Intraokularlinsen (IOL) sind prothetische Linsen, die verwendet werden, um natürliche Linsen in der Intraokularlinsenchirurgie zu ersetzen, beispielsweise bei Operationen zur Entfernung von Katarakten. Während einer Kataraktoperation wird die natürliche Linse entfernt und an ihrer Stelle eine klare Linse eingesetzt. In der Vergangenheit wurde Kataraktpatienten eine monofokale implantierbare Linse angeboten, die entweder die Fernsicht oder die Nahsicht verbessern sollte, jedoch nicht beide. Die meisten Patienten entschieden sich dafür, ihre Implantate auf Distanz zu konzentrieren. Für die Zwischen- und Nahfokussierung waren dann Lesebrillen oder Bifokale erforderlich. Heutzutage beginnen multifokale Intraokularlinsen, monofokale Intraokularlinsen zu ersetzen, weil sie eine Korrektur bei ermöglichenalleEntfernungen, um das Sehen so natürlich wie möglich zu gestalten. Diese Linsen werden als Presbyopie-korrigierende IOLs bezeichnet.
Patrice Latron / Getty Images
Presbyopie-korrigierende IOLs werden nicht als medizinisch notwendig angesehen, daher werden sie normalerweise nicht von Medicare oder anderen Krankenkassen abgedeckt. Herkömmliche monofokale Implantate werden jedoch normalerweise durch Versicherungen und Medicare abgedeckt. Infolgedessen erheben die meisten Chirurgen eine Gebühr oder einen Aufpreis für die traditionelle Kataraktchirurgie. Diese Gebühr liegt zwischen 1.200 und 3.500 US-Dollar. Die Technologie zur Presbyopie-Korrektur von IOLs ändert sich rasant. Die verschiedenen derzeit verfügbaren Typen sind normalerweise in drei große Kategorien unterteilt: multifokale IOLs, erweiterte Tiefenschärfe-IOLs und akkommodative IOLs.
Unterbringung von IOLs
Diese IOLs arbeiten mit dem Ziliarkörper, einem kleinen Muskel im Auge. Der Ziliarkörper ist Teil unseres normalen Nahpunktfokussierungsmechanismus, den wir während unseres gesamten Lebens verwenden. Dieser Muskel zieht sich jedes Mal zusammen, wenn wir versuchen, uns auf etwas aus nächster Nähe zu konzentrieren. Wenn es sich zusammenzieht, kann unsere natürliche Linse ihre Form ändern und die Leistung erhöhen, um nahe Objekte in den Fokus zu rücken.
Wenn akkommodierende IOLs in das Auge eingeführt werden, zieht sich der Ziliarmuskel zusammen und ermöglicht es der IOL, sich physisch zu bewegen und ihre Position zu ändern. Diese IOLs haben kleine Scharniere, die es dieser Bewegung ermöglichen, eine klare Nah-, Zwischen- und Fernsicht zu erzeugen. Die Anpassung von IOLs simuliert das normale Sehen genauer und weist die geringste Anzahl unerwünschter visueller Empfindungen wie Blendung oder Lichthöfe auf. Für einige Patienten liefern sie jedoch möglicherweise nicht genügend Fokussierungskraft.
Beispiele
Crystalens IOL: Ursprünglich von der FDA im Jahr 2004 zugelassen, verbesserte Crystalens seine ursprüngliche Version und erhielt 2008 die FDA-Zulassung. FDA-Studien zeigen, dass 80% der Patienten, die Crystalens HD verwendeten, nach fast vier Monaten 20/20 sehen konnten. Crystalens neigt dazu, in Fern- und Zwischenzonen eine etwas bessere Sicht zu bieten, und ist eine ausgezeichnete Wahl für Menschen, die enge Arbeit oder Hobbys verrichten.
Andere akkommodierende IOLs (noch in der Ermittlungsphase):
- Synchronität
- FlexOptic
- Clever
- FluidVision
- TetraFlex
Multifokale IOLs
Diese Linsen sind so konzipiert, dass sie eine Fern-, Zwischen- und Nahfokussierung ermöglichen und nicht vom Ziliarkörpermuskel abhängen. Die meisten dieser Linsen haben konzentrische Ringe, die in die Oberfläche geätzt sind und es ermöglichen, Bilder aus allen Entfernungen auf die Netzhaut zu fokussieren. Aus diesem Grund dauert es etwas länger, bis sich die Menschen an sie gewöhnt haben. Die Fokussierungskraft dieser Objektive unterscheidet sich von der normalen Fokussierung, die die meisten Menschen während ihres jüngeren Erwachsenenlebens hatten. Daher muss sich das Gehirn an diese neue Art der Fokussierung anpassen. Sie funktionieren jedoch überraschend gut.
Beispiele
- ReZoom: Verwendet fünf verschiedene optische Zonen, die mikroskopisch in die Oberfläche des Objektivs geätzt sind, um Nah-, Zwischen- und Fernsicht zu ermöglichen
- Tecnis Multifocal: Wird als "diffraktive" IOL betrachtet, die diffraktive Ringe enthält, die sich über die gesamte Länge des Linsendurchmessers erstrecken. verbessert das Nachtsichtvermögen und verringert die Abhängigkeit von der Größe der Pupille.
- ReSTOR: Verwendet eine Technologie, die von der Pupillengröße abhängt, um eine klare Sicht über alle Entfernungen zu gewährleisten. Die asphärische Option verbessert das Fahren bei Nacht und reduziert unerwünschte Blendung und Lichthöfe
- Panoptix: Dies ist die einzige von der FDA zugelassene Trifokallinse. Es wurde entwickelt, um Zwischen- und Nahsicht zusammen mit der Entfernung zu ermöglichen.
- Tecnis Symfony: Hierbei wird ein "Echelette" -Design verwendet, das den Brennpunkt verlängert, um eine Tiefenschärfe zu ermöglichen.
Um herauszufinden, welches Objektiv für Sie am besten geeignet ist, sprechen Sie am besten mit Ihrem Arzt. Die meisten Augenchirurgen führen ein langes Interview über Ihren Lebensstil, Ihren Beruf und darüber, wie Sie Ihre Augen täglich verwenden, um die für Sie am besten geeignete Linse auszuwählen.
