Ursachen und Risikofaktoren von Myasthenia gravis

Myasthenia gravis (MG) ist eine chronische neuromuskuläre Autoimmunerkrankung, bei der die Skelettmuskulatur insbesondere nach anstrengender Aktivität geschwächt wird. Die Muskeln in den Augenlidern und die am Augapfel befestigten sind üblicherweise die ersten (und manchmal einzigen) Muskeln, die bei Myasthenia gravis betroffen sind. Andere Muskeln, die schwach werden können, sind Kiefer-, Gliedmaßen- und sogar Atemmuskeln.

Es gibt keine Heilung für MG, aber es stehen einige Behandlungen zur Verfügung, die helfen können, die Symptome zu lindern. Obwohl Myasthenia gravis in jedem Alter diagnostiziert werden kann - auch während der Kindheit -, tritt sie am häufigsten bei Frauen unter 40 Jahren und bei Männern über 60 Jahren auf.

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Häufige Ursachen

Die Ursache von MG ist eine Autoimmunreaktion, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise bestimmte Proteine ​​in den Muskeln angreift.

Wenn eine Person MG hat, greifen Antikörper - sogenannte Acetylcholinrezeptor (AChR) -Antikörper - fälschlicherweise die Rezeptoren für Acetylcholin an, einen chemischen Botenstoff, der von Nervenzellen freigesetzt wird, um Muskelkontraktionen zu stimulieren. Infolge der Störung der Übertragung von Nerven-Muskel-Signalen entwickelt sich eine Muskelschwäche.

Eine Person mit MG kann auch Antikörper - sogenannte muskelspezifische Rezeptortyrosinkinase (MuSK) -Antikörper - gegen Proteine ​​haben, die sich auf der Oberfläche der Muskelmembran befinden.

Ursachen für Immunschwäche

Die spezifische zugrunde liegende Ursache der abnormalen Immunantwort, die bei Menschen mit MG auftritt, ist nicht gut bekannt.

Studien haben jedoch einen Zusammenhang zwischen Menschen mit MG und Anomalien in Form einer Vergrößerung der Thymusdrüse entdeckt.

Laut Harvard Health haben fast 80% der Menschen mit MG deutliche Anomalien der Thymusdrüse.

Ursachen der Augenmyasthenia gravis

Ocular MG ist eine Art von MG, bei der die Muskeln die Augen und Augenlider bewegen. Dies bewirkt:

• Doppelte Sicht
• Schwierigkeiten beim Fokussieren der Augen
• Herabhängende Augenlider

Sehr gut / Alexandra Gordon

Fast 15% der Menschen mit MG haben nur MG gravis am Auge.

Wenn sich im Laufe der Zeit eine Schwäche in anderen Muskeln des Körpers entwickelt, kann sich die Art der Myasthenia gravis von Augenmyasthenia gravis zu generalisierter Myasthenia gravis ändern.

Ursachen der vorübergehenden neonatalen Myasthenia gravis

Einige Neugeborene (bei Müttern mit MG) entwickeln vorübergehend Muskelschwäche. Dies ist eine Erkrankung, die als vorübergehende MG bei Neugeborenen bezeichnet wird.

Die Ursache für vorübergehende neonatale Myasthenia gravis sind Antiacetylcholinrezeptor-Antikörper, die während der Schwangerschaft durch die Plazenta zum ungeborenen Kind gelangen.

Es dauert ungefähr zwei Monate, bis die Antikörper der Mutter aus dem System des Babys entfernt sind, was dazu führt, dass die Muskelschwäche des Babys nachlässt.

Genetik

Die meisten Fälle von MG betreffen keine Familienanamnese der Krankheit; Es wird angenommen, dass MG aus unbekannten Gründen sporadisch auftritt. Das ist aber nicht immer der Fall. Bei 5% der Patienten mit Myasthenia gravis gibt es ein Familienmitglied mit einer Art Autoimmunerkrankung.

