Lebenserwartung von Brustkrebs im Stadium 4

Viele Menschen wundern sich über die Lebenserwartung von Brustkrebs im Stadium 4 (metastasierter Brustkrebs). Es ist wichtig zu beachten, dass jeder anders ist und die Überlebensraten stark variieren. Es gibt einige Menschen, die viele Jahre und sogar Jahrzehnte mit Stadium 4 überleben. Gleichzeitig ist es wichtig zu verstehen, dass Brustkrebs im Stadium 4 nicht heilbar ist.

Es kann hilfreich sein, aktuelle Statistiken zu betrachten und die vielen Variablen zu berücksichtigen, die die Lebenserwartung beeinflussen. Es ist zwar wichtig, keine falschen Hoffnungen zu wecken, aber es kann hilfreich sein, die Realität zu kennen, dass es einige Langzeitüberlebende gibt.

Einige Leute wollen die Statistiken wissen, aber viele nicht. Wenn Sie mit Brustkrebs im Stadium 4 leben, ist es absolut nicht erforderlich, dass Sie die Prognose kennen. Die hier bereitgestellten Informationen sind nur für diejenigen gedacht, die wirklich wissen möchten, was die aktuelle Forschung ist - selbst diese Forschung weist viele Einschränkungen auf.

Variablen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Überlebensdauer von Personen mit Brustkrebs im Stadium 4 verlängern oder verkürzen können. Es gibt jedoch viele Ausnahmen von diesen allgemeinen Regeln. Einige Menschen mit einer sehr schlechten Prognose überleben viele Jahre oder Jahrzehnte, während andere mit einer hervorragenden Prognose möglicherweise kürzer als der Durchschnitt leben.

Einige dieser Faktoren können "umsetzbar" sein, was bedeutet, dass es Dinge gibt, die Menschen tun können, die ihre Prognose beeinflussen können, während viele dies nicht tun. Einige mit dem Überleben verbundene Faktoren sind:

• Typ: Einige Arten von Brustkrebs sind mit besseren Überlebensraten verbunden als andere.
• Alter: Während Brustkrebs bei jüngeren Frauen den Ruf hat, aggressiver zu sein, sind junge Frauen eher Langzeitüberlebende von Brustkrebs als ältere Frauen.
• Rezeptorstatus: Menschen mit positiven Rezeptoren (ob Östrogenrezeptor, Progesteronrezeptor oder HER2) leben tendenziell länger als Menschen mit negativen Rezeptoren - insbesondere dreifach negative Erkrankungen.
• Ort der Metastasen: Brustkrebsmetastasen an Knochen sind mit einer höheren Überlebensrate verbunden als Metastasen an anderen Regionen wie Lunge, Leber und Gehirn.
• Behandlungsoptionen: Dies umfasst die Behandlung von Oligometastasen. Eine Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Behandlung von Oligometastasen (normalerweise bis zu fünf Bereiche) das Überleben manchmal erheblich verbessern kann.
• Physische Aktivität
• Emotionale und soziale Unterstützung: Menschen, die einen unterstützenden Partner haben, leben mit größerer Wahrscheinlichkeit länger, und ein Partner ist einer der Faktoren, die mit dem langfristigen Überleben verbunden sind.
• Allgemeiner Gesundheitszustand: Der allgemeine Gesundheitszustand spielt eine wichtige Rolle für die Überlebensraten und wirkt sich auch auf die Behandlungen aus, die eine Person tolerieren kann.
• Krebsbedingte Komplikationen: Komplikationen bei fortgeschrittenem Brustkrebs wie Blutgerinnsel, Frakturen, bösartige Pleuraergüsse und mehr können die projizierte Lebenserwartung senken.

Was beeinflusst das Überleben nicht?

