Umgang mit Gewichtsverlust Plateaus bei Hypothyreose

Gewichtszunahme ist häufig bei Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion). Selbst mit den besten Anstrengungen zur Gewichtsreduktion stellen die Leute oft fest, dass sie ein paar Pfund abnehmen, aber plötzlich ein Plateau erreichen, auf dem Bewegung und Ernährung keine Wirkung mehr zu haben scheinen. Während dies bei jedem üblich ist, der versucht, Gewicht zu verlieren, kann es durch Hypothyreose kompliziert werden, eine Erkrankung, die den Stoffwechsel von Natur aus stört (die Fähigkeit des Körpers, Kalorien und Sauerstoff in Energie umzuwandeln).

Glücklicherweise können Sie durch ein besseres Verständnis der Auswirkungen von Hypothyreose auf Stoffwechsel und Gewicht Maßnahmen ergreifen, um Plateaus zu überwinden und auf dem richtigen Weg zu bleiben, um Ihre Gewichtsverlustziele zu erreichen.

Gewichtszunahme

Wie bei jedem Gewichtsverlustplan besteht das einfache Ziel darin, mehr Kalorien zu verbrennen, als Sie verbrauchen. Dies wird als Entstehung eines Kaloriendefizits bezeichnet. Wenn ein Pfund Fett ungefähr 3.500 Kalorien enthält, benötigen Sie ein Defizit von 500 Kalorien pro Tag, um ein Pfund pro Woche zu verlieren. Das klingt einfach genug.

Leider ist Ihr Körper mit Hypothyreose weniger in der Lage, Kalorien zu metabolisieren. Selbst wenn Sie die Kalorien reduzieren, können Sie sie möglicherweise nicht so effektiv verbrennen wie jemand ohne Schilddrüsenerkrankung.

Die Ursache hierfür ist komplex, aber letztendlich ist sie mit einer verminderten Versorgung mit Schilddrüsenhormonen verbunden. Der Mangel kann das Ergebnis einer Beeinträchtigung der Schilddrüse selbst (ein Zustand, der als primäre Hypothyreose bezeichnet wird) oder einer Beeinträchtigung der Organe sein, die regulieren, wann und wie viel Schilddrüsenhormone produziert werden (bekannt als sekundäre Hypothyreose). All dies kann direkt und indirekt die Gewichtszunahme und -abnahme beeinflussen.

Die Hauptursache für eine primäre Hypothyreose in den USA ist die Hashimoto-Krankheit, eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Schilddrüse angreift. Bei einer sekundären Hypothyreose kann ein Versagen der Hypophyse oder des Hypothalamus die Produktion von Hormonen behindern, die die Schilddrüsenaktivität stimulieren . Unabhängig von der Ursache führen niedrigere Schilddrüsenhormonspiegel fast immer zu einer größeren Gewichtszunahme.

Vor diesem Hintergrund beinhaltet der Gewichtsverlust bei Menschen mit Hypothyreose sowohl einen traditionellen Ansatz für Bewegung und Ernährung als auch eine Strategie zur Korrektur der hormonellen Defizite, die den Gewichtsverlustzielen im Wege stehen.

Wiederherstellung des Stoffwechsels

Der erste Schritt zur Überwindung eines Gewichtsverlustplateaus besteht darin, auf den Zustand Ihrer Schilddrüsenfunktion zuzugreifen. Ärzte messen dazu ein Hormon namens Thyroid Stimulating Hormone (TSH). TSH wird von der Hypophyse produziert und hat die Aufgabe, der Schilddrüse mitzuteilen, wann Schilddrüsenhormone produziert werden sollen.

Wenn die Schilddrüsenhormone hoch sind, kann die Hypophyse dies spüren und die TSH-Produktion verringern. Umgekehrt steigt bei niedrigen Spiegeln - wie bei einer Hypothyreose - der TSH-Spiegel an und liefert ein indirektes, aber quantitatives Maß für die Schilddrüsenfunktion.

Im Allgemeinen beginnen Ärzte mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie, wenn der TSH-Wert unter Verwendung eines Arzneimittels namens Levothyroxin über 10 Milliunits pro Liter (mU / l) liegt. Werte zwischen vier und 10 mU / l werden als subklinische Hypothyreose (niedrig) eingestuft Schilddrüsenfunktion ohne beobachtbare Symptome). Das Problem bei dieser letzteren Definition ist, dass eine Gewichtszunahme bei Menschen mit subklinischer Hypothyreose immer noch möglich ist, insbesondere bei Menschen, die bereits übergewichtig sind.

Tatsächlich fand eine Studie aus dem Jahr 2013 einen direkten Zusammenhang zwischen BMI- und TSH-Werten unter den Studienteilnehmern. Mit steigenden TSH-Werten stieg auch der BMI.

