Die Postexpositionsprophylaxe (PEP) ist eine kurze Behandlung mit HIV-Medikamenten, die üblicherweise unmittelbar nach einem Hochrisikoereignis oder einer unfreiwilligen Exposition eingenommen wird. PEP stoppt die HIV-Serokonversion - den Zeitraum, in dem der Körper nachweisbare Mengen an HIV-Antikörpern produziert - durch Abtöten der infizierten Zellen. Einfach ausgedrückt, können diese Medikamente verhindern, dass HIV Ihr Immunsystem erfasst und Chaos anrichtet, wenn es sofort eingenommen wird. Damit PEP wirksam ist, muss es innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen Exposition gestartet werden.
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Was ist PEP?
PEP ist ein Weg, um die Übertragung von HIV bei einer HIV-negativen Person zu verhindern, die möglicherweise kürzlich dem Virus ausgesetzt war. PEP besteht aus der Einnahme von 3 antiviralen HIV-Medikamenten für 28 Tage nach Exposition gegenüber dem Virus. Diese Medikamente umfassen:
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir oder Dolutegravir
Idealerweise sollte das Medikament sofort innerhalb von ein bis zwei Stunden nach der Exposition begonnen werden.
Eine PEP-Versorgung von drei bis fünf Tagen wird normalerweise zuerst für den Notfall verabreicht, gefolgt von der restlichen 28-Tage-Dosis. PEP sollte nicht mit PrEP verwechselt werden, bei dem zwei HIV-Medikamente vor, während und nach einer möglichen HIV-Exposition kontinuierlich eingenommen werden.
HIV-Prävention mit PrEPWer sollte es benutzen?
PEP sollte von Personen angewendet werden, die einmal mit dem HIV-Virus in Kontakt kommen. Die häufigsten Situationen mit hohem Risiko liegen im beruflichen Kontext, z. B. bei einem versehentlichen Nadelstich im Krankenhaus, oder im nicht beruflichen Kontext, z. B. bei sexueller Exposition oder Drogenkonsum.
PEP ist nur für Notfälle vorgesehen und sollte nicht angewendet werden, wenn Sie regelmäßig HIV ausgesetzt sind.
Andere Gruppen, die möglicherweise PEP benötigen, sind:
- Diejenigen, die sexuell angegriffen wurden
- Diejenigen, die unklar sind, ob ein Sexualpartner HIV ausgesetzt war oder war
- Jeder, der sich mit dem Teilen von Nadeln beschäftigt
Wenn Sie schwanger sind und HIV ausgesetzt waren, wird Ihr Arzt PEP mit Raltegravir anstelle von Dolutegravir verschreiben, um das Risiko von Geburtsfehlern zu begrenzen.
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
PEP ist sehr effektiv. Wenn die Nebenwirkungen länger als zwei Wochen anhalten, wenden Sie sich an einen Arzt.
Wenn Sie die folgenden Symptome spüren, können Nebenwirkungen von PEP auftreten:
- Ermüden
- Durchfall
- Übelkeit
- Bauchkrämpfe
- Aufblähen
- Kopfschmerzen
- Lebhafte Träume
- Schlaflosigkeit
- Depression
- Erhöhter Durst
- Erbrechen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem Arzt, wenn Sie während oder nach der Anwendung von PEP Symptome von Fieber oder Hautausschlag entwickeln, da dies ein Zeichen dafür sein kann, dass das Medikament nicht funktioniert hat und Sie die ersten Anzeichen einer akuten HIV-Infektion haben.
PEP ist nicht 100% wirksam, daher gibt es Zeiten, in denen das Medikament die Krankheit nicht verhindert.
Die folgenden Symptome können auf die akute Phase einer HIV-Infektion hinweisen:
- Fieber
- Schüttelfrost
- Ausschlag
- Nachtschweiß
- Muskelkater
- Halsschmerzen
- Ermüden
- Geschwollene Lymphknoten
- Geschwüre im Mund
Wenn während der PEP eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
Wie nehmen Sie PEP?
PEP besteht aus zwei Pillen, die Sie 28 Tage lang ein- bis zweimal täglich einnehmen. Idealerweise sollte die erste PEP-Dosis sofort innerhalb von zwei Stunden, spätestens jedoch 72 Stunden nach einer Exposition verabreicht werden, da die Wirksamkeit von PEP im Laufe der Zeit abnimmt.
Es ist wichtig, alle Dosen zur richtigen Zeit und auf die richtige Weise einzunehmen, um PEP die besten Arbeitschancen zu geben.
Obwohl PEP 100% der HIV-Infektionen nicht verhindert, wurde gezeigt, dass es die Übertragung von HIV um mehr als 80% verringert.
PEP bezahlen
PEP wird von den meisten, wenn nicht allen Versicherungsplänen abgedeckt. Wenn Sie während der Arbeit HIV ausgesetzt waren, kann die Arbeitnehmerentschädigung Ihre medikamentöse Behandlung abdecken. Unabhängig von Ihrer Expositionsmethode sollte PEP von Ihrem Arzt oder einem anderen medizinischen Fachpersonal abgedeckt und Ihnen verabreicht werden.
Wenn Sie nicht versichert sind, gibt es Patientenhilfsprogramme von Pharmaunternehmen, die möglicherweise helfen können.
Folgetests
Wenn Sie PEP erhalten, werden Sie von einem medizinischen Fachpersonal gebeten, innerhalb von 72 Stunden einen Folgetermin zu vereinbaren. Ihr Termin beinhaltet:
- HIV-Tests
- Laborüberwachung auf Arzneimitteltoxizität
- Beratung
Wiederholte HIV-Tests werden 30 und 90 Tage nach der Exposition durchgeführt. Die Tests sollten mit einem HIV-Test der vierten Generation durchgeführt werden. Wenn ein Test der vierten Generation nicht verfügbar ist, kann ein Test der älteren Generation verwendet werden, es sind jedoch weitere Wiederholungstests erforderlich, um die Möglichkeit eines falsch negativen Ergebnisses zu begrenzen.
Wiederholte HIV-Tests sollten mindestens nach 6 Wochen, 12 Wochen und 6 Monaten durchgeführt werden. Manchmal werden diese Wiederholungstests zusätzlich zu den Tests nach 30 und 90 Tagen durchgeführt.
Wenn Sie positiv testen oder Symptome eines akuten retroviralen Syndroms entwickeln, kann eine HIV-Viruslast auftreten.
Ein Wort von Verywell
Obwohl die HIV-Raten in den letzten zehn Jahren erheblich gesunken sind, bleibt HIV weiterhin ein Problem. Um der Krankheit vorzubeugen, ist es wichtig, Kondome zu verwenden, unsichere sexuelle Praktiken zu vermeiden und die Verwendung nicht steriler Geräte - einschließlich Nadeln - zu vermeiden.
PEP sollte nicht regelmäßig zur Vorbeugung von HIV eingesetzt werden und verhindert nicht die Übertragung anderer sexuell übertragbarer Infektionen (STIs). Bei richtiger Anwendung sind Kondome der wirksamste Weg, um HIV und die meisten anderen sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) zu verhindern.
Ein offenes Gespräch über Kondomgebrauch und STI-Tests ist nicht nur hilfreich, um STIs vorzubeugen, sondern auch oft ein wesentlicher Bestandteil eines glücklichen und gesunden Sexuallebens. Wenn Sie oder eine geliebte Person den Verdacht haben, mit jemandem in Kontakt gekommen zu sein, der HIV-positiv ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
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