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Die zentralen Thesen
- Weitere Studien sind erforderlich, um eine feste Schlussfolgerung zu ziehen, aber neue Forschungsergebnisse besagen, dass es nicht genügend Beweise gibt, um Menschen zu sagen, dass sie Ibuprofen vermeiden sollen, wenn sie sich mit COVID-19 infizieren.
- Zu Beginn der Pandemie riet die Weltgesundheitsorganisation COVID-19-Patienten von der Einnahme von Ibuprofen ab, änderte jedoch schnell ihre Haltung.
- Ibuprofen wird nicht für alle Patienten empfohlen, da es Nebenwirkungen verursachen kann. Diese Nebenwirkungen waren jedoch vor COVID-19 bekannt.
Ibuprofen ist nicht mit schädlichen Wirkungen bei Menschen verbunden, die positiv auf SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, getestet wurden, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Ein am 8. September in veröffentlichter BerichtPLOS Medizinfanden keine statistisch signifikanten Ergebnisse zwischen Gruppen von Menschen mit bestätigten Fällen von COVID-19, die Ibuprofen einnahmen, und solchen, die die Medikamente nicht einnahmen.
Diese Forschung zerstreut die zu Beginn der Pandemie gemachten Behauptungen. Im März wurde ein Bericht aus Frankreich veröffentlicht inBMJäußerte Bedenken hinsichtlich des Potenzials von Ibuprofen, COVID-19 schwerer zu machen. Infolgedessen warnte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Menschen davor, Ibuprofen einzunehmen, wenn sie infiziert wurden, und schlug Paracetamol als Alternative vor.
Die Warnung der WHO wurde wegen fehlender Beweise kritisiert. Bis April änderte die Organisation ihre Haltung und sagte, sie empfehle nicht länger, Ibuprofen einzunehmen.
"Ich denke, die Vorsicht war damals gerechtfertigt, aber die aktuellen Daten sind klar: Die Sorge ist in der Tat nicht gerechtfertigt", sagt Dr. Ian Jones, Professor für Virologie an der University of Reading in Großbritannien, gegenüber Verywell. Jones war an keiner der beiden Studien beteiligt.
Was ist Ibuprofen?
Ibuprofen ist ein beliebtes rezeptfreies Schmerzmittel und Fiebersenker. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) bekannt sind.
Bewertung von Ibuprofen bei COVID-19-Patienten
Während der Studie veröffentlicht inPlos MedizinDie Wissenschaftler untersuchten Daten von 9.326 dänischen Einwohnern, die zwischen dem 27. Februar und dem 29. April positiv auf SARS-CoV-2 getestet wurden. Von den Teilnehmern füllten 248 Personen (2,7%) innerhalb von 30 Tagen nach einem positiven Test ein Rezept für NSAIDs aus.
Von denjenigen, die positiv getestet wurden und die Medikamente verwendeten, starben 6,3%, 24,5% wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 4,9% wurden auf eine Intensivstation (ICU) eingewiesen. In der Gruppe, die positiv getestet wurde und kein Ibuprofen verwendete, starben 6,1%, 21,2% wurden ins Krankenhaus eingeliefert und 4,7% gingen auf die Intensivstation. Die Zahlen aus beiden Gruppen waren statistisch nicht signifikant, sagen die Forscher.
"Angesichts der verfügbaren Beweise gibt es keinen Grund, die gut indizierte Verwendung von NSAIDs während der SARS-CoV-2-Pandemie zurückzuziehen", schreiben die Autoren. Es gibt bekannte NSAID-Nebenwirkungen, die bei jedem Patienten berücksichtigt werden sollten.
Nebenwirkungen von NSAIDs
Die etablierten Nebenwirkungen von NSAIDs umfassen Herz-, Magen-Darm- und Nierenkomplikationen. Menschen mit Herzinsuffizienz, Schlaganfall oder Magengeschwüren in der Vorgeschichte oder chronischen Nierenerkrankungen sollten NSAIDs vermeiden.
Anton Pottegårs, PhD, ein klinischer Apotheker in Dänemark, der diePLOS MedizinStudie sagt Verywell, dass mehr Forschung, um die Ergebnisse zu replizieren, eine positive Ergänzung wäre. Da die anfängliche Theorie über die Gefahr von Ibuprofen auf einer hypothetischen Situation beruhte, glaubt er, dass seine Forschung genügend Daten liefert, um Bedenken auszuräumen.