Pharmazeutische Optionen

Studien wie diese legen nahe, dass Sie, wenn Sie eine subklinische Hypothyreose haben und trotz aller Bemühungen ein Gewichtsverlustplateau erreicht haben, möglicherweise mit Ihrem Arzt über den Beginn der Levothyroxin-Therapie sprechen möchten. Während erhebliche Kontroversen hinsichtlich des richtigen Zeitpunkts für den Beginn der Behandlung bestehen bleiben, sind immer mehr Ärzte der Ansicht, dass die TSH-Werte nicht isoliert verwendet werden sollten, um die Entscheidung zu treffen.

Wenn Sie Levothyroxin einnehmen und ein Plateau erreicht haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine Erhöhung Ihres Levothyroxins hilfreich sein kann. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie älter werden, da sowohl die Schilddrüsenfunktion als auch der Stoffwechsel mit zunehmendem Alter tendenziell abnehmen oder wenn Sie jahrelang die gleiche Dosis eingenommen haben, aber immer noch Probleme haben, ein gesundes Gewicht zu halten.

Vielleicht möchten Sie auch diskutieren, ob das Medikament Cytomel (Liothyronin) eine sinnvolle Ergänzung zu Ihrer aktuellen Therapie darstellt. Während Levothyroxin eine Art von Schilddrüsenhormon (Thyroxin oder T4 genannt) ergänzt, verstärkt Cytomel eine aktivere Form, die von T4 abgeleitet ist (Triiodthyronin oder T3 genannt). Während viele Ärzte Cytomel für sinnlos halten - da T4 schließlich zu T3 wird - berichten Menschen, die das Medikament einnehmen, häufig von einer Verbesserung der Gesamtsymptome.

Eine kleine Studie, die von den National Institutes of Health durchgeführt wurde, berichtete, dass Menschen, denen Liothyronin verschrieben wurde, durchschnittlich 0,6 Pfund mehr pro Woche verloren als Menschen, die Levothyroxin erhielten, und insgesamt einen Rückgang des "schlechten" LDL-Cholesterins um 12,1 Prozent hatten.

Cytomel wird nicht allein zur Behandlung von Schilddrüsenproblemen eingenommen. Und obwohl weder die American Association of Clinical Endocrinologist (AACE) noch die American Thyroid Association (ATA) das von der FDA zugelassene Medikament aktiv unterstützen, geben sie zu, dass es bei einigen Menschen hilfreich sein kann, bei denen Levothyroxin keine symptomatische Linderung gebracht hat.

Stress, Gewichtszunahme und Nebennieren-Schilddrüsen-Probleme

Die Nebennieren spielen auch eine Rolle für Ihre Schilddrüsengesundheit. Sie sind die Organe, die für die Produktion des Hormons Cortisol verantwortlich sind, des Hauptstresshormons des Körpers, das mit dem "Kampf oder Flucht" -Mechanismus verbunden ist.

Wenn der Cortisolspiegel dauerhaft erhöht ist, kann sich eine Kaskade von unerwünschten Symptomen entwickeln, einschließlich Bluthochdruck, hohem Blutzucker (Hyperglykämie), Insulinresistenz, Verlangen nach Kohlenhydraten und Gewichtszunahme.

Stress kann - zusammen mit den damit verbundenen erhöhten Cortisolspiegeln - auch eine Rolle bei der Gewichtszunahme spielen. Angesichts des chronischen Stresses, einer in der heutigen Gesellschaft üblichen Erkrankung, kann das empfindliche Gleichgewicht zwischen Nebennieren und Schilddrüsen leicht gestört werden, was eine Verlangsamung des Stoffwechsels und die Potenzierung des Gewichtsverlustplateaus auslöst. Funktionen wie Verdauung, Insulinkontrolle und Schilddrüsenfunktion können verlangsamt oder vorübergehend unterbrochen werden, bis der Cortisolspiegel sinkt.

Daher müssen Sie nicht nur richtig trainieren und essen, sondern auch Maßnahmen ergreifen, um Stress in Ihrem täglichen Leben abzubauen. Unter den wichtigsten Tipps:

• Bemühen Sie sich, Ihre Schlafhygiene zu verbessern, damit Sie nicht weniger als acht Stunden pro Nacht schlafen, insbesondere wenn Ihre TSH-Werte erhöht sind. Schlafentzug ist von Natur aus mit Gewichtszunahme verbunden.
• Entdecken Sie Geist-Körper-Therapien, um Ihren täglichen Stress zu bewältigen, einschließlich Meditation, sanftem Yoga, geführten Bildern, Atemübungen und progressiver Muskelentspannung.
• Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von Koffein und Alkohol.
• Sprechen Sie mit einem Psychologen, wenn Sie mit chronischen Angstzuständen oder Depressionen zu kämpfen haben. Während Antidepressiva helfen können, ist es wichtig zu beachten, dass sie auch mit Gewichtszunahme verbunden sind - wobei einige diesen Effekt stärker haben als andere.

Gewichtsverlust Tipps

Früher oder später, wenn Sie gerade eine Diät halten, verlangsamt sich Ihr Gewichtsverlust, unabhängig davon, ob Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden oder nicht. Es ist nicht so, dass du etwas falsch machst; Wenn der Körper mit der verringerten Kalorienaufnahme konfrontiert wird, "setzt" er sich im Wesentlichen selbst zurück und verlangsamt den Stoffwechsel. Dies gilt insbesondere für Menschen mit einem höheren Körper-BMI.

Untersuchungen der Metabolic Research Laboratories der Universität Cambridge legen nahe, dass je mehr Gewicht Sie tragen, desto stärker die chemischen Signale in Ihrem Körper sind, um das zusätzliche Gewicht zu erhalten.

Machen Sie zu diesem Zweck einen Schritt zurück und akzeptieren Sie, dass ein Gewichtsverlustplateau einfach ein Aufruf zur Veränderung ist, bevor Sie alle Schuld auf Ihre Schilddrüsenerkrankung legen. Wenn sich Ihr Stoffwechsel verlangsamt hat, müssen Sie Ihren Ansatz zur Gewichtsreduktion ändern, anstatt sich an dieselbe Routine zu halten.

Unter einigen der praktischeren Tipps zur Gewichtsreduktion:

• Erhöhen Sie Ihre Trainingsintensität und -dauer. Denken Sie daran, dass die Formel zur Gewichtsreduktion einfach ist: Verbrennen Sie mehr Kalorien als Sie verbrauchen. Die meisten Menschen sollten drei- bis viermal pro Woche mindestens 30 Minuten lang trainieren. Wenn Sie mit einem Plateau konfrontiert werden, müssen Sie Ihr Training möglicherweise vier- bis fünfmal wöchentlich auf einstündige Sitzungen erhöhen, einschließlich Aerobic, um das Herz zu pumpen, und Krafttraining, um schlanke Muskeln aufzubauen.
• Ändern Sie Ihre Trainingsroutine. Ändern Sie nicht nur die Dauer und Intensität eines Trainings, sondern auch die Art der Übungen, die Sie machen. Wenn Sie immer wieder dieselbe Routine ausführen, reagiert Ihr Körper letztendlich weniger auf die darauf ausgeübte Anstrengung. Ändern Sie die Dinge, indem Sie schwimmen, anstatt auf einem Laufband zu laufen, oder ein intensives Intervalltraining durchführen, anstatt statisches Gewichtheben.
• Notieren Sie Ihre Nahrungsaufnahme. Oft wissen wir nicht, wie viele Kalorien ein wenig mehr Topping oder Salatdressing im Laufe einer Woche hinzufügen kann. Indem Sie alles aufzeichnen, was Sie essen und trinken, können Sie Problemstellen in Ihrer Ernährung lokalisieren und das Kaloriendefizit, das Sie zum Neustart Ihrer Gewichtsverlust-Agenda benötigen, besser aufrechterhalten.
• Ändern Sie Ihre Diätzusammensetzung. Anstatt die Kalorien noch weiter zu reduzieren, versuchen Sie, den Prozentsatz an Eiweiß, Fett oder Kohlenhydraten in Ihrer Ernährung zu erhöhen oder zu verringern, um festzustellen, ob dies Auswirkungen auf Ihr Plateau hat. In gleicher Weise kann es bei einer kalorienarmen Ernährung tatsächlich zu einer leichten Zunahme der Kalorien kommenHilfemit Ihrem Gewichtsverlust, da die übermäßige Einschränkung der Kalorien oft den Körper ermutigen kann, Fett zu sparen.
• Ändern Sie Ihre Essensroutine. Wenn Sie sich auf einem Gewichtsverlustplateau befinden, ist es oft besser, den ganzen Tag über kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt drei große Mahlzeiten. Setzen Sie sich mit plattiertem Essen an einen Tisch, anstatt unterwegs oder aus einer Tüte zu essen. Sie werden besser in der Lage sein, Ihre Kalorienaufnahme zu kontrollieren und übermäßiges Essen zu vermeiden, wenn Sie dies tun.
• Bleib positiv. Denken Sie daran, dass Gewichtsverlust ein Prozess und kein Ereignis ist. Sie sind nicht von Natur aus zu einem bestimmten Gewicht "zum Scheitern verurteilt", wenn Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden. Um motiviert zu bleiben, arbeiten Sie mit einer Gewichtsverlust-Selbsthilfegruppe zusammen oder nehmen Sie an Gruppentrainings oder Spaziergängen mit anderen teil, in der Hoffnung, die gleichen Ziele zu erreichen.

Ein Wort von Verywell

Es gibt keine einfachen Lösungen, wenn es darum geht, ein Gewichtsverlustplateau zu durchbrechen. Während Hypothyreose die Erkrankung komplizieren kann, können Sie Maßnahmen ergreifen, um den Stoffwechsel zu steigern, da sich Ihr Körper ständig an die Kalorien, Bewegung und Hormone anpasst, die das Gewicht beeinflussen.

Bevor Sie an einem Gewichtsverlustprogramm teilnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihre Schilddrüsenbehandlung optimiert ist. Ihr Arzt kann auch sicherstellen, dass Sie sicher an Ernährung und Bewegung herangehen und / oder Sie an einen Ernährungsberater oder Personal Trainer verweisen, der Ihnen bei der Gestaltung eines individuellen Programms behilflich sein kann.