Bei Männern ist die Prostata eine wichtige Drüse zwischen Penis und Blase, die direkt vor dem Rektum sitzt. Die Harnröhre, die Urin aus der Blase aus dem Körper transportiert, verläuft durch die Mitte dieses walnussgroßen Organs. In erster Linie hat diese Drüse die Funktion, Flüssigkeit abzuscheiden, die das Sperma nährt und es sicher hält. Die Prostata ist an einer Reihe von Gesundheitszuständen beteiligt und hat einen großen Einfluss auf das allgemeine Gesundheitsbild. Am bemerkenswertesten sind benigne Prostatahyperplasie (gekennzeichnet durch eine Vergrößerung der Drüse), Prostatakrebs sowie Prostatitis (bakterielle Infektion).
ChrisChrisW / Getty ImagesAnatomie
Struktur & Lage
Die Prostata befindet sich im unteren Becken direkt unter der Blase und vor dem Rektum und ist von einer faserigen Schicht umgeben, die als Kapsel bezeichnet wird. Es wickelt sich um den proximalen (zentraleren) Teil der Harnröhre, und die Samenbläschen verlaufen über und hinter dieser Drüse. Seine Form ist kegelförmig, mit einer Basis, die den Hals der Harnblase umgibt, und einer Spitze unter dem Schließmuskel . Anatomisch gesehen besteht es aus fünf verschiedenen Lappen:
- Vorderlappen: Dieser vordere Teil, der direkt vor der Harnröhre positioniert ist, besteht eher aus fibromuskulärem als aus Drüsengewebe.
- Medianlappen: Der Medianlappen ist ein kegelförmiger Teil der Prostata und befindet sich zwischen den beiden Ejakulationskanälen (die Spermien an die Samenbläschen abgeben) und der Harnröhre.
- Seitenlappen: Diese beiden Lappen - der rechte und der linke Seitenlappen - machen den größten Teil des Prostatakörpers aus. Ihre hinteren (hinteren) Enden sind durchgehend und sie sind durch die Prostataharnröhre getrennt, die den breitesten Teil der Harnröhre darstellt.
- Hinterlappen: Der nach hinten gerichtete Lappen der Prostata ist mit den Seitenlappen verbunden und wird am häufigsten ärztlich untersucht.
Diese Drüse wird auch als in verschiedene Zonen unterteilt angesehen, darunter:
- Zentrale Zone: Dieser Teil der Prostata umgibt die Ejakulationskanäle und macht 25% ihrer Masse aus.
- Periphere Zone: Diese Zone macht 70% dieses Organs aus und umgibt einen Großteil der zentralen Zone, während sie sich auch um einen Teil der Prostataharnröhre wickelt.
- Übergangszone: Dieser kleinere Teil, der 5% darstellt, umgibt den Teil der Harnröhre zwischen der Harnblase und Verumontanum, eine Struktur in Richtung des Harnröhrenbodens.
Wie oben angegeben, passieren mehrere röhrenförmige Strukturen die Prostata, einschließlich der proximalen Harnröhre und zweier Ejakulationskanäle. Letzteres greift an der Stelle auf die Prostata zu, an der es aus den Samenbläschen austritt, und beide Strukturen laufen an einem Teil der Harnröhre innerhalb der Prostata zusammen, der als „Samenkollikulus“ bezeichnet wird.
Anatomische Variationen
Gelegentlich stellen Ärzte angeborene Unterschiede in der Anatomie der Prostata fest, was bedeutet, dass die Drüse unregelmäßige Merkmale entwickelt. Obwohl dies relativ selten vorkommt, wurde über das Fehlen des Medianlappens dieser Drüse berichtet, was bedeutet, dass Vorder- und Seitenlappen direkt miteinander verbunden sind. Darüber hinaus werden einige Personen mit einem zusätzlichen Lappen zu dieser Drüse geboren.
Funktion
Die Prostata ist ein wichtiges unterstützendes Organ des männlichen Fortpflanzungssystems und erfüllt eine wesentliche Funktion für die Gesundheit und Erhaltung der Spermien (männliche Geschlechtszellen). Die Hauptaufgabe dieser Drüse besteht darin, eine alkalische Lösung abzuscheiden, die männliche Spermien in der sauren Umgebung der weiblichen Vagina umgibt und schützt. Grundsätzlich neutralisiert Flüssigkeit aus der Prostata - einschließlich des Enzyms Prostata-spezifisches Antigen (PSA) - den Bereich unmittelbar umliegende Spermien, die auf diesen Teil der Anatomie zugegriffen haben, so dass sie länger Zeit haben, auf die Eizelle zuzugreifen. Darüber hinaus nähren und füttern Flüssigkeiten aus der Prostata die Spermien.
Diese Funktionen sind für den Empfängnisprozess von wesentlicher Bedeutung, und PSA spielt eine besonders wichtige Rolle bei der männlichen Fruchtbarkeit, da es die Motilität der Spermien erhöht. Im Wesentlichen verbindet sich diese Flüssigkeit mit Spermien aus den Hoden sowie Flüssigkeiten aus den Samenbläschen und der Bulbourethraldrüse (eine kleine Drüse unter der Prostata), um männliches Sperma zu bilden. Diese Kombination tritt in der Harnröhre auf.
Zugehörige Bedingungen
In erster Linie gibt es drei Hauptgesundheitszustände, die die Prostata betreffen. Diese sind:
Gutartige Prostatahyperplasie (BPH)
Eines der häufigsten Probleme, das bei dieser Drüse auftritt - insbesondere bei Senioren -, ist dieser Zustand durch eine übermäßige Vergrößerung der Prostata gekennzeichnet. Dieser Zustand kann die Harnröhre verengen oder zu einem Aufprall der Blase führen, was zu Symptomen wie erhöhter Häufigkeit des Wasserlassens, Nykturie (Schlafunterbrechung aufgrund von Harndrang) sowie einem schwachen Strom führt. Behandlungsansätze sind eher konservativ. Alpha-1-Rezeptorblocker können helfen, den Tonus der glatten Muskulatur in der Harnröhre zu reduzieren, um den Urindurchgang zu verbessern. Alternativ können 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren verschrieben werden, um die Hormonproduktion in der Prostata zu verringern und ihre Größe zu verringern.
Prostatakrebs
Wie bei vielen Krebsarten besteht bei gegenwärtigen oder ehemaligen Rauchern, bei Personen mit Krebs in der Familienanamnese, bei Personen mit einem höheren Body-Mass-Index (BMI) und / oder bei Personen, die Strahlung ausgesetzt waren, ein erhöhtes Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken. Insbesondere bei der Erstvorstellung kann dieser Zustand BPH imitieren. Es können jedoch auch Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten, und es besteht die Gefahr einer weiteren Ausbreitung. Es gibt eine breite Palette von Behandlungsmöglichkeiten für diese Erkrankung, einschließlich Prostatektomie (eine minimal-invasive chirurgische Entfernung der Drüse, die entweder robotergesteuert oder mit laparoskopischen Methoden durchgeführt wird), Strahlentherapie (unter Verwendung von Radiowellen zur Bekämpfung von Krebstumoren) oder Chemotherapie (die Injektion oder Einnahme von Arzneimitteln, die auf Krebszellen abzielen und diese abtöten).
Prostatitis
Eine bakterielle Infektion der Prostata wird als Prostatitis bezeichnet, und dieser Zustand kann zu Schmerzen in der Region führen. Diese Krankheit kann schwierig zu diagnostizieren sein, da dieselbe Art von Bakterien auch zu einer Harnwegsinfektion führen kann. Antibiotika-Behandlungen sind jedoch sehr effektiv bei der Lösung des Problems.
Tests
Die Gesundheit und das Wohlbefinden der Prostata können auf verschiedene Weise getestet werden, wobei die Verfahren von der körperlichen Untersuchung bis zum Einsatz bildgebender Verfahren variieren. Hier eine kurze Übersicht über einige der gängigsten Ansätze:
Digitale rektale Untersuchung (DRE)
Der erste Ansatz zur Beurteilung der Prostatagesundheit ist die digitale rektale Untersuchung. Der Arzt trägt Handschuhe und schmiert seine Hand. Er bittet den Patienten, sich über einen Untersuchungstisch zu legen. Sie führen dann einen Finger in das Rektum ein, um die Prostata zu fühlen und auf Entzündungen oder andere Unregelmäßigkeiten in der Form zu prüfen. Obwohl das Verfahren unangenehm ist, ist es kurz und ein routinemäßiger Bestandteil der Gesundheitsuntersuchung für Männer ab 50 Jahren.
Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Test
Dies ist ein Test, der die PSA-Werte im Blutkreislauf bewertet. Es wird für Männer über 50 oder für Männer mit anderen Risikofaktoren für Prostatakrebs empfohlen. Grundsätzlich können ungewöhnlich hohe PSA-Werte im Blut ein Zeichen für Krebs sein, und positive Ergebnisse erfordern tendenziell weitere Untersuchungen.
Urinanalyse
Eine Analyse des Urins kann erforderlich sein, um eine Prostatitis oder das Vorhandensein abnormaler Substanzen in der Prostata zu diagnostizieren. Dieser Test kann auch dazu beitragen, eine Harnröhren- oder Prostatainfektion zu isolieren. Darüber hinaus kann die Gesamtfunktion von Prostata, Harnröhre und Blase mithilfe von urodynamischen Tests beurteilt werden, bei denen sowohl der Urinfluss als auch die Speicherkapazität untersucht werden.
Bauch-Ultraschall
Ultraschall beinhaltet die Verwendung von gutartigen Schallwellen, um Strukturen im Bauch, einschließlich der Prostata, abzubilden. Grundsätzlich wird ein Gel auf den Bauch aufgetragen und ein Handgerät, das als Schallkopf bezeichnet wird, wird über den Bereich bewegt. Auf diese Weise aufgenommene Bilder werden von Spezialisten untersucht, um ein umfassendes Gefühl für die Gesundheit dieses Organs zu erhalten.
Prostata-Biopsie
Wenn frühere Tests potenziellen Krebs entdeckt haben, kann eine Ultraschallbiopsie erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen. Grundsätzlich wird bei diesem bildgebenden Verfahren eine Nadel zur Prostata geführt, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Diese Probe kann dann auf das Vorhandensein von Krebszellen untersucht werden.
Bildscans
Bildgebende Verfahren sind ebenfalls Teil des diagnostischen Arsenals des Arztes und können zur Diagnose von Prostataproblemen erforderlich sein. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kann mithilfe von Radiowellen und Magneten Bilder von inneren Organen erfassen. Computertomographie (CT) -Scans kombinieren Röntgen- und digitale Bildgebungssoftware, um dreidimensionale Bilder von Strukturen in und um Prostata und Harnröhre zu erstellen. Diese Ansätze können helfen, abnormale Wucherungen zu erkennen, obwohl häufig eine Biopsie erforderlich ist, um Krebs zu bestätigen.