So wie es Faktoren gibt, die mit einer besseren oder schlechteren Prognose verbunden sind, gibt es einige Faktoren, die keinen großen Unterschied zu machen scheinen. Diese werden von der Öffentlichkeit im Allgemeinen weniger verstanden:

• Aggressivität der Behandlung (allgemein)
• Eine positive Einstellung haben

Das Ziel der Behandlung von metastasiertem Brustkrebs unterscheidet sich häufig stark von dem einer Erkrankung im Frühstadium, und dies kann bei Patienten und Angehörigen von Patienten zu Angstzuständen führen. Bei Brustkrebs im Frühstadium besteht das Ziel normalerweise darin, aggressiv zu sein, um das Risiko zu verringern, dass der Krebs wieder auftritt.

Im Gegensatz dazu besteht das Ziel bei einer Erkrankung im Stadium 4 normalerweise darin, die minimale Menge an Behandlung zu verwenden, die zur Kontrolle der Erkrankung möglich ist (zumindest zum gegenwärtigen Zeitpunkt). Studien haben gezeigt, dass eine aggressivere Behandlung die Überlebensraten nicht verbessert, aber die Lebensqualität verringert.

Eine gute Einstellung kann zwar Ihr Wohlbefinden verbessern, es wurde jedoch nicht gezeigt, dass sie die Überlebensraten beeinflusst. In der Tat kann das Festhalten an negativen Emotionen, um positiv zu erscheinen, sich nachteilig auf Ihre Gesundheit im Allgemeinen auswirken.

Überlebensraten

Die Gesamtüberlebensrate von fünf Jahren für metastasierten Brustkrebs wird vom National Cancer Institute mit 27% angegeben, wobei die Daten von 2008 bis 2014 betrachtet werden. Dieselbe Rate beträgt 22%, wie von der American Cancer Society angegeben, mit dem mittleren Überleben (der Menge) Die Zeit, nach der 50% der Menschen noch leben und 50% verstorben sind, beträgt drei Jahre.

Haftungsausschluss

Bei der Überlebensstatistik ist es wichtig, darüber zu sprechen, was diese Zahlen bedeuten. Beispielsweise ist die Erörterung des Überlebens zwischen 2008 und 2014 nicht unbedingt hilfreich, um das Überleben im Jahr 2020 abzuschätzen.

Neuere Medikamente wurden seit Abschluss dieser Studien zugelassen - es gibt noch keine Möglichkeit zu wissen, ob diese Behandlungen die Überlebensraten in Zukunft verändern werden.

Zum Beispiel tragen neuere HER2-zielgerichtete Therapien, die Zugabe von Bisphosphonaten und andere Arten von Behandlungen zu den relativ neuen Fortschritten bei.

Darüber hinaus haben die neueren Immuntherapeutika (obwohl sie bei Brustkrebs nicht so wirksam sind wie einige andere Krebsarten) zumindest bei einigen Menschen mit fortgeschrittenem Brustkrebs zu einer dauerhaften oder langfristigen Reaktion geführt.

Ein weiterer Behandlungsbereich, der sich ändert, ist die Behandlung von Oligometastasen. In der Vergangenheit wurden Menschen mit metastasierender Erkrankung (ob an einer oder mehreren Stellen) auf die gleiche Weise behandelt, und zwar über allgemeine Behandlungen für metastasierten Krebs wie Chemotherapie oder Hormontherapie.

Die Forschung hat begonnen, den Nutzen der Behandlung von Oligometastasen zu untersuchen, die als eine oder nur wenige Metastasen eines bestimmten Organs definiert sind. Diese isolierten Metastasen können mit chirurgischen oder radiologischen Techniken wie Protonentherapie oder stereotaktischer Körperstrahlentherapie behandelt werden - Techniken, die die Metastasierung mit kurativer Absicht behandeln.

Bei einigen Krebsarten und Metastasen in einigen Regionen (z. B. Lungenkrebs mit Hirnmetastasen) hat die Behandlung eine verlängerte Lebensdauer und führt manchmal zu einem langfristigen Überleben. Die Forschung zur Behandlung von Oligometastasen mit Brustkrebs ist relativ jung, wird aber hoffentlich eine ähnliche Verbesserung der Lebenserwartung zeigen.

Langzeitüberlebende

Als Langzeitüberlebende wird normalerweise definiert, dass sie fünf oder mehr Jahre nach der Diagnose von Brustkrebs im Stadium 4 lebt. Ein Leben von 10 oder mehr Jahren ist keine Seltenheit, und die 10-Jahres-Überlebensrate für primären oder "de novo" metastasierten Brustkrebs liegt bei etwa 13%. (Diese Rate basiert auf De-novo-Fällen oder Fällen, in denen Stadium 4 die Erstdiagnose war.)

Eigenschaften

Während es einen signifikanten Grad an Variabilität gibt, sind Langzeitüberlebende laut einer Studie:

• Wahrscheinlicher jünger zu sein (dies steht im Gegensatz zu Brustkrebs im Frühstadium, bei dem die Überlebensrate bei jüngeren Menschen mit der Krankheit niedriger ist)
• Wahrscheinlicher sind Östrogenrezeptor-, Progesteronrezeptor- und / oder HER2-positive Tumoren
• Weniger wahrscheinlich für andere Erkrankungen (Komorbiditäten)
• Weniger wahrscheinlich sind "viszerale" Metastasen, wie Metastasen des Abdomens und Lebermetastasen
• Wahrscheinlicher ist ein höheres Haushaltseinkommen
• Eher Partner zu haben

Langzeitüberlebende werden zu Beginn häufiger mit metastasierendem Brustkrebs diagnostiziert (De-novo-Brustkrebs), als dass sie zuvor einen Brustkrebs im Frühstadium hatten, der an entfernten Stellen erneut auftrat.

In verschiedenen Studien wurde die Ansprechdauer nach der ersten Behandlung von metastasiertem Brustkrebs mit dem Überleben in Verbindung gebracht. Trotzdem kann es schwierig sein, anhand der derzeit verfügbaren Messungen vorherzusagen, wer möglicherweise über einen längeren Zeitraum überlebt.

In jüngster Zeit hat die Forschung begonnen, sich auf Menschen zu konzentrieren, die länger als erwartet überleben, oder auf "Ausreißer", um Einblicke in das zu gewinnen, was den Unterschied ausmachen könnte.

Bewältigung

Der Umgang mit Brustkrebs im Stadium 4 ist eine Herausforderung und unterscheidet sich stark vom Umgang mit Krankheiten im Frühstadium. Für diejenigen, die ursprünglich mit Brustkrebs im Frühstadium konfrontiert waren, müssen sie nicht nur erneut mit Krebs konfrontiert werden, sondern diesmal haben sie es auch nicht mit einer Krankheit zu tun, die möglicherweise geheilt werden kann.

Metastasierter Brustkrebs tritt häufig auch mit mehr Symptomen auf, wie Knochenschmerzen aufgrund von Knochenmetastasen und Juckreiz mit Lebermetastasen. Darüber hinaus (und trotz all des "Bewusstseins", das stattgefunden hat) fühlen sich Menschen mit Stadium 4 möglicherweise in der Brustkrebsgemeinschaft ausgeschlossen.

Unterstützung

Unterstützung ist sehr wichtig, und einige Studien legen nahe, dass soziale Unterstützung sogar die Überlebensdauer verlängert.

Der Kontakt zu Familie und Freunden ist von größter Bedeutung, aber es ist auch äußerst hilfreich, sich in einer Selbsthilfegruppe oder einer Brustkrebsgemeinschaft zu engagieren. Durch diese Communitys haben Sie die Möglichkeit, mit anderen in Kontakt zu treten, die vor denselben Herausforderungen stehen.

Viele Menschen mit Brustkrebs im Stadium 4 bevorzugen eine soziale Gemeinschaft, die sich dem metastasierten Brustkrebs widmet. Wenn Sie mit metastasierendem Krebs leben, kann es schwierig sein, anderen zuzuhören, die über Bedenken sprechen, die im Frühstadium häufig auftreten, wie z. B. Haarausfall oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft. Möglicherweise haben Sie drastisch andere Bedenken, z. B. wie lange Sie leben werden.

Ihr eigener Anwalt sein

Während es derzeit keine Studien gibt, die sich mit Selbstvertretung und Überleben befassen, kann es nicht schaden, Ihr eigener Anwalt zu sein, um Ihr Überleben zu maximieren. Die Onkologie verändert sich rasant und es ist für jeden Onkologen - selbst für diejenigen, die sich auf Brustkrebs spezialisiert haben - schwierig, sich über die neuesten Forschungsergebnisse und klinischen Studien auf dem Laufenden zu halten.

Es kann hilfreich sein, Ihren Krebs selbst zu erforschen. Sich über soziale Medien wie Twitter zu engagieren, ist auch eine hervorragende Möglichkeit, sich mithilfe des Hashtags #bcsm, das für soziale Medien bei Brustkrebs steht, über die neuesten Forschungsergebnisse zu informieren.

Eine zweite Meinung einzuholen kann ebenfalls hilfreich sein, insbesondere von einem der größeren Krebszentren wie einem vom National Cancer Institute ausgewiesenen Krebszentrum.

Es gibt jedoch Möglichkeiten, sich über Möglichkeiten zu informieren, für die keine Reisen erforderlich sind, um Meinungen einzuholen. Es gibt jetzt Matching-Services für klinische Studien, bei denen ein Krankenschwesternavigator dabei helfen kann, Ihren speziellen Tumor und Ihre Merkmale mit den weltweit laufenden klinischen Studien abzustimmen.

Einige der größeren Krebszentren bieten jetzt auch Remote-Zweitmeinungen an, in denen ein Onkologenteam Ihre medizinischen Informationen überprüfen und mit Ihnen telefonisch darüber sprechen kann, ob für Sie Behandlungsmöglichkeiten bestehen, die an anderer Stelle möglicherweise nicht verfügbar sind.

Wie man mit Emotionen umgeht

Der Umgang mit den vielen Symptomen, die bei Brustkrebs im Stadium 4 auftreten können, kann frustrierend und entmutigend sein, und die Menschen fragen sich manchmal, ob sie sich für den Rest ihres Lebens schlecht fühlen müssen. Angst und Depression sind bei einigen Menschen mit fortgeschrittener Krankheit ebenfalls schwerwiegend.

Glücklicherweise werden heute in vielen Krebszentren Konsultationen des Palliativteams angeboten. Während das Hospiz eine Form der Palliativversorgung ist, kann die Palliativversorgung auch bei frühen, heilbaren Tumoren hilfreich sein. Wenn Sie mit einem Palliativteam zusammenarbeiten, um physische und emotionale Probleme zu lösen, können Sie mit Ihrem Onkologen an Problemen arbeiten, die Ihren Krebs speziell behandeln.

Obwohl die Forschung noch jung ist, scheint es, dass diejenigen Menschen, die Palliativkonsultationen erhalten, nicht nur eine bessere Lebensqualität mit fortgeschrittenem Krebs haben, sondern möglicherweise auch länger leben.

Für Familie und Freunde

Die Pflege einer geliebten Person mit Brustkrebs im Stadium 4 ist ebenfalls mit besonderen Herausforderungen verbunden. Glücklicherweise bieten Organisationen wie CancerCare jetzt Selbsthilfegruppen für Angehörige an, die sich um jemanden mit Krebs kümmern. Neben der Pflege Ihrer selbst (die für die Pflege eines geliebten Menschen erforderlich ist) ist es hilfreich, etwas über metastasierten Brustkrebs zu lernen.

Häufige Dinge, die Menschen über Krebs lernen, beziehen sich normalerweise auf eine Krankheit im Frühstadium, und Mythen über metastasierten Brustkrebs können für Menschen mit fortgeschrittener Krankheit schmerzhaft sein. Zum Beispiel ist eines der Dinge, die Sie jemandem mit metastasierendem Brustkrebs nicht sagen sollten: "Wann werden Sie mit der Behandlung fertig sein?"

In den meisten Fällen benötigen Menschen mit metastasiertem Brustkrebs für den Rest ihres Lebens eine Behandlung.

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie über Statistiken sprechen, ist es wichtig zu wissen, dass Menschen keine Statistiken sind. Selbst bei Faktoren, die die Prognose erhöhen oder verringern können, ist das Überleben zwischen verschiedenen Personen sehr unterschiedlich.