Schizophrenie ist eine chronische psychotische Störung, die das Denken, Fühlen und Verhalten einer Person beeinflusst. Paranoia ist eines der am häufigsten berichteten Symptome bei Menschen, bei denen Schizophrenie diagnostiziert wurde. Nach einigen Studien haben fast 50% der Personen, die Hilfe bei einer psychotischen Störung suchen, Paranoia.
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Allerdings wird nicht jeder, bei dem Schizophrenie diagnostiziert wird, Paranoia als Symptom haben. Menschen mit Schizophrenie können eine Reihe von Symptomen haben und nicht jeder wird die gleichen erleben.
Sie haben vielleicht von "paranoider Schizophrenie" gehört, aber es wird nicht mehr als Subtyp der Schizophrenie klassifiziert. Dies liegt daran, dass die American Psychiatric Association (APA) festgestellt hat, dass die Einteilung der Schizophrenie in verschiedene Subtypen bei der Diagnose der Störung nicht hilfreich war.
Symptome und Anzeichen
Die Symptome einer Schizophrenie beginnen sich normalerweise im jungen Erwachsenenalter zwischen der späten Adoleszenz, dem Alter von etwa 16 Jahren und den frühen 30ern zu entwickeln. Es tritt bei Männern tendenziell etwas früher auf als bei Frauen. Schätzungen zufolge leben weltweit rund 20 Millionen Menschen mit Schizophrenie, etwa 0,25%.
Schizophrenie ist eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sich die Symptome ohne Behandlung mit der Zeit verschlimmern. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Schizophrenie erhöht die Chance auf eine erfolgreiche Genesung.
Die Symptome der Schizophrenie werden grob in positive Symptome, negative Symptome oder kognitive Symptome unterteilt. Paranoia - auch als paranoide Wahnvorstellungen bezeichnet - gehört zu der Gruppe, die als positive Symptome bezeichnet wird.
Positive Symptome
Diese Symptome - manchmal auch als psychotische Symptome bezeichnet - sind durch veränderte Wahrnehmungen gekennzeichnet, einschließlich Veränderungen des Sehvermögens, des Hörvermögens, des Geruchs und des Geschmacks.
Sie werden nicht als positiv bezeichnet, weil sie "gut" sind, sondern weil sie die Entwicklung von Symptomen darstellen, die eine Person ohne Schizophrenie nicht erleben würde.
Positive Symptome sind:
- Wahnvorstellungen: Dies sind feste Überzeugungen, die nicht durch objektive Tatsachen gestützt werden, einschließlich Paranoia, sondern auch andere Wahnvorstellungen wie die Überzeugung, dass Fernsehen, Radio oder Internet Nachrichten senden, auf die geantwortet werden muss.
- Halluzinationen: Dies sind Erfahrungen mit Dingen, die nicht real sind. Zum Beispiel Dinge sehen oder hören, wie Stimmen, die nicht da sind.
- Desorganisierte Gedanken und Sprache: Dies sind Denkweisen des Sprechens, die seltsam oder unlogisch erscheinen.
Paranoia ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von Verfolgungsüberzeugungen, wie die Überzeugung, dass andere darauf aus sind, sie zu bekommen, und die Wahrnehmung, dass sie gefährdet sind. Jemand mit paranoiden Wahnvorstellungen kann befürchten, dass andere etwas vorhaben sie verletzen oder kontrollieren oder dass andere ihre Gedanken lesen können.
Paranoia ist stark mit einem geringen Selbstwertgefühl, einem hohen Maß an Depressionen und Angstzuständen sowie der Annahme verbunden, dass die Ursachen für negative Ereignisse allgegenwärtig und anhaltend sind.
Es ist auch mit einer Beeinträchtigung der kognitiven Leistung verbunden, einschließlich einer Tendenz, zu Schlussfolgerungen zu springen, und einer Schwierigkeit, die mentalen Zustände anderer zu verstehen. Beispielsweise neigen Menschen mit Schizophrenie, die unter Paranoia leiden, dazu, neutrale Gesichtsausdrücke fälschlicherweise als Wut zu identifizieren.
Schizophrenie wird typischerweise während der ersten schweren Episode diagnostiziert, wenn eine Person zum ersten Mal positive Symptome wie Paranoia, Wahnvorstellungen und Halluzinationen zeigt. Dies wird auch als eine Episode der Psychose bezeichnet.
Negative Symptome
Diese Symptome sind gekennzeichnet durch sozialen Rückzug sowie eine Schwierigkeit, normal zu funktionieren und Emotionen zu zeigen. Sie werden als negativ bezeichnet, weil sie sich auf das Fehlen normaler emotionaler Reaktionen oder Denkprozesse beziehen, nicht weil sie "schlechte" Symptome sind.
Negative Symptome sind typischerweise:
- Vermindertes Interesse oder Motivation, enge Beziehungen zu anderen aufzubauen.
- Eine reduzierte Fähigkeit, angenehme Emotionen zu erleben
- Eine Verringerung des Ausdrucks von Emotionen, einschließlich des Fehlens von Gesichtsausdrücken wie Lächeln oder Stirnrunzeln oder Sprechen mit flacher Stimme.
Kognitive Symptome
Fast alle Patienten mit Schizophrenie weisen einige kognitive Defizite auf, was bedeutet, dass sie Herausforderungen in der Art und Weise haben, wie sie die Welt um sich herum denken und verstehen. Beispielsweise kann es bei Personen mit kognitiven Symptomen schwierig sein, Informationen zu verarbeiten oder Aufmerksamkeit zu schenken.
Kognitive Symptome werden nicht zur Diagnose von Schizophrenie verwendet, ebenso wie negative und positive Symptome. Sie sind jedoch Kernmerkmale der Störung und typischerweise die frühesten Anzeichen einer Schizophrenie, häufig vor dem Einsetzen der ersten schweren Episode.
Ursachen
Es ist nicht genau bekannt, was Schizophrenie verursacht, aber eine Reihe von Faktoren wurden mit dem Risiko der Entwicklung der Störung in Verbindung gebracht. Dazu gehören:
- Genetik: Schizophrenie kann in Familien auftreten. Dies bedeutet nicht, dass wenn ein Familienmitglied an Schizophrenie leidet, dies auch andere tun.
- Umwelt: Zu den Faktoren, die das Risiko einer Schizophrenie erhöhen können, gehören das Leben in Armut, eine stressige Umgebung und die Exposition gegenüber Viren oder Ernährungsproblemen vor der Geburt.
- Struktur und Funktion des Gehirns: Es wird angenommen, dass Unterschiede in der Struktur und Funktionsweise des Gehirns zur Entwicklung von Schizophrenie beitragen können.
Bestimmte Faktoren können bei bereits gefährdeten Personen Schizophrenie und deren Symptome wie Paranoia auslösen. Diese Faktoren verursachen keine Schizophrenie, können jedoch eine schwere Episode hervorrufen.
Psychischer Stress aufgrund schwieriger Erfahrungen wird als Auslöser von Schizophrenie angesehen. Diese Erfahrungen umfassen Missbrauch (physisch, sexuell oder emotional), Trauer und das Ende einer ernsthaften Beziehung. Für Menschen mit paranoiden Wahnvorstellungen kann das Betreten überfüllter Bereiche wie belebter Straßen auch paranoide Gedanken auslösen.
Es ist bekannt, dass bestimmte Medikamente, obwohl sie nicht direkt Schizophrenie verursachen, das Risiko für die Entwicklung der Störung oder ähnlicher Krankheiten erhöhen können. Es wurde gezeigt, dass Medikamente wie Kokain und Amphetamine zu Psychosen führen und einen Rückfall für diejenigen verursachen können, die sich von einer früheren Episode erholen.
Diagnose
Die Diagnose einer Schizophrenie wird klinisch von einem Psychologen unter Verwendung des "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders" (DSM - 5) gestellt.
Gemäß DSM-5 erfordert eine Diagnose einer Schizophrenie, dass zwei oder mehr der folgenden Symptome über einen signifikanten Zeitraum während eines Zeitraums von einem Monat auftreten. Mindestens eines der Symptome muss zu den ersten drei gehören - Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder unorganisierte Sprache.
Die Symptome sind:
- Wahnvorstellungen
- Halluzinationen
- Desorganisierte Sprache (z. B. wenn jemand häufig von seinem Gedankengang abweicht oder inkohärent ist)
- Stark unorganisiertes oder katatonisches Verhalten
- Verminderter emotionaler Ausdruck oder Avolition, auch negative Symptome genannt
Neben dem signifikanten Teil der Zeit, in der zwei oder mehr Symptome über einen Zeitraum von einem Monat vorliegen, müssen die Symptome mindestens sechs Monate lang bestehen geblieben sein. Das DSM-5 erfordert auch erhebliche Probleme beim Funktionieren in Bereichen wie Selbstpflege, Beziehungen und / oder bei der Arbeit.
Eine Diagnose einer Schizophrenie wird erst gestellt, wenn festgestellt wurde, dass die Symptome nicht durch die Auswirkungen von Drogenmissbrauch oder Medikamenten verursacht werden oder auf eine andere Krankheit zurückzuführen sind.