Es wird auch angenommen, dass die Genetik möglicherweise eine Rolle bei der Veranlagung einer Person für MG spielt. Dies liegt daran, dass bestimmte Antigene - sogenannte menschliche Leukozytenantigene -, die genetisch bestimmt sind, das Risiko einer Person beeinflussen, an bestimmten Arten von Krankheiten zu erkranken.

Im Allgemeinen entwickeln Menschen mit MG andere Arten von Autoimmunerkrankungen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen und systemischem Lupus erythematodes (der den gesamten Körper betrifft).

Personen mit MG haben auch eine erhöhte Häufigkeit bestimmter genetisch bestimmter menschlicher Leukozytenantigene (HLAs), was darauf hindeutet, dass die genetische Veranlagung eine gewisse Rolle bei der Entwicklung von Myasthenia gravis spielen könnte.

Genetische Veranlagung für Autoimmunerkrankungen

Im Gegensatz zu vielen anderen Arten von Erkrankungen wird MG nicht als direkt vererbte Krankheit angesehen, sondern es kann eine genetische Veranlagung für Autoimmunerkrankungen bestehen.



Herz-Kreislauf-Beteiligung

Zusätzlich zu seinen Auswirkungen auf das neuromuskuläre System wirkt sich MG auf andere Organe und Systeme des Körpers aus. Es ist bekannt, dass die Krankheit bei 10% bis 15% der MG-Patienten mit Thymom eine hohe Prävalenz von Herzproblemen verursacht.

Eine kardiovaskuläre Beteiligung kann Folgendes umfassen:

• Kardiomyopathie (Herzvergrößerung)
• Herzfehler
• Herzrhythmusstörungen (eine Rhythmusstörung der Herzfrequenz)
• Koronare Klappenerkrankung

Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 ist der Herzmuskel ein Ziel für Autoimmunentzündungen bei MG. Zusätzlich zum Thymom, das einen Risikofaktor für die Beteiligung der Herzmuskulatur bei Patienten mit MG darstellt, können auch andere Faktoren dieses Risiko beeinflussen, darunter:

• Fortgeschrittenes Alter
• Das Vorhandensein von Anti-Kv1-Antikörpern

Lebensstil Risikofaktoren

Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Personen mit spät einsetzender Krankheit ein nachteiligeres Muster von Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil und eine höhere Rate von:

• Rauchen
• Fettleibigkeit
• Physische Aktivität
• Unzureichende Ernährung (einschließlich eines geringeren Fischkonsums)

Allgemeine Risikofaktoren

Zu den allgemeinen Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person MG bekommt, gehören:

• Eine Frau zwischen 20 und 30 Jahren sein
• Ein Mann zwischen 60 und 70 Jahren sein
• Mit spezifischen genetischen Markern namens HLA-B8 oder DR3
• Neugeborene (Neugeborene) mit Müttern mit abnormalen Antikörpern, die während der Schwangerschaft über die Plazenta in den Körper des Babys gelangt sind

Präventionsmaßnahmen

Obwohl die Ursachen von MG unbekannt sind und nicht geändert werden können, können Aufflackern durch die Implementierung einiger Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden.

Wenn bei Ihnen MG diagnostiziert wurde, können viele Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, Aufflackern vorzubeugen und die Wahrscheinlichkeit einer Verschlechterung der Symptome zu verringern. Zu diesen Änderungen des Lebensstils gehören:

• Viel Schlaf bekommen
• Nehmen Sie sich bei Bedarf Ruhezeiten
• Vermeiden Sie anstrengende oder anstrengende Aktivitäten
• Vermeiden Sie extreme Hitze und Kälte
• Umgang mit emotionalen Stressfaktoren
• Vermeiden Sie Infektionen, wenn möglich
• Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Medikamente zu vermeiden, die MG verschlimmern

Ein Wort von Verywell

Wir bei Verywell Health wissen, dass die Diagnose einer Erkrankung wie MG kein kleines Unterfangen ist. Die Erkrankung ist lebenslang, aber eine frühzeitige Diagnose und Intervention sind der Schlüssel zur langfristigen wirksamen Behandlung der Krankheit.

Wenn Sie den Verdacht haben, Myasthenia gravis zu haben, ist es wichtig, sofort Ihren Arzt anzurufen.