Wenn Menschen an die Parkinson-Krankheit denken, sind die ersten Symptome, die normalerweise in den Sinn kommen, motorische Symptome wie Ruhezittern, Starrheit oder Langsamkeit der Bewegung.
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Aber auch bei Parkinson sind nichtmotorische Symptome wie Stimmungsstörungen und Schlafstörungen häufig. Ein nichtmotorisches Symptom, auf das sich Experten besonders konzentrieren, ist ein Geruchsverlust, der bei etwa 90 Prozent der Menschen mit Parkinson im Frühstadium auftritt.
Dieser Geruchsverlust (Hyposmie oder olfaktorische Dysfunktion genannt) beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität eines Menschen, sondern ist auch eines der frühesten Symptome von Parkinson.
Wenn Experten diese Idee einen Schritt weiter gehen, glauben sie, dass eine frühzeitige Erkennung einer Geruchsstörung einen Hinweis auf ihre zugrunde liegende neurologische Erkrankung geben könnte - und es gibt jetzt Forschungen, die diese Idee in die Realität umgesetzt haben.
Forschung hinter dem Geruchstest zur Vorhersage der Parkinson-Krankheit
In einer Studie inNeurologie,Der Geruchssinn von über 2500 gesunden Menschen wurde zwischen 1999 und 2000 bewertet. Diese Teilnehmer waren durchschnittlich 75 Jahre alt und lebten alle in den Ballungsräumen Pittsburgh, Pennsylvania und Memphis, Tennessee.
Ihr Geruchssinn wurde mit dem Brief Smell Identification Test (BSIT) untersucht. In diesem Test kratzten und rochen die Teilnehmer zunächst 12 verschiedene Gerüche. Sie mussten dann eine Vielzahl von Gerüchen wie Zimt, Zitrone, Benzin, Seife und Zwiebel aus vier Multiple-Choice-Antworten identifizieren.
Anschließend wurden verschiedene Datenwerkzeuge verwendet, um Personen zu identifizieren, die bis zum 31. August 2012 an Parkinson erkrankten.
Die Ergebnisse zeigten, dass während einer durchschnittlichen Nachbeobachtungszeit von 9,8 Jahren 42 Fälle von Parkinson gefunden wurden, und damit ein Zusammenhang zwischen einem schlechten Geruchssinn und einem höheren Parkinson-Risiko festgestellt wurde. Dies bedeutet, dass Menschen mit dem schlechtesten Geruchssinn (dh sie erreichten das niedrigste Tertil der gesamten BIST-Werte) das höchste Risiko hatten, an Parkinson zu erkranken.
Interessanterweise war der Zusammenhang bei der Aufteilung der Studie nach Rasse und Geschlecht bei kaukasischen Teilnehmern im Vergleich zu afroamerikanischen Teilnehmern und bei Männern im Vergleich zu Frauen am stärksten.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Die Botschaft zum Mitnehmen lautet hier, dass "Schnüffeltests" möglicherweise das Risiko einer Person vorhersagen können, an Parkinson zu erkranken. Das heißt, es gibt ein paar Einschränkungen zu beachten.
Zum einen kann ein Geruchsverlust neben Parkinson auch auf andere gesundheitliche Probleme zurückzuführen sein. Andere neurologische Erkrankungen wie Alzheimer können Geruchsstörungen verursachen, ebenso wie nicht-neurologische Erkrankungen wie chronische Rhinosinusitis. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen Geruchstest zu entwickeln, der spezifisch für die Parkinson-Krankheit ist, und die Forscher haben dies noch nicht alles geklärt.
Zweitens müssen "Geruchstests" auf die richtige Geruchsstörung prüfen. Nur zu sagen, dass eine Person einen Geruchsverlust hat, ist ziemlich vage. Vielleicht fällt es einer Person schwer, zwischen Gerüchen zu unterscheiden, während eine andere Person Gerüche nicht identifizieren kann. Oder eine Person hat möglicherweise einen höheren Schwellenwert für die Erkennung von Gerüchen.
Untersuchungen deuten darauf hin, dass bei Parkinson die Geruchsidentifikation eher günstig abnimmt als die Geruchserkennung, was bedeutet, dass sie "riechen" können, aber nicht sagen, was es ist.
Schließlich ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass ein Link oder eine Assoziation einfach eine Verbindung oder ein Ergebnis ist, das auf Statistiken basiert - es ist keine 100-prozentige Vorhersage für eine Person. Mit anderen Worten, eine Person könnte ihren Geruchssinn verlieren und niemals die Parkinson-Krankheit entwickeln. Ebenso gibt es Menschen mit Parkinson-Krankheit, die ihren Geruchssinn behalten.
Ursache des Geruchsverlustes bei Parkinson
Es ist unklar, warum bei der Parkinson-Krankheit eine olfaktorische Dysfunktion auftritt. Experten haben herausgefunden, dass der Geruchsverlust mit einer geringeren Anzahl von cholinergen Neuronen (Nervenzellen, die die Gehirnchemikalie Acetylcholin freisetzen) im Nucleus basalis von Meynart korreliert - einer Region des Gehirns, die in den primären Riechkortex hineinragt, in dem Sie das Gefühl haben Geruch.
Mit diesen Informationen können Geruchstests, die sich auf die Erkennung cholinerger Dysfunktionen konzentrieren, ideal sein. Es ist jedoch noch zu früh, um dies zu beurteilen, sodass weitere Untersuchungen durchgeführt werden müssen.
Darüber hinaus haben einige Forscher vorgeschlagen, dass die Parkinson-Krankheit tatsächlich im Verdauungssystem und im Riechkolben (einer Region des Gehirns, die den Geruchssinn steuert) beginnt und nicht in der Substantia nigra (wo sie schließlich zu Dopamin-produzierenden Nervenzellen führt) Tod). Dies kann der Grund sein, warum frühe Symptome wie Verstopfung und Geruchsverlust Jahre vor motorischen Symptomen wie Ruhezittern und Muskelsteifheit auftreten.
Ein Wort von Verywell
Ob Wissenschaftler schließlich einen Geruchstest entwickeln, um das Risiko der Parkinson-Krankheit zu bewerten oder sogar zu diagnostizieren, ist unklar. Aber zumindest kann dieses Interesse am Geruchsverlust Ärzte dazu veranlassen, Parkinson in Betracht zu ziehen, wenn ihre Patienten es ansprechen. Anders ausgedrückt, es kann verhindern, dass dieses Symptom übersehen wird, was es üblicherweise ist.
Vielleicht können Wissenschaftler in Zukunft die Parkinson-Krankheit stoppen, wenn sie im Riechkolben verweilt, bevor sie die Substantia nigra erreicht.
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