Behandlung
Wirksame Behandlungen für Schizophrenie sind verfügbar, und eine erfolgreiche Behandlung wird wahrscheinlich langfristig eine Kombination verschiedener Ansätze sein.
Da die genaue Ursache der Schizophrenie nicht vollständig geklärt ist, konzentrieren sich die derzeitigen Behandlungen auf die Behandlung der Symptome und die Unterstützung des täglichen Lebens. Behandlungen umfassen:
- Antipsychotika: Diese können dazu beitragen, die Intensität und Häufigkeit positiver Symptome, einschließlich paranoider Wahnvorstellungen, zu verringern.
- Psychosoziale Behandlungen: Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Training von Verhaltensfähigkeiten und Interventionen zur kognitiven Korrektur können dazu beitragen, negative und kognitive Symptome zu behandeln, die sich mit Antipsychotika nicht bessern.
Es kann manchmal einige Zeit dauern, das richtige Antipsychotikum zu finden. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, das richtige Antipsychotikum und den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden.
Antipsychotika können Nebenwirkungen verursachen. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn aufgrund Ihrer Medikamente Nebenwirkungen auftreten. Sie sollten die Einnahme von Antipsychotika nicht abbrechen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.
Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass Interventionen wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), die auf Faktoren abzielen, die paranoide Wahnvorstellungen verschlimmern können, wie beispielsweise eine negative familiäre Atmosphäre, dieses Symptom möglicherweise ebenfalls verbessern können.
Bestimmte Faktoren können sich negativ auf Ihre Genesung auswirken. Dazu gehören Substanzstörungen wie illegale Drogen- oder Alkoholabhängigkeit. Für die Betroffenen ist ein Plan wichtig, der die Behandlung von Drogenmissbrauchsstörungen umfasst.
Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, Gefahr laufen, sich selbst zu verletzen oder anderen Schaden zuzufügen, sollten Sie sofort Hilfe erhalten. Rufen Sie 911 für Notdienste an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme.
Bewältigung
Das Erleben paranoider Wahnvorstellungen und das Leben mit Schizophrenie können sehr herausfordernd sein, und es kann schwierig sein, Unterstützung zu erhalten. Diejenigen, die paranoide Wahnvorstellungen erleben, glauben möglicherweise, dass Familienmitglieder oder Freunde versuchen, sie zu verletzen, und finden es daher schwierig, anderen zu vertrauen und Beziehungen aufrechtzuerhalten.
Denken Sie daran, dass mit einem umfassenden Behandlungsplan Symptome, einschließlich herausfordernder Symptome wie Paranoia, behandelt werden können.
Selbstpflege kann Ihren Behandlungsplan unterstützen und dabei helfen, Angstzustände, Depressionen und Müdigkeit zu reduzieren. Dies kann Ihnen helfen, eine bessere Lebensqualität zu erreichen und aktiver und unabhängiger zu sein.
Selbstpflege umfasst:
- Gesunde Ernährung
- Regelmäßig trainieren
- Genug Schlaf bekommen
- Wirksame Behandlung kleinerer Krankheiten und Zustände
Einen geliebten Menschen unterstützen
Es kann schwierig sein zu wissen, wie man einen geliebten Menschen mit Schizophrenie unterstützt, der paranoide Wahnvorstellungen hat. Wenn Ihr geliebter Mensch dieses Symptom hat, kann es beängstigend oder verwirrend sein, und es kann schwierig sein, ihm zu helfen, insbesondere wenn er glaubt, dass andere versuchen, ihm Schaden zuzufügen, oder extrem zurückgezogen sind.
Es ist wichtig zu verstehen, dass Schizophrenie eine biologische Krankheit ist und dass ein langfristiger Behandlungsplan für eine erfolgreiche Genesung unerlässlich ist. Seien Sie sich bewusst, dass paranoide Wahnvorstellungen für diejenigen, die sie erleben, sehr real erscheinen.
Sie können Ihre Angehörigen unterstützen, indem Sie sie ermutigen, in Behandlung zu bleiben. Dies sollte ihnen helfen, ihre Symptome zu lindern und sich ausreichend zu erholen, um ein glückliches und gesundes Leben zu führen.
Bildungsprogramme und Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, positive Symptome wie Paranoia zu verstehen. Diese Programme können Ihre Fähigkeit verbessern, mit der Krankheit Ihrer Angehörigen umzugehen, und Ihre Fähigkeit stärken, ihnen effektiv zu helfen.
Das Nationale Institut für psychische Gesundheit verfügt über Informationen zu familienbezogenen Dienstleistungen.
