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Die zentralen Thesen
- Ärzte empfehlen immungeschwächten Personen, den COVID-19-Impfstoff zu erhalten.
- Die COVID-19-Impfstoffe von Pfizer und Moderna enthalten keine lebenden Spuren von COVID-19.
- Abhängig vom immungeschwächten Spiegel der Person erhalten einige möglicherweise ein geringeres Maß an Immunität durch den Impfstoff.
Die mit Spannung erwartete Einführung des COVID-19-Impfstoffs wird hier von Pfizer-BioNTech und Moderna angeführt. Die Regierung hat klargestellt, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen und Bewohner von Langzeitpflegeeinrichtungen die ersten sein werden, die die Impfstoffe erhalten. Bis zum 19. Februar wurden in den USA fast 60 Millionen Dosen verabreicht. .
Aber wenn mehr Menschen geimpft werden, was bedeutet es für immungeschwächte Menschen, geimpft zu werden, und wie wirkt sich der immungeschwächte Status möglicherweise auf die Immunität gegen COVID-19-Impfstoffe aus?
Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben das Immunsystem geschwächt. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) gehören dazu Menschen mit HIV / AID, Strahlen oder Transplantationen sowie Menschen mit Krankheiten, die ihr Immunsystem beeinträchtigen.
Was dies für Sie bedeutet
Wenn Sie an der Reihe sind, den Impfstoff zu erhalten, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach Ihrem immungeschwächten Status und den möglichen Auswirkungen des Impfstoffs auf Sie. Fragen Sie sie, welche Art von Impfstoff Sie erhalten würden und welche Empfehlungen sie haben.
Die Art des Impfstoffs, den Sie erhalten, ist von Bedeutung
Für immungeschwächte Menschen ist die Art des Impfstoffs von Bedeutung. "Es gibt verschiedene Arten von Impfstoffen", sagt Dr. Peter Gulick, Associate Professor für Medizin an der Michigan State University, gegenüber Verywell.
Was Gulick meint, sind inaktivierte Impfstoffe, eine Art Impfstoff, der die abgetötete Version des Keims verwendet, der eine Krankheit verursacht. Beispiele für inaktivierte Impfstoffe sind Hepatitis A, Grippe, Polio und Tollwut. Da inaktivierte Impfstoffe nicht so stark sind wie Lebendimpfstoffe, werden sie normalerweise in Dosen verabreicht.
Andererseits sind aktivierte Impfstoffe Impfstoffe, die eine geschwächte Version des Keims verwenden, um ein starkes und dauerhaftes Immunsystem aufzubauen. Diese Impfstoffe umfassen Masern, Mumps, Röteln (MMR), Pocken, Windpocken und Gelbfieber. Aktivierte Impfstoffe können für immungeschwächte Menschen gefährlich sein, da das im Impfstoff enthaltene aktive Virus das Risiko einer Krankheit birgt.
Die Impfstoffe COVID-19 Pfizer und Moderna sind weder Lebendimpfstoffe noch inaktivierte Impfstoffe. Sie verwenden eine neue Methode, die darauf beruht, Zellen beizubringen, ein Protein oder ein Stück eines Proteins herzustellen, das eine Immunantwort auslöst.
Die Impfstoffe Pfizer und Moderna führen zur Produktion von Antikörpern. Diese Antikörper halten uns dann gesund und schützen uns vor COVID-19. "Ein Impfstoff, der nicht lebt, ist normalerweise eine Komponente, die Ihren Körper dazu veranlasst, ein Gedächtnis für dieses spezifische Virus zu schaffen und dann Antikörper gegen einen Lebendimpfstoff zu erzeugen, der eine geringe Konzentration des eigentlichen Virus selbst aufweist", so Navya Mysore, MDCM, CCFP, a Der in New York ansässige Hausarzt und medizinische Direktor für das Tribeca-Büro von One Medical erzählt Verywell.
"Diese COVID-Impfstoffe sind keine Lebendimpfstoffe", sagt Gulik. "Ein Patient mit geschwächtem Immunsystem - unabhängig vom Grad des Kompromisses - könnte den Impfstoff einnehmen."
Der von seinem Pharmaunternehmen Janssen entwickelte COVID-19-Impfstoff von Johnson & Johnson ist ein viraler Vektorimpfstoff, der ein inaktiviertes Erkältungsvirus (Adenovirus) als Abgabemethode (Vektor) für den Transport eines rekombinanten Impfstoffs für COVID-19 verwendet. Rekombinante Impfstoffe verwenden ein kleines Stück genetisches Material des Virus, um eine Immunantwort auszulösen, und sind in der Regel bei immungeschwächten Menschen sicher. Janssen beantragte am 4. Februar bei der FDA eine Genehmigung für den Notfall.
In einigen Fällen kann eine Dosis eines abgeschwächten Lebendimpfstoffs einen lebenslangen Schutz bieten. Die Impfstoffe Pfizer und Moderna COVID-19 erfordern zwei Dosen; und es ist immer noch unbekannt, ob zusätzliche Auffrischungsdosen benötigt werden. Falls zugelassen, kann der Johnson & Johnson-Impfstoff in einer Dosis verabreicht werden, und es ist noch nicht bekannt, wann oder ob zusätzliche Auffrischungsdosen erforderlich sind.
Schwächere Immunantwort
Menschen mit HIV wurden in klinische Studien mit mRNA-COVID-19-Impfstoffen eingeschlossen, aber die Anzahl dieser Teilnehmer war in den Studien gering, so dass die Daten immer noch begrenzt sind. Laut CDC können immungeschwächte Personen, einschließlich Personen mit HIV und Personen mit immunsuppressiven Medikamenten und Therapien, mit mRNA-Impfstoffen geimpft werden, sollten dies jedoch mit einem Arzt besprechen. Es besteht immer noch das Potenzial für reduzierte Immunantworten und ein Mangel an Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten.
Die COVID-19-Studien von Johnson & Johnson umfassten auch immungeschwächte Teilnehmer, einschließlich solcher mit HIV, aber die CDC und die FDA haben noch keine Aussagen oder Empfehlungen abgegeben. Die FDA wird voraussichtlich am 26. Februar über den Antrag des Unternehmens auf Genehmigung für den Notfall sprechen.
Obwohl die mRNA-COVID-19-Impfstoffe eine Wirksamkeitsrate von etwa 94% bis 95% aufweisen, ist es möglicherweise weniger wahrscheinlich, dass immungeschwächte Personen auf den Impfstoff ansprechen. "Sie [immungeschwächte Menschen] erhalten möglicherweise nur eine 20% ige oder 30% ige Reaktion, je nachdem, wie immunsupprimiert sie sind", erklärt Gulick.
Das Timing des Impfstoffs ist wichtig, um seine Wirksamkeit zu optimieren. "Ich möchte es nicht verzögern, sondern versuchen, ihr Immunsystem zu optimieren, damit sie eine gute Reaktion erhalten", sagt Gulick.
Gulick wartet darauf, dass seine HIV-positiven Patienten mehr als 200 T-Zellen haben, bevor er empfiehlt, den Impfstoff zu erhalten. "Bei meinen HIV-Patienten versuche ich, ihre T-Zellen auf mindestens über 200 und so hoch wie möglich zu bringen, bevor ich ihnen Impfstoffe gebe", sagt Gulick. "Wenn ihre T-Zellen niedrig sind, erhalten sie möglicherweise nicht die Antwort, die ich von ihnen möchte."
Dies ist einer der Gründe, warum soziale Distanzierung und das Tragen von Masken auch nach der Impfung Standard sein sollten. "Da solche Patienten das Potenzial für eine verminderte Immunantwort haben, müssen sie auch nach der Impfung alle aktuellen Richtlinien befolgen, um sich vor COVID-19 zu schützen", so Dr. Sri Banerjee, Epidemiologe und Kernfakultät an der Walden University's School of Health Sciences, erzählt Verywell.
Nächste Schritte
Wenn Sie immungeschwächt sind, empfiehlt Mysore, mit Ihrem Anbieter über Ihren immungeschwächten Status und die COVID-19-Impfstoffe zu sprechen. „Was ich meinen Patienten gesagt habe, ist, wann die Zeit für die Impfung gekommen ist, um individuell mit Ihrem Hausarzt Kontakt aufzunehmen, um herauszufinden, was diese Überlegungen sind und ob Sie geimpft werden sollten oder nicht. Sagt Mysore.
Einige Fragen, die Sie möglicherweise Ihrem Arzt stellen sollten, sind:
- Welche Art von Impfstoff bekomme ich?
- Soll ich den Impfstoff bekommen?
- Wenn die Antwort Nein lautet, warum wird mir nicht empfohlen, den Impfstoff zu erhalten?