Ibuprofen- und ACE2-Expression: Ein weiteres COVID-19-Risiko?
Eine Studie veröffentlicht inDie Lanzetteim April zu den anfänglichen Bedenken hinsichtlich der Einnahme von Ibuprofen mit COVID-19 hinzugefügt. Die Forscher schlugen vor, dass Menschen, die bestimmte Medikamente gegen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes einnehmen, anfälliger für schweres COVID-19 sind, wenn sie zusätzlich Ibuprofen einnehmen. Der Grund? Diese fraglichen Medikamente - ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Typ-I-Rezeptorblocker (ARBs) oder Thiazolidindione - erhöhen die Expression des Angiotensin-Converting-Enzyms 2 (ACE2) im Körper, und Ibuprofen kann diese Expression noch stärker machen. SARS-CoV-2 gelangt durch Bindung an diesen Enzymrezeptor in den Körper.
Die Idee, dass Ibuprofen die ACE2-Expression steigert und daher COVID-19 bei einigen Menschen verschlimmern könnte, stammt jedoch aus Rattenstudien. Es ist nicht bekannt, ob Ibuprofen den ACE2-Spiegel beim Menschen erhöht.
"Während Tiermodelle darauf hinwiesen, dass bestimmte Medikamente, die ACE2 erhöhen, einen leichteren Eintritt des COVID-19-Virus ermöglichen könnten, haben Studien an Menschen, die ACE-Hemmer oder ARBs einnehmen, nicht zu einem erhöhten Risiko für COVID-19 geführt", so Michael Miller, MD, Professor für Herz-Kreislauf-Medizin an der University of Maryland School of Medicine, erzählt Verywell.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie bereits Ibuprofen einnehmen und sich mit COVID-19 infizieren, glauben Forscher nicht, dass die Einnahme die Infektion verschlimmern wird.
Gibt es genügend Beweise, um Ibuprofen sicher einzunehmen?
"Es ist schwierig, eine einzelne Studie endgültig zu definieren", sagt Dr. David M. Aronoff, Professor am Vanderbilt University Medical Center, gegenüber Verywell. "[Aber] wenn Menschen keinen bereits bestehenden Grund haben, Ibuprofen zu vermeiden - wie Magengeschwüre oder Nierenprobleme -, dann sind Ibuprofen und verwandte NSAIDs als fieberlindernde und schmerzlindernde Medikamente im Rahmen von COVID-19 akzeptabel."
Die dänische Studie war eine retrospektive epidemiologische Studie, bei der anhand von Apothekenaufzeichnungen die NSAID-Exposition bei Patienten, bei denen später COVID-19 diagnostiziert wurde, in Verbindung gebracht wurde, erklärt Aronoff.
"Die Forscher haben die Dosis des NSAID oder die Häufigkeit des Einsatzes von NSAID vor der Infektion nicht untersucht. Daher können wir nicht sicher sein, dass Patienten die in der Apotheke abgefüllten Medikamente eingenommen haben, und wir können nicht wissen, wie oft sie diese Medikamente eingenommen haben", sagt er . „Ich denke, die Studie weist mehrere Einschränkungen auf. Es ist nicht dasselbe wie eine prospektiv durchgeführte randomisierte und kontrollierte Studie. "
Allerdings sollte keine der bisher veröffentlichten Studien zum Einsatz von NSAID und COVID-19 das Verschreibungsverhalten ändern, sagt Aronoff.
Miller stellt fest, dass zusätzliche Forschungsarbeiten im Gange sind, um die Rolle von Ibuprofen und anderen Medikamenten für den Schweregrad von COVID-19 weiter zu untersuchen. In der Zwischenzeit sollte jeder, der Bedenken hat, Ibuprofen einzunehmen, wenn er COVID-19 erhält, dies mit seinem Arzt besprechen.
"Die Beweise zu diesem Zeitpunkt scheinen nicht das Absetzen dieses Medikaments allein aufgrund von COVID-19 zu rechtfertigen." Sagt Miller.
Jones stimmt zu.
"Ich denke, dies ist genug, um sicherzugehen, dass wir uns in Zukunft keine Sorgen mehr über die Verwendung von Ibuprofen machen müssen", sagt Jones.
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