraussichtlich Mitte Februar warten müssen, bis der Impfstoff verfügbarer wird.
Einige Staaten können von den Empfehlungen des ACIP abweichen. Zum Beispiel unterzeichnete der Gouverneur von Florida, Ron DeSantis, am 23. Dezember 2020 eine Durchführungsverordnung, die es Anbietern ermöglicht, Personen, die älter als 65 Jahre sind, vor wichtigen Arbeitnehmern zu impfen.
Ist der COVID-19-Impfstoff in LTCFs obligatorisch?
Johansen sagt: "Die meisten Seniorengemeinschaften ermutigen ihre Bewohner nachdrücklich, den Impfstoff einzunehmen, machen ihn jedoch nicht obligatorisch."
Laut einer kürzlich von A Place for Mom durchgeführten Umfrage bieten 99% der Seniorengemeinschaften mit fünf oder mehr Standorten Anwohnern und Mitarbeitern Impfungen an. Darüber hinaus bieten 87% der Seniorengemeinschaften mit fünf oder weniger Standorten Impfungen für Anwohner und Mitarbeiter an.
"Interessanterweise zeigt unsere kürzlich durchgeführte Umfrage auch, dass einige Betreuer bereit waren, ihre älteren Angehörigen in ein Seniorenleben zu verlegen, um sicherzustellen, dass sie den Impfstoff so schnell wie möglich erhalten", sagt Johansen.
Bedenken der Pflegekraft
Während einige Bewohner und Betreuer auf den Impfstoff gespannt sind, haben andere Bedenken. "Die Bevölkerung der Pflegekräfte in Seniorengemeinschaften ist so unterschiedlich wie die Bevölkerung der Vereinigten Staaten selbst", sagt Johansen. "Daher gibt es eine breite Palette von Gefühlen in Bezug auf den Impfstoff."
Johansen ist der Ansicht, dass sich „die Einstellungen wahrscheinlich im Laufe der Zeit ändern werden, wenn der Impfstoff breiter eingeführt wird.“ Laut der Umfrage von A Place for Mom planen 61% der Pflegekräfte, ihre älteren Angehörigen impfen zu lassen, während 36% der Pflegekräfte dies sagen Die Impfung für ihre Angehörigen ablehnen. Diejenigen, die dies ablehnten, gaben Bedenken hinsichtlich der Sicherheit, der Nebenwirkungen und der Forderung an, dass andere zuerst geimpft werden.
Laut CDC umfassten klinische Studien für den Impfstoff Erwachsene über 65 Jahre, und Forscher fanden keine ernsthaften Sicherheitsbedenken. Die CDC wird jedoch zusammen mit dem ACIP und der Food and Drug Administration (FDA) weiterhin alle unerwarteten Nebenwirkungen des Impfstoffs überwachen, die eine Änderung der aktuellen Impfstoffempfehlungen rechtfertigen könnten.
Fortsetzung der Sicherheitsvorkehrungen
Laut CDC müssen Experten mehr über den Schutz erfahren, den der COVID-19-Impfstoff bietet, bevor sie sich entscheiden, aktuelle Sicherheitsempfehlungen wie das Tragen von Gesichtsmasken und soziale Distanzierung zu ändern.
Daher ist es wahrscheinlich, dass die meisten Langzeitpflegeeinrichtungen weiterhin die gleichen Vorsichtsmaßnahmen treffen, die sie früher in der Pandemie getroffen haben, um die Sicherheit ihrer Bewohner zu gewährleisten. Zu diesen Präventionsmaßnahmen gehören laut Johansen:
- Vor-Ort-COVID-19-Tests von Bewohnern und Mitarbeitern
- Beschränkung von Besuchern und nicht unbedingt erforderlichem Personal
- Verbesserte Reinigungsprotokolle (insbesondere in stark frequentierten Bereichen wie Aufzügen, Fluren und Türklinken)
- Gesichtsmasken erforderlich
- Häufiges Händewaschen und Bereitstellen von Händedesinfektionsmitteln in der gesamten Gemeinde